SKIZOID PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAGER - GEOGRAFIA - 2025

Den schizoide personlighedsforstyrrelse er en personlighedsforstyrrelse ved et mønster af adskillelse fra sociale forhold og en meget begrænset række følelser i mellemmenneskelige situationer.

Andre kan beskrive dig som "fjern", "kold" og "ligeglad" over for andre. Dette skyldes, at de ikke ønsker eller nyder nærhed til andre, herunder seksuelle eller kærlighedsforhold.

Det ser ud til, at der er nogle schizoide mennesker, der er følsomme over for andres meninger, selvom de ikke er i stand til eller uvillige til at udtrykke dem. For denne fyr kan social isolering være smertefuld.

Disse mennesker ser sig selv som observatører snarere end deltagere i den sociale verden, har dårlig empati og har ofte hæmmet påvirkning (hverken positive eller negative følelser).

Symptomer

Mennesker med schizoid personlighed er ensomme og kan have nogle af disse symptomer:

• De foretrækker at udføre ensomme aktiviteter end ledsaget.
• De søger uafhængighed og har ingen nære venner.
• De er forvirrede over, hvordan de skal svare på sociale signaler og har lidt at sige.
• De føler lidt behov for personlige forhold.
• De føler sig ikke i stand til at opleve glæde.
• Ligegyldig og kold følelsesmæssig.
• De føler sig lidt motiverede.
• De kan have dårlige resultater på arbejde eller skole.

Årsager

Der er behov for mere forskning i de genetiske, neurobiologiske og psykosociale årsager til skizoid personlighedsforstyrrelse. Det er interessant at bemærke, at sociale præferencer ligner autismens.

Autisme er kendetegnet ved forringelse af andres sociale interaktion og uvidenhed eller den følelsesløse reaktion på dem. Denne ligegyldighed er meget ens hos schizoide mennesker, selvom de ikke har problemer med sproget.

Ligesom biologiske årsager til autisme er blevet identificeret, er det muligt, at denne lidelse er en kombination af biologisk dysfunktion og tidlige problemer i mellemmenneskelige forhold.

Med hensyn til neurofysiologi antyder forskning på dopamin, at dem med en lavere receptortæthed scorer meget i "detachement". Denne neurotransmitter kan bidrage til social distancering af mennesker med denne lidelse.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV

A) Et generelt mønster for afstand fra sociale relationer og begrænsning af følelsesmæssigt udtryk på det interpersonelle niveau, der begynder i det tidlige voksenliv og forekommer i forskellige sammenhænge, ​​som indikeret af fire (eller flere) af de følgende punkter:

1. Han vil hverken have eller nyde personlige forhold, herunder at være en del af en familie.
2. Han vælger næsten altid ensomme aktiviteter.
3. Du har ringe eller ingen interesse i at have seksuelle oplevelser med en anden person.
4. Nyd med lidt eller ingen aktivitet.
5. Han har ingen nære venner eller betroede mennesker, bortset fra førstegangs slægtninge.
6. Er ligeglad med ros eller kritik fra andre.
7. Viser følelsesmæssig kulde, frigørelse eller udflatning af affektiviteten.

B) Disse egenskaber forekommer ikke udelukkende i løbet af skizofreni, en humørforstyrrelse med psykotiske symptomer eller en anden psykotisk lidelse og skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af en generel medicinsk tilstand.

ICD-10

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen klassificerer dette dette præget af mindst fire af følgende kriterier:

1. Følelsesmæssig kulde, løsrivelse eller reduceret kærlighed.
2. Begrænset evne til at udtrykke positive eller negative følelser til andre mennesker.
3. Konsekvent præference for ensomme aktiviteter.
4. Meget få eller ingen personlige forhold, og en mangel på ønske om at have dem.
5. Likegyldighed over for ros eller kritik.
6. Lille interesse i at have seksuelle oplevelser med en anden person.
7. Ligegyldighed over for sociale normer eller konventioner.
8. Beskæftigelse med fantasi og introspektion.

