UROTHELIUM: EGENSKABER, HISTOLOGI OG FUNKTIONER - BIOLOGI - 2025

Den urothelium er epitelet der dækker urinvejene fra nyrebækkenet til urinrøret, herunder urinlederne og urinblæren. Det renale bækken er en udvidelse af urinlederen ved dens nyreforbindelse, som er placeret i et område kaldet renal hilum, som er i den midterste del af nyren.

Urinvejen begynder i nyren i hver nyre, hvilket giver anledning til en højre og en venstre urinleder, en for hver nyre. Urinlederne strømmer ind i urinblæren, som er et reservoir for urin, og blæren forbindes med urinrøret, som er det rør, der gør det muligt at tømme blæreindholdet.

Fotografi af urotelceller fra urinblæren (Kilde: Bruger: Polarlys via Wikimedia Commons)

Hele urotheliet består af overgangsepitel med nogle forskelle og karakteristika for hvert segment af urinvejene.

Urinvejs funktion er transport, indsamling og eliminering af urin. Urotheliet giver en passende og uigennemtrængelig overflade til at udføre disse funktioner.

egenskaber

Urotheliet udgør en barriere mod urin, der forhindrer dens filtrering i dybe lag, hvilket frembringer en uigennemtrængelig barriere, der forhindrer passage af væske og andre stoffer gennem cellevæggen eller intercellulære rum.

Et kendetegn ved sammensætningen af ​​urinvejsvæggen er tilstedeværelsen af ​​adskillige muskulære lag, der i urinlederen genererer bølger svarende til fordøjelseskanalens peristaltiske bevægelser.

Disse vægbevægelser transporterer urin fra nyren til urinblæren, ikke ved simpel tyngdekraft, men ved aktiv handling af urinrørsmuskulaturen.

Urotheliet kan også trække sig tilbage og udvide sig efter blæreens korrekte funktioner. I urinrøret, der normalt har et sammenbrudt lumen, udvides urotheliet og åbner således urinrøret under vandladning (sammentrækning af blærevæggene).

Histologi

Slimhinden i urinvejen består af et overgangsepitel med et gennemsnit på 3 til 8 lag specialiserede celler forbundet til en kældermembran.

Det basale lag af epitelet består af lave søjler eller kuboidceller. På det basale lag er der flere lag af celler med et polyhedralt udseende.

Celler i urotheliet forbindes og holdes sammen ved stramme forbindelser og dækkes med uroplakin, et protein, der hjælper med at vandtætte urotheliet.

Uriners histologi

Hvert ureter er et hult rør, der har en længde på 25 til 30 cm og en diameter på 3 til 4 mm og forbindes med urinblæren ved at perforere det basale eller øvre område af det.

Dens væg er sammensat af en foring slimhinde, et muskuløst lag og et fibrøst bindevævfor.

Ureterets slimhinde er urotelet dannet af et overgangsepitel på 3 til 5 lag celler. Når urinlederen er tom, foldes urotelet mod lumen, og disse folder forsvinder, når ureteret fyldes.

Urotelet i dette område af urinvejene dækker et lag med tæt, uregelmæssigt fibroelastisk bindevæv kaldet lamina propria, og en basal lamina adskiller lamina propria fra epitel.

Hvor urinlederne gennemborer basen af ​​blæren, hænger urotelet ned fra begge åbninger og danner en klap af slimhinde, der fungerer som en ventil, der forhindrer den tilbagegående strøm af urin, når blæren er fuld.

Urinblærens histologi

Urinblæren er et opbevaringsorgan for urin. Dit urothelium består af et overgangsepitel, der er tykkere end i de andre komponenter i urinvejene.

I den tomme blære danner epitel foldene eller invaginationer, der forsvinder, når det er fjernet.

I den tomme blære er de mest overfladiske celler i dette epitel store og kupplede, med den øverste del i form af kupler, der stikker ud mod lumen. Når blæren distribueres, flater disse celler ud, og epitelet bliver tyndere.

