LYMFEKAR: KARAKTERISTIKA, HISTOLOGI, FUNKTIONER OG TYPER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De lymfekar er gennemsigtige, knudret kanaler, der har konvergente grene. Disse bærer lymfe og chyle (af tarmoprindelse) til venerne. På deres vej passerer lymfekar gennem runde tilstødende strukturer kendt som lymfeknuder.

Lymfekar er også kendt som absorberende kar og findes i alle dele af kroppen, med undtagelse af placenta og det centrale nervesystem, der mangler lymfatiske stoffer.

Kilde: Ændret fra Cancer Research UK

Som blodkar har de et trælignende eller forgrenet arrangement og er fordelt i to plan: den ene overfladisk eller subkutan (for ekstremiteterne og bagagerummet) og den anden dyb eller intramuskulær.

De mange ventiler, som nogle af disse kar har, og udvidelserne på dem, giver dem udseendet af en rosenkrans. Lymfekarrene på den ene side adskiller sig fra dem på den modsatte side.

egenskaber

Lymfekar kommer fra vævene i tubuli eller kapillærer med en blind ende og et enkelt cellelag.

Disse kapillærer danner et netværk, der drænes af lymfekarrene, opsamlingstammerne og lymfekanalerne. De er mere omfangsrige end blodkapillærer, og når de strækker sig proximalt, stiger deres diameter gradvist.

Dens struktur ligner strukturen i blodårer. Det har vægge med to membraner (ydre og indvendige) og et fibromuskulært tunika-medie.

Lymfekar har forskellige former og kan have eller mangle ventiler. Valveless eller "avalvular" lymfekar er regelmæssige eller retlinjære. De kar, der viser ventiler, er uregelmæssige og viser skiftevis indsnævring og dilatation, hvor ventilerne er implanteret parvis.

Ventiler er sjældne i thoraxkanalen og i de nedadgående kar i hovedet og dannes hovedsageligt af invaginationer af tunica interna.

Der kan være tilfælde af ventilinsufficiens, der giver anledning til tilbagesvaling af lymfe eller dens stase, hvilket igen genererer ødem med lymfatiske oprindelser. Disse kar er sammenhængende med venerne og kan være overfladiske eller dybe.

Histologi

Lymfekarrene tykner og falder i antal, når de bevæger sig væk fra deres oprindelse. I løbet af deres rejse forgrener de sig og går sammen igen eller sammen med tilstødende grene og danner plexusarter, hvor de anastomose og fordeler sig.

Efter en mere eller mindre lang rejse forgrenes alle fartøjer sig og ser ud til at ende i lymfeknuderne. Ud over disse forekommer de i form af rødder, der mødes på lignende måde i venerne.

Nogle lymfekar, såsom dem i lemmerne, kører relativt lange stier uden at blive afbrudt af knudepunkterne. I andre kar, såsom mesenteriets, findes lymfeknuder kontinuerligt og opfylder meget korte ruter, mens nogle passerer tæt på knudepunkter uden at stoppe ved dem.

Efter at have rejst mere eller mindre lange bane ender karene i den nedre halvdel af kroppen og i det øvre og venstre kvarter i en langstrakt kuffert i thoraxkanalen i venstre subclavian vene. Karrene i resten af ​​kroppen afsluttes i en kort bagagerum i højre subclavian vene.

Lymfecirkulation

Lymfen absorberes af lymfatiske netværk og senere af lymfekarrene. Fra disse går de ind i den første ganglia, krydser bihulerne i nævnte ganglia og gennemgår en transformation. Derefter ledes den mod thoraxkanalen eller den højre tykke lymfekar, hvorefter den smitter ind i blodkarene ved bunden af ​​nakken.

Fra den højre supradiaphragmatiske del af kroppen løber lymfen til det højre lymfekar, mens lymfen fra venstre subdiaphragmatiske og supradiaphragmatiske dele når gennem thoraxkanalen i den venstre subclaviale vene.

Overfladedræning

Overfladiske lymfekar findes i subkutant væv og hud, generelt ledsagende overfladiske årer. På visse steder i ekstremiteterne slutter de overfladiske kar til de dybe lymfekar.

De overfladiske lymfekar i de nedre ekstremiteter drænes ved at følge den større saphenøs vene på mediesiden og den mindre saphenøs vene på lateralsiden. Dræning fra midterbenene samles sammen med de overfladiske inguinalknudepunkter omkring den store saphenøs vene og omkring saphenous hiatus.

Lymfe fra den nedre del af analkanalen og det kvindelige kønsorgan er modtaget af den horisontale gruppe af inguinale knudepunkter under niveauet af umbilicus. De efferente kar i de overfladiske inguinale ganglier passerer gennem den saphenous hiatus cribriform fascia og slutter i den eksterne iliac ganglia.

Fartøjer, der er forbundet med den mindre saphene vene, strømmer ind i popliteale ganglier gennem fasciens tag.

Dyb dræning

De dybe lymfekarrene dræner områder dybt med hensyn til fascien, der ledsager blodkarene i regionen.

De dybe lymfekar følger satellittårerne og følger den samme vej som de dybe vener. Disse fartøjer er forbundet med små ganglier. De forreste og bageste tibiale kar dræner lymfen fra knæene ind i popliteale ganglier.