Differential diagnose

Schizoid personlighedsforstyrrelse deler nogle forhold med andre forhold, selvom der er karakteristika, der adskiller dem:

• Depression: I modsætning til mennesker med depression betragter folk med schizoid personlighed sig ikke som underordnede end andre, selvom de sandsynligvis anerkender, at de er forskellige. De behøver ikke at lide af depression.
• Forebyggende personlighedsforstyrrelse: Mennesker med den person, der undgår personlighed, undgår sociale interaktioner på grund af angst eller følelse af inkompetence, mennesker med schizoid personlighed undgår dem, fordi de ikke nyder dem. Skizoide mennesker kan også opleve visse niveauer af angst.
• Asperger syndrom: Sammenlignet med den schizoide personlighed har personer med Asperger syndrom problemer med ikke-verbal kommunikation, mangel på verbal kontakt, prosodi og gentagne opførsler.

undertyper

Psykologen Theodore Millon identificerede fire undertyper af mennesker med schizoid personlighed:

• Langt schizoid (depressive træk): sløv, træt, ikke reagerer, dårlig ophidselsesniveau.
• Ekstern schizoid (med skizotype undgåelsesfunktioner): fjern og tilbagetrukket, utilgængelig, ensom, frakoblet.
• Depersonaliseret schizoid (med skizotype træk): løsrivelse fra andre.
• Schizoid uden kærlighed (med tvangsmæssige træk): kold, ligeglad, impassiv.

Behandling

Det er sjældent, at personer med PTSD kommer til terapi på eget initiativ, derfor ville behandlingen være noget kompliceret, da patienten ikke viser den nødvendige motivation eller ønske om forandring.

I starten af ​​behandlingen markerede vi de vigtigste mål, der skal nås. Disse vil først og fremmest være baseret på patientens mangler, som i dette tilfælde ville være at eksperimentere med følelser som glæde, smerte eller vrede.

Når de første mål er nået, vil nye undergrænser, der skal nås, udvikles sammen med patienten.

Et andet af de mål, som vi kunne nedskrive i dette tilfælde, er f.eks. Reduktion af social isolering. Til dette ville det være interessant at udføre en aktivitet ledsaget af en ven eller slægtning

På denne måde ville vi forbedre de interpersonelle relationer, som den mangler, og samtidig øge dens motivation, som er så vigtig for at fortsætte med at overskride de foreslåede mål.

Nedenfor vil jeg kort kommentere, hvilke teknikker der er mest brugt til behandling af patienter med PTSD. Alle disse teknikker kan bruges i kombination med hinanden og med en god forståelse af både evalueringen og begrænsningerne for hver teknik.

Adfærd modifikation teknikker

Disse bruges til at fremme alle former for sociale færdigheder og således være i stand til at lære patienter, hvordan man opretter gode interpersonelle forhold.

For at opnå dette kan vi bruge både efterligning (rollespil) og in vivo-eksponering, videooptagelser er også meget nyttige for dem at indse, hvordan de handler, og kan se sig selv senere for at korrigere eventuelle vanskeligheder, der opstår.

Det er nødvendigt at understrege, at vi, inden vi bruger nogen teknik, skal kende meget patientens adfærd og gennemføre en udtømmende gennemgang af deres medicinske og personlige historie.

Interpersonelle teknikker

Denne type teknik kan endda blive et problem for alle, der lider af PTSD, da det er vanskeligt eller endda værdiløst at skulle etablere et forhold til terapeuten.

I det modsatte tilfælde, hvor patienten viser en positiv holdning til sociale færdigheder, kunne en gruppeterapi prøves for at motivere og lette sociale holdninger og få ham til at interagere med andre mennesker.

Det bruges også blandt andre behandlingsformer, familie- og parterapi, især så pårørende har al information om sygdommen, hvad dets udvikling og prognose er, og derfor kan tilbyde patienten passende hjælp.

På den anden side ville brugen af ​​psykoanalytiske strategier også være meget nyttig i denne type patienter, fordi de har noget komplekse følelser og intrapsykiske forsvar, som det er nødvendigt at kende i dybden for en god bedring.

Endelig ville vi tale om behandling med psykotrope stoffer, dette ville være meget nyttigt, især for at fremme deres oprindelige motivation og deres affektivitet gennem stimulanter.

Når den nødvendige motivation for at fortsætte med behandlingen er opnået, vil vi reducere doserne, indtil vi helt opgiver den.