Disse overfladiske celler er ofte multinucleated (2-5 kerner). Hver overfladecelle dækker to eller flere basalceller. Af denne grund kaldes de paraplyceller.

Cellerne i uroteliet i blæren har fortykkede områder, der kaldes plakregioner, som binder cellerne sammen og er uigennemtrængelige for vand og salte.

Urotelet i trigonområdet i blæren er altid glat og foldes aldrig, selv når blæren er tom.

Laminaproprien har to lag: et overfladisk lag med tæt uregelmæssigt collagenøst ​​bindevæv og et dybt, løsere lag med kollagen og elastin.

Muskellaget har tre lag glat muskel, som i blærehalsen består af to tynde langsgående lag, et indre og et ydre, og et tykt midterste cirkulært lag, der udgør den indre sfinkter, der omgiver åbningen i urinrøret.

Histologi af urinrøret

Urinrøret er et unikt rør, der tillader, at blærens vægge trækkes sammen eller urinerer, og hos mænd tjener den også til at udvise sæd under ejakulation.

Den kvindelige urinrør har en længde på 4 til 5 cm og en diameter på 5 til 6 mm, på den anden side måler den mandlige urinrør 15 til 20 cm i længden.

Den kvindelige urinrør i nærheden af ​​blæren har et overgangsepitel, men i resten af ​​sin rejse til munden har det et ikke-keratiniseret lagdelt pladepitel. Blandet i dette epitel er plader af søjle-pseudostratificeret epitel.

Det har en fibroelastisk lamina propria og langstrakte slimfoldninger. I hele dens længde er der flere Littres kirtler, der holder den smurt med deres slimudskillelse. Det muskulære lag er kontinuerligt med det fra blæren, men uden det ydre langsgående lag.

Hvor urinrøret gennemborer perineum, tilføjes et lag cirkulær skeletmuskel til at danne den frivillige sfinkter til vandladning.

Sagen om den mandlige retro u

Den mandlige urinrør har tre dele: den prostatiske urinrør, den membranøse urinrør og den penile eller svampede urinrør.

Den prostatiske urinrør (3-4 cm) er, hvor prostatakanalerne og de to ejakulatoriske kanaler åbner. Dette område er dækket med overgangsepitel.

Den membranøse urinrør (1-2 cm) er den, der krydser den perineale membran og har et lagdelt kolumnepitel, der er ispedd plader med søjleformet pseudostratificeret epitel.

Den penile eller svampede urinrør (15 cm) følger hele længden af ​​penis og slutter ved glans. Dette urothelium er lavet af lagdelt kolumnarepitel med indplacerede plader af ikke-keratiniseret kolonneformet pseudostratificeret og pladskolumit epitel.

Laminapropria er fælles for alle tre regioner og er lavet af løs fibroelastisk bindevæv med rigelig vaskularisering. Der er også Littres kirtler, der smører urethralepitel.

Funktioner

Urotelens hovedfunktion er at være en beskyttende barriere mod stoffer, der er opløst i urinen.

De mest overfladiske celler i dette urothelium udskiller et proteinstof kaldet uroplakin, der hjælper med at vandtætte overfladerne, der kommer i kontakt med urinen.

Ud over denne funktion tilvejebringer urothelkomponenterne en glat overflade egnet til strømning af urin og et ideelt reservoir til dets opbevaring.

Stimuli, der stresser urotelet, såsom trykændringer under fyldning af blæren, er i stand til at udløse vandladning (trang til at urinere).

Referencer

1. Birder, L., Kanai, A., Cruz, F., Moore, K., & Fry, C. (2010). Er urotheliet intelligent? Neurourology and Urodynamics, 29, 598–602.
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (2. udgave). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekst Atlas of Histology (2. udgave). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologi og cellebiologi (2. udgave). Baltimore, Maryland: National medicinsk serie til uafhængig undersøgelse.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. En tekst og atlas med korreleret celle- og molekylærbiologi (5. udg.). Lippincott Williams & Wilkins.