- Generelle karakteristika
- Habitat
- Form
- Contagion
- Reproduktion og æg
- Trichuris
- Taksonomi
- Linjer i
- Morfologi
- Tap og spild vand
- Forurenede grøntsager
- Transporter er vært
- Symptomer
- Behandling
- Forebyggelse
- Referencer
Trichuris trichiura er en endoparasit, der hører til gruppen af nematoder. Det er inden for de såkaldte helminths, der henviser til det faktum, at de er orme. Arter af slægten Trichuris beboer blindtarmen hos pattedyr.
Trichuris-arter har en tendens til at have en bestemt vært. For T. trichiura er det en parasit af primater, især mennesker. Arten er det kausale middel Trichuriosis, en sygdom, der repræsenterer et alvorligt problem, især i udviklingslandene. Der er rapporteret mere end 600 millioner sager om året.
Mand af Trichuris trichiura. Forfatter: Punlop Anusonpornperm, fra Wikimedia Commons
Denne parasit har en bred geografisk fordeling og findes hovedsageligt i tropiske områder. Der er dog fundet tilfælde i sub-tropiske og tempererede zoner. Det vurderes, at i lave forekomster af parasitter i tempererede zoner mere skyldes sanitære forhold end af økologisk udstødelse.
I områder af Europa og USA er forekomsten relativt lav (<20%). I troperne er sygdommens tilstedeværelse meget højere.
Generelle karakteristika
Habitat
De ideelle betingelser for artenes udvikling er fugtige og regnfulde områder. Den højeste forekomst af sygdommen er forbundet med dårlige sanitære forhold, der findes i fattige landdistrikter.
Den voksne art er placeret i tyktarmen, og der udvikler den hele sin livscyklus med undtagelse af æggens modningsfase.
Form
Arten er en orm, der har en langstrakt krop og bilateral symmetri som alle nematoder. Kroppen er triploblastisk (med ectoderm, mesoderm og endoderm) og har seksuel dimorfisme.
Voksne er piskeformet med morfologiske forskelle mellem han og hun. Den forreste del er tyndere end bagsiden.
Contagion
Forureningen af sygdommen sker gennem direkte indtagelse af æg, der kan findes i jorden, friske grøntsager eller forurenet mad.
Når infektioner er milde, især hos raske voksne, er der ingen symptomer. Stærkere infektioner medfører lejlighedsvis diarré og kolik.
Sygdommen kan være alvorlig, især hos underernærede børn. I disse tilfælde udviser de dysenterianfald, svær abdominal smerte og rektal prolaps.
Klinisk behandling ved milde infektioner er ikke nødvendig. Til moderate til svære symptomer anvendes forskellige anthelmintika, såsom mebendazol, albendazol og flubendazol.
Reproduktion og æg
Hanen har en copulatory pose og spicule. Sæd er amøbe. Hunnen er oviparøs og når hun er befrugtet, kan hun lægge 3.000 til 20.000 æg dagligt. Oocytten har fire kromosomer i en diploid tilstand.
Æggene er tøndeformet med de to poler, der ligner pinde. De er brunlige farver og kommer ud på jorden i fæces. Under fugtige og skyggefulde forhold danner de embryoner.
Mand / kvindeforholdet er afbalanceret og tilsyneladende uafhængigt af antallet af tilstedeværende orme og værtens alder.
De bedste betingelser for udvikling af æg er mellem 25 - 34 ° C. Når temperaturerne er lavere (<20 ° C), øges udviklingen tid markant.
Æggene kan forblive levedygtige i måneder til år i jorden. Det vides ikke nøjagtigt, hvor længe parasitten kan forblive i den menneskelige krop. Det er blevet antydet, at det kunne leve i gennemsnit tre år.
Trichuris
Æggene fra arten kan konserveres i mere end 2.000 år. Æg er fundet i coprolitter (fossil fæces) i forhistoriske saltminer i Østrig. Ligeledes er de blevet identificeret i den konserverede tarm fra en kinesisk adelsmand fra Han-dynastiet (206 f.Kr.).
På det amerikanske kontinent er der identificeret æg i tarmen fra en ung inka frosset i Chile. Det er blevet foreslået, at arten ankom til Amerika med de første menneskelige vandringer for omkring 15.000 år siden.
Arkæologiske bevis tyder på, at T. trichiura har en meget gammel parasitisk tilknytning til mennesker. Det betragtes som at det blev erhvervet fra en forfædres primat.
Taksonomi
Den første gang parasitets tilstedeværelse blev påvist hos mennesker var i 1740, da Morgagni rapporterede sin tilstedeværelse i blindtarmen. Senere i 1761 lavede Roederer en detaljeret beskrivelse af nematodens morfologi, som var ledsaget af tegninger.
Denne forfatter beskriver en ny slægt, som han giver navnet Trichuris. Etymologien anses for at være baseret på upassende morfologi. Trichuris betyder "halehår", så i 1782 mente Goeze, at det skulle omdøbes til Trichocephalos (hovedhår).
Senere foreslog Schrank korrektionen til Trichocephalus i 1788. Den internationale komité for nomenklatur af det amerikanske parasitologiske samfund prioriterede imidlertid navnet Trichuris.
Linné i 1771 identificerer arten som T. trichiura og klassificerer den som en nematode, der på det tidspunkt blev kendt som terete.
