- Mest almindelige spiseforstyrrelser hos børn og unge
- -Anoreksi
- Fysiske konsekvenser
- Psykologiske egenskaber
- -Bulimia nervosa
- Fysiske konsekvenser
- -Pica
- -Rumination
- -Selektiv indtagelse
- Referencer
De mest almindelige spiseforstyrrelser hos børn og unge er anoreksi, bulimi, overstadig spiseforstyrrelse, pica, selektiv spisning og drøvtyggelse. Selvom mad er en grundlæggende funktion af mennesket, vælger folk fra fødselsøjeblikket, hvordan og hvornår de skal spise mad, så det bliver en form for kommunikation, socialisering osv.
Disse typer af forstyrrelser har en genetisk komponent, men også en miljøkomponent baseret på spisevaner og kultur, som kan ændres. Derfor er det vigtigt at give en god ernæringsuddannelse til børn fra en ung alder.
Mest almindelige spiseforstyrrelser hos børn og unge
-Anoreksi
Både anorexia nervosa og bulimia nervosa er spiseforstyrrelser, der har udviklet sig i yngre og yngre aldre. I øjeblikket er der stor interesse for denne type lidelse, da den ud over selve sygdommens alvorlighed bliver kronisk i 25% af tilfældene, hvilket kulminerer med døden hos en ud af 10 patienter.
Derudover forringes både livskvaliteten for den påvirkede mindreårige og hans / hendes familiemedlemmer meget under sygdommen. Fra 7-8 år begynder de første tegn på kropslig bekymring, idet de udfører en slet adfærd mellem 8-11 år.
Cirka 1% af den børn-unge population har anorexia nervosa. Som i den voksne befolkning forekommer det hyppigere blandt piger.
Disse piger lærer at lægge vægt på fysik gennem indflydelse fra medierne, deres forældre og klassekammerater. Drilleri og kritik for at være overvægtige er en grundlæggende faktor for piger at begynde at engagere sig i dårligt tilpasset adfærd i forhold til mad.
Begyndelsen af forstyrrelsen begynder normalt med fødevarebegrænsning, der produceres af frygt for at gå på vægt og opretholdes af den kognitive forvrængning, de udvikler.
Disse børn er forbudt at spise stærkt kalorieindhold, som de kombinerer med fysisk træning - i den restriktive undertype af anorexia nervosa - og nogle dårlige tilpasninger, som at bruge afføringsmidler og forårsage opkast - når det kommer til renende anorexia nervosa.
Lidt efter lidt bliver de mere krævende med den vægt, de oprindeligt havde til hensigt at nå, så de spiser mindre og mindre mad.
Et nødvendigt kriterium for at diagnosticere anorexia nervosa er, at børn mister 15% af deres kropsvægt, eller at de ikke når den forventede vægt baseret på deres alder og højde.
Fysiske konsekvenser
Organisk skade er alvorlig og talrige, blandt disse er:
- Vitaltegn - hypotermi, hypotension og bradykardi - reduceres.
- Hule øjne.
- Tør hud.
- Amenoré - eller manglende forekomst af menstruation i præpubertale piger og tørhed i vaginal hos piger.
- Forstoppelse.
- Lave niveauer af østrogener-i piger- eller testosteron-i drenge.
Psykologiske egenskaber
Med hensyn til psykologiske egenskaber beskriver forældre mindreårige som meget ansvarlige, intelligente og med stor bekymring for at glæde andre.
Efterhånden som forstyrrelsen skrider frem, har de en tendens til at blive mere tilbagetrækkede, tilbringe mindre tid med deres venner og vise ændringer i deres adfærd - de bliver mere uovervindelige, ængstelige, impulsive og deres selvtillid falder.
Alt dette påvirker det forhold, som disse piger har, med deres forældre og søskende negativt.
-Bulimia nervosa
I tilfælde af bulimia nervosa foregiver børn og unge også at miste vægt gennem upassende opførsel. Det estimeres, at mellem 1-3% af preadolescenter og unge har denne lidelse, hvis begyndelsesalder normalt er lidt højere end for anorexia nervosa.
I denne lidelse er binge-spise episoder typiske - barnet eller ungdommen indtager en stor mængde mad, normalt med hypercaloric indhold.
Binge spise forekommer efter et tidsrum, hvor pigen / eller har forsøgt at gennemføre en restriktiv diæt, hvilket betyder, at hun føler et stort ønske om at spise og mister kontrol under indtagelsen.
Efter overstadigt spiseforstyrrelser føler børn sig skyldige og kan udføre opførsel som intens fysisk træning, bruge afføringsmidler, selvinducerende opkast - i tilfælde af rensende bulimia nervosa - eller simpelthen ty til nye diæter og træning - i Ikke-purgativ subtype af bulimia nervosa.
Når forstyrrelsen er konstateret, overstiger piger og unge ikke kun, når de er sultne, men i lyset af intense følelser, som de ikke kan klare.