Det er nødvendigt at understrege, at i den periode, hvor behandlingen forlænges, kan der opstå risici som forladelse eller mulige tilbagefald. For at dette ikke skal ske, skal patienten være overbevist om, at behandlingen har begunstiget ham og har formået at opnå en vis positiv værdi; opfølgningssessioner skal også planlægges for at kende patientens udvikling.

Endelig er en anden af ​​de behandlingsformer, der vokser i dag, og som har opnået succesrige resultater ved forskellige lidelser, kognitiv adfærdsterapi.

Kognitiv adfærdsterapi

Til at begynde med er det praktisk for terapeuten at påpege vigtigheden af ​​sociale relationer og lære de følelser, som andre føler, at fremme empati.

Træning i sociale færdigheder er derfor vigtig, idet terapeuten fungerer som en ven eller bekendt. Rollespil gør det muligt for patienten at øve sociale færdigheder og vedligeholde dem.

Langvarig terapi har få resultater hos disse patienter. Terapi skal fokusere på at nå enkle mål, såsom omstrukturering af irrationelle tankemønstre, der påvirker asocial opførsel.

Medicin

Medicin anbefales normalt ikke for denne lidelse, selvom den kan bruges til at behandle kortsigtede tilstande såsom angstanfald eller social fobi.

Risikofaktorer

Blandt de forskellige faktorer, der kan øge udviklingen af ​​PTSD, finder vi forskellige typer:

Genetiske faktorer

Efter forskellige videnskabelige undersøgelser er det stadig ikke muligt at bevise, at PTSD er genetisk arvet, men ikke desto mindre er der nogle biologiske aspekter, der har været i stand til at påvirke dens udvikling.

Det vurderes, at der i PTSD er en tilføjet risikofaktor, og dette ville være forhold og tilknytningsproblemer i løbet af barndommen, hvilket vil føre til mulige sociale underskud i voksen alder.

Med hensyn til de neurologiske strukturer hos alle, der lider af PTSD, kan der være nogle forskelle på grund af disse patiens manglende evne til at demonstrere deres følelser eller følelser.

Én ting at huske er, at hvis de under barndommen viser en lav sensorisk respons, motorisk passivitet og er lette at håndtere, kan dette være en indikator på fremtidig inaktivitet og mangel på følelsesmæssig tone.

Endelig kan ophidselse og affektive underskud også relateres til en adrenerg-kolinerge ubalance. Der kan også opstå problemer fra neurohormonale ændringer, fra overskridelser eller mangler af acetylcholin og noradrenalin, som kan forårsage kognitiv undgåelse eller affektive mangler.

Miljømæssige faktorer

Dårlig stimulering i barndommen

Manglen på stimuli i pleje i barndommen producerer en mangel på følelsesmæssig læring og modning, hvilket er vigtigt for at etablere interpersonelle relationer og skabe sikre tilknytningsbånd under deres udvikling.

Passive familiemiljøer

Ved at lære det mønster af interpersonelle forhold, som de er blevet udsat for i deres barndom, vil børn udvikle en social og følelsesmæssig tomhed og ufølsomhed.

Derfor vil et familiemiljø være nødvendigt, hvor dialog og kommunikation hersker blandt sine medlemmer.

Fragmenteret familiekommunikation

Familiemedlemmer bruger dårlig og kold kommunikation, hvilket får de nødvendige interpersonelle kommunikationsmønstre til ikke at udvikle sig ordentligt. Med hvilket dette barn i voksen alder ikke skaber bånd og vil blive behandlet isoleret med en holdning af ligegyldighed over for andre.

Komplikationer

Skizoide mennesker har en højere risiko for:

• Udvikling af andre psykotiske lidelser, såsom schizotypisk personlighedsforstyrrelse eller schizofreni.
• Major depression.
• Angstlidelser.
• Job mister.
• Familieproblemer.

epidemiologi

Personlighedsforstyrrelse er schizoid, forekommer mest hos mænd og er sjælden sammenlignet med andre personlighedsforstyrrelser, med en estimeret udbredelse på under 1% i den generelle befolkning.

Referencer

1. Millon, Theodore (2004). Personlighedsforstyrrelser i det moderne liv, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. Amerikansk psykiatrisk pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. Amerikansk psykiatrisk pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
4. Weismann, MM (1993). «Epidemiologien af ​​personlighedsforstyrrelser. En opdatering fra 1990 ». Journal of Personality Disorders (Spring issue, Suppl.): 44–62.