Karene, der fører fra popliteale ganglier når de dybe inguinalknudepunkter, der findes på den mediale side af lårbenen. Disse ganglier modtager også de dybe kar i området for lårbensarterien.

Lymfekar forlader de nedre ekstremiteter fra de dybe og overfladiske lysknuder til de ydre iliac-knudepunkter.

Funktioner

Lymfekarrene er ansvarlige for transport af lymfe, som er en klar væske med et højt lipidindhold og også bærer celler og snavs eller affald fra immunsystemet.

Chyle, en mælkeagtig væskeforbindelse, der dannes i tyndtarmen og består af lipider, galder og bugspytkirtlerester, transporteres også af lymfekarrene. Der er specifikke kar, der bærer dette materiale, og de kaldes chylifer eller lactifer.

Disse to stoffer transporteres til bagagerummet fra deres oprindelse, og i tilfælde af de nedre ekstremiteter er ventilerne ansvarlige for at opretholde denne retning i transporten, idet man undgår tilbagesvaling eller retrograd af væskerne.

absorption

Lymfekarrens hovedfunktion reduceres til absorption af væsker og stoffer, der er opløst i dem, findes i de mellemliggende rum i vævene og i kropshulrummet.

Disse kar udøver deres virkning på indtaget og fluidiseret mad gennem fordøjelse, flydende stoffer i kontakt med membranerne, stoffer dannet ved opløsning af organisk væv og blodplasmatransudat gennem væggene i karene.

Under blodcirkulationen er absorptionen af ​​plasma af lymfekarrene afgørende. For at opretholde normal turgor i blodtilfælde skal lymfekarrene kontinuerligt absorbere så meget plasma, som produceres af blodkar.

Hvis lymfekarene ikke absorberer plasmaet effektivt, forekommer en dræbt tilstand. Denne tilstand kan også genereres ved okklusion af lymfatiske stoffer, som i tilfælde af phlegmasia alba sygdom og ødemer i lemmerne på grund af obstruktion forårsaget af absorption af et dyregift.

typer

Lymfene passerer gennem lymfeknuderne gennem lymfekarrene efter en kontinuitet mellem to typer kar: afferent og efferent.

De afferente og efferente kar mister deres egenskaber inden for knudepunkterne, det vil sige, de er ikke rigtig lymfekar, når de kommer ind i knudepunkterne. Mellem disse typer fartøjer er lymfekar, som er systemer med laguner, der omgiver folliklerne og lymfekanalerne.

De lymfatiske bihuler strækker sig fra den afferente til de efferente kar, der omgiver folliklerne og lymfekanalerne og adskiller sidstnævnte fra den fibrøse septa. Disse bihuler krydses af bindevævstrådene, der strækker sig fra folliklerne til septaen og danner en slags dækning på folliklerne.

Lymfen modtages af de lymfatiske bihuler og overføres derefter til de efferente kar.

Afferente fartøjer

De afferente lymfekarrene er sædvanligvis talrige og forgrenes i den perifere zone af knuden. Når det er forbundet med den fibrøse foring af lymfeknuden, forbindes dens væg med forbindelsesvævet i foringen, hvor den åbnes ved forskellige åbninger i lymfeknuterne, der omgiver folliklerne.

Afferente lymfekar udleder lymf på overfladen af ​​folliklerne og cirkulerer i mellemrummet mellem folliklerne og den fibrøse septa. Senere passerer det til det medullære lag, bader væggene i lymfekanalerne og passerer således til efferente kanaler.

Efferente fartøjer

De efferente kar fortsætter med de lymfatiske bihuler, hvilket gør deres oprindelse vanskeligt at genkende.

Lymfen krydser areolas i bihulerne i det medullære lag og når en ledning, der er i bindevevet i stroma. Til sidst tømmes det fra det nedlagte punkt og er i stand til at differentiere et eller flere efferente kar udstyret med ventiler.

I lymfeknuderne er der ingen lymfekar korrekt, da disse fartøjer som nævnt mister deres egenskaber inden for dem.

I stedet er tynde epitelceller observeret i væggene i de lymfatiske bihuler, septum, follikler og knudefilamenter. Disse celler ser ud til at være i kontinuitet med de indre celler i lymfekarrene.

Referencer

1. Bischoff, GT; Henle, J.; Huschke, E.; Soemmering, ST; Theile, FG; Valentin, G.; Vogel, J.; Wagner, B.; Weber, GYE & Velpeau, ALM (1843). Generel anatomi. Bind IV. Udskrivning af enken efter Jordan og børn.
2. Ferrandez, JC (2006). Lymfesystemet. Panamerican Medical Ed.
3. Fort, JA (1873). Komplet afhandling om generel og beskrivende anatomi. Carlos Bailly-Bailliere.
4. Latarjet, M., & Liard, AR (2004). Human anatomi (bind 2). Panamerican Medical Ed.
5. Magendie, F. (1978). En elementær afhandling om menneskelig fysiologi (bind 4). Univ. Publications of Amer.
6. Palastanga, N., Field, D., & Soames, R. (2007). Menneskelig anatomi og bevægelse. Struktur og drift. Redaktionel Paidotribo.
7. Serrano, NM (red.). (1876). Universel ordbog over det castilianske sprog: videnskaber og kunst, leksikon om menneskelig viden. (Bind 3). Illustreret universelt bibliotek.