I dette tilfælde har piger i modsætning til anorexia nervosa en normativ vægt eller lidt højere end angivet, afhængigt af deres alder og højde.
Fysiske konsekvenser
Nogle af de fysiske skader, som piger med bulimia nervosa normalt lider af, er:
- Hypertrofi af spytkirtler.
- Hævet ansigt.
- arytmier
- Abdominal distension.
- Erosion af tandemalje og hulrum.
- Epigastrisk smerte.
Da denne lidelse forekommer i en højere alder end anorexia nervosa, og i mange tilfælde piger allerede har forladt deres hjemsted, er der færre undersøgelser af familieegenskaber.
Det ser dog ud til at være almindeligt i disse familier, at der er et større antal konflikter, en høj forekomst af affektive lidelser, alkoholmisbrug blandt pårørende osv.
-Pica
Pica er en forstyrrelse, hvor børn kontinuerligt indtager ikke-næringsrige stoffer uden at føle motvilje eller afsky. Disse stoffer varierer afhængigt af barnets alder:
- Små børn indtager ofte maling, streng, gips osv.
- Hos unge er det imidlertid mere almindeligt, at de spiser dyrefald, blade, sand eller insekter.
Den hyppigste alder til nuværende pica er normalt mellem 2-3 år, hvilket også påvirker at bo i et område med lidt miljøstimulering. Det ser ud til at være mere almindeligt hos børn med forsinkelse, jo højere er niveauet for mental retardering mere sandsynligt.
Det ser ud til, at der er en sammenhæng mellem denne lidelse og nogle karakteristika hos forældrene, såsom at have en alvorlig psykopatologisk lidelse - jo højere niveau af psykopatologi, jo større er barnets sandsynlighed for at udvikle pica.
På trods af det faktum, at denne lidelse kan forårsage problemer i kroppen (såsom infektioner eller intestinale forhindringer), har den normalt en god prognose, som i de fleste tilfælde er naturlig.
På andre tidspunkter er forældrene forpligtet til at hjælpe en specialist med at give retningslinjer for, hvordan man korrigerer denne dårlige tilpasning.
-Rumination
Drøvtyggelse er en anden af de spiseforstyrrelser, der er karakteristisk for barndomsalder.
Børn, der præsenterer det, regurgiterer den indtagne mad, mens de udfører specifikke kropsbevægelser: buede ryggen, kaster hovedet tilbage og undertiden indleder episoden ved at sætte fingrene i munden.
Denne opførsel ser ud til at forårsage glæde hos barnet og stort ubehag hos forældrene. Årsagerne til denne lidelse er ikke nøjagtigt kendt, da der er flere hypoteser:
- Moderen er utilstrækkelig, så barnet søger en anden type stimulering.
- Det kan også forklares med teorier om adfærd, hvorefter adfærden opretholdes af den opmærksomhed, som mor betaler, når den udfører denne adfærd.
- Endelig er der også fundet fysiologiske teorier, der siger, at der er organiske årsager, der forårsager forstyrrelsen.
Drøvtyggelse forekommer i højere grad hos drenge, der har en form for mental retardering, som det er tilfældet med pica. Selv om der i de fleste tilfælde sker en spontan remission, når alderen stiger, bliver den ved mange lejligheder kronisk.
Faktisk estimeres det, at dødeligheden kan nå 25% af tilfældene på grund af underernæring, spiserørstårer og andre organiske årsager.
-Selektiv indtagelse
Det er en ny lidelse, hvor barnet viser en permanent afvisning af at spise visse fødevarer. Selvom få indtil videre er blevet udført, ser det ud til at være mere udbredt blandt den mandlige befolkning.
Denne lidelse har en tendens til at blive kronisk, med få tilfælde, hvor den spontant overgår gennem årene. På grund af manglen på visse næringsstoffer vil barnet give en mangel på energi, der vil have en negativ indflydelse på deres skolepræstation.
I modsætning til anoreksi og bulimia nervosa lider den mindreårige normalt ikke ændringer i humøret.
Med hensyn til selektiv spiseforstyrrelse (eller selektive spiser) er en profil, der samler de vigtigste psykologiske egenskaber, endnu ikke beskrevet.
Det ser imidlertid ud til, at nogle af dem kan give angst, nogle tvangstanker, social undgåelse eller vanskeligheder med at tilpasse sig ændringerne omkring dem.
Disse træk vil blive foreviget hos den mindreårige og udgør en del af hans fremtidige personlighed.
Referencer
- De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Faktorer forbundet med spiseadfærd hos preadolescents. Psicothema, 19
(4), 646-653.
- Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Påvisning af risikabel spiseadfærd hos børn i alderen 11 til 14 år. Psicothema, 15 (4), 556-562.
- Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Udvikling af spiseadfærd i barndommen og dens ændringer. Chilensk ernæringsmagasin, 29 (3), 280-285.
- Rodríguez S., J. (2009). Grundlæggende børnepsykopatologi.