I øjeblikket er arten inden for familien Trichuridae i Trichocephalida-ordenen i underklassen Dorylaimia. Slægten Trichuris er samlet sammen med Trichinella, der begge er hvirveldyrparasitter.
Linjer i
Nogle molekylære værker har antydet, at artenes sekvenser er monofyletiske. I en molekylær undersøgelse udført i Uganda på flere primater og nærliggende menneskelige grupper blev der dog fundet tre forskellige linjer.
I gruppe 1 blev der fundet sekvenser, der deles af menneskelige parasitter og den sorte bavian (Papio ursinus). Det foreslås, at denne gruppe kan være en ny art.
Gruppe 2 er til stede i parasitter af colobus-aber (Colobus spp.). Denne afstamning er også til stede i bånd og er lidt relateret til gruppe 1.
Gruppe 3-sekvenser var til stede i alle udtagne værtsarter. Det svarer tilsyneladende med en afstamning, der er i stand til at inficere forskellige primater, inklusive mennesker. Svarer muligvis til det, der hidtil er blevet betragtet som T. trichiura.
I en fylogenetisk undersøgelse af slægten Trichuris vises arten som en søstergruppe til Trichuris sp. ex Papio (sandsynligvis gruppe 1-afstamning). Denne klede forekommer tæt beslægtet med T. suis (en art morfologisk tæt beslægtet med T. trichiura).
Morfologi
Tap og spild vand
Rindende vand vil sandsynligvis ikke være en kilde til smitsomhed, da æggene sætter sig hurtigt i stillestående farvande såvel som langsomt bevægende søer og floder. Hvad angår spildevand, kan æg være til stede i store mængder, når de ikke er blevet behandlet.
Forurenede grøntsager
Der er fundet et stort antal æg i grøntsager, der er vandet med spildevand, og som ikke er blevet desinficeret tilstrækkeligt.
Transporter er vært
Æg af T. trichiura er fundet i husfluer. Det betragtes som at de transporterer dem fra fæces til mad og forurener det.
Symptomer
Når infektioner er milde, er sygdommen generelt asymptomatisk hos raske voksne. Når infektionen er moderat, kan der af og til forekomme diarré og kolik.
I tilfælde af akutte infektioner kan diarré med tilstedeværelse af blod forekomme. Ligeledes stærke mavesmerter samt svaghed og vægttab. Kvalme og opkast kan forekomme, hvilket kan føre til dehydrering. I nogle tilfælde forekommer rektal prolaps hovedsageligt hos underernærede børn.
Når sygdommen bliver kronisk, er det nødvendigt med uret i rektum og hyppige løs afføring. Der er også blod og slim i afføringen. For børn kan det påvirke deres vækst, da det genererer forskellige typer anæmi.
Med hensyn til diagnosen stilles den, når ægene påvises i fæces, som genkendes af deres karakteristiske morfologi. Ved at tælle dem i afføringen er det muligt at bestemme sygdommens intensitet.
Behandling
Når infektionen er mild, anvendes ingen medicin. Ved infektioner, der betragtes som moderat til svær, kan forskellige behandlinger anvendes.
Benzimidazoler er aromatiske kulbrinter, der i vid udstrækning anvendes som anthelmintika. Der er forskellige typer, og doserne og behandlingstiden varierer. Disse virker langsomt og forhindrer nematoden i at drage fordel af glukose. De døde parasitter fjernes på cirka fire dage. Det anbefales ikke til gravide kvinder.
Et andet produkt er oxantelpamoat, der absorberes i tarmen og er meget effektiv mod denne parasit. Nitazoxadin bruges også og producerer hæmning af tubulin i parasitten.
Når rektal prolaps opstår, kan de korrigeres ved at forbedre patientens ernæringsstatus og reducere mængden af parasitter, der er til stede.
For inficerede børn bør deres diæt forbedres ved at øge mængden af proteiner, frugter og grøntsager, og der skal garanteres en tilstrækkelig jernforsyning.
Forebyggelse
Det er praktisk, at alle sanitære forholdsregler, såsom desinfektion og tilstrækkelig vask af friske grøntsager, forstærkes. De skal vaske hænderne ordentligt, før de spiser mad.
Fæk skal bortskaffes korrekt for at undgå jordforurening. Adgang til drikkevand bør gøres lettere for samfund med høj risiko. På den anden side er det nødvendigt at koge vand til konsum.
Referencer
- Bundy DAP og S Cooper (1989) Trichuris og trichuriasis hos mennesker. Fremskridt inden for parasitologi 28: 107-173.
- Callejón R, C Cutillas og S Nadler (2015) Kerner og mitokondrielle gener til at udlede Trichuris-fylogeni. Parasitol. Res. 114: 4591-4599.
- Carrada T (2004) Trichuriosis: epidemiologi, diagnose og behandling. Mexicansk Journal of Pediatrics 71: 299-305.
- Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza og DC Guevara (2009) Trichuris suis og Trichuris trichiura er forskellige nematodearter. ActaTropica 111: 299-307.
- Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting og TL Goldberg (2014) Skjult befolkningsstruktur og transmission af krydsarter af piskorm (Trichuris sp.) Hos mennesker og ikke-mennesker primater i Uganda. PLOS forsømte tropiske sygdomme 8: 1-9.
- Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn og D Shin (2010) Amplificering og sekventering af Trichuris trichiura gammelt DNA ekstraheret fra arkæologiske sedimenter. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.