- Generelle karakteristika
- Morfologi
- Smitte
- Symptomer
- - Enteritis
- - Infektion af et sår
- Cellulite sager
- Nekrotiserende fasciitis tilfælde
- - Sepsis
- Diagnose
- Behandlinger
- Referencer
Vibrio vulnificus er en bacillusformet bakterie, der hører til Proteobacteria phylum, specifikt Vibrionaceae-familien. Det er en bakterie, der er blevet kendt i kort tid, som den først blev beskrevet i 1976 af John Reichelt.
Imidlertid var det først tre år senere, at det blev tildelt slægten Vibrio og identificeret som et potentielt patogen for mennesker, ligesom andre bakterier af samme slægt.
Vibrio vulnificus. Af CDC / James Gathany (PHIL # 7815) - Erhvervet fra CDC Public Health Image Library, Public domain, Patogenicitet hos mennesker er repræsenteret af sårinfektioner, sepsis og i mindre grad mave-tarminfektioner. Hvis disse infektioner ikke behandles i tide, forløber infektionen, og i en høj procentdel af patienter er den dødelig.
Generelle karakteristika
-Arter: Vibrio vulnificus.
Morfologi
På den anden side kan sårinfektion opstå gennem to mekanismer. Det kan være, at en person, der allerede havde et åbent sår badet i havet, i vand forurenet af bakterierne, eller at en perfekt sund person lavede et snit eller sår, når han badede i havvand forurenet med mikroorganismen.
Endelig betragtes sepsis som en infektion, der også er kendt under navnet Systemic Inflammatory Response Syndrome. Det består af en uforholdsmæssig reaktion fra kroppen på tilstedeværelsen af et patogen, såsom Vibrio vulnificus.
Generelt er symptomerne, der ledsager sepsis, ikke produktet af bakterierne som sådan, men snarere begynder kroppen at frigive en række kemikalier, der genererer en reaktion.
Smitte
Vibrio vulnificus er en bakterie, der som nævnt findes i krop af salt vand ved varme temperaturer. I betragtning af dette er der flere måder, hvorpå det kan nå ud til mennesket.
Den mest almindelige form for transmission er gennem indtagelse af havdyr, såsom bløddyr eller underkogt fisk. Disse dyr kan have erhvervet bakterierne ved at fodre med forurenede alger eller ved at føre forurenet vand gennem gællerne. Når en person lever af et dyr, der er forurenet med Vibrio vulnificus, passerer det ind i deres fordøjelseskanal og kan derefter passere i blodet.
En anden måde at overføre denne bakterie er kontaminering af et åbent sår. Dette kan ske fra badning på en strand, hvor bakterierne er til stede. Et sår er en port til kroppen, som bakterier meget godt kan drage fordel af at komme ind i blodbanen og begynde at forårsage skade.
Symptomer
De symptomer, som en person giver, når de er inficeret med Vibrio vulnificus, afhænger af de organer, der er påvirket.
- Enteritis
Når de organer, der er påvirket af bakterierne, er organerne i fordøjelseskanalen (mave, tarme), er de symptomer, der kan forekomme, følgende:
-Intensiv mavesmerter
-Frekvente vandige afføring
-Kvalme og opkast
- Generelt ubehag.
- Infektion af et sår
Når et sår kommer i kontakt med Vibrio vulnificus, påvirkes hudcellerne, der omgiver såret, af bakterierne og begynder at gennemgå visse ændringer, der resulterer i følgende tegn og symptomer:
-Højet erytem (rødme)
-Højet ødem (hævelse) i området omkring såret
-Intens smerter
-Vigtig stigning i kropstemperatur
- Blister på hudoverfladen nær såret.
I tilfælde, hvor infektionen ikke behandles i tide, eller når der er et dårligt respons på behandlingen, er det muligt, at den intensiveres og andre patologier, såsom cellulitis, og i de mest alvorlige tilfælde kan nekrotiserende fasciitis forekomme.
Cellulite sager
Blandt symptomerne på cellulite kan vi nævne:
-Meget høj feber
-Det mest uudholdelige smerter og irritabilitet i det berørte område
-Inflammation, ødemer og rødme, der ikke kun er begrænset til sårområdet, men som skrider frem, spreder sig til sunde væv
Meget smertefulde væskefyldte blemmer
-Følsomhed i det berørte område.
Nekrotiserende fasciitis tilfælde
Når Vibrio vulnificus-infektionen skrider frem, og nekrotiserende fasciitis udvikler sig, er de mest repræsentative tegn og symptomer som følger:
-Høj feber
-Væsentlige ændringer i hudfarve
-Blistere og mavesår omkring såret
-Sorte pletter på huden
-Sekretioner i det berørte område, hovedsageligt pus
- Generelt ubehag
Det er vigtigt at bemærke, at nekrotiserende fasciitis er en meget alvorlig og alvorlig infektion, der generelt skrider meget hurtigt gennem vævene. Nogle gange finder læger det nødvendigt at amputere en lem (finger, arm, ben) for at forhindre udviklingen af infektionen. I andre tilfælde er reaktionen på behandlingen dårlig, og patienten dør desværre.
- Sepsis
I tilfælde af Vibrio vulnificus-infektioner er sepsis generelt lokaliseret i blodbanen. Imidlertid er symptomerne, der manifesterer, generelle. Disse inkluderer:
-Variationer i kropstemperatur. Der kan være hypertermi (feber) eller hypotermi.
-Nervøs involvering. Der kan være manifestationer såsom delirium eller forvirring.
-Anormaliteter i hjerteslag, hovedsageligt takykardi.
-Dizziness
-Skin manifestationer såsom ændringer i hudens farve og dens struktur.
Diagnose
Den mest praktiske og mest almindelige måde at diagnosticere bakterielle infektioner er gennem en kultur i det påvirkede væv til at identificere de pågældende bakterier.
Hvis Vibrio vulnificus-infektionen har manifestationer, der falder sammen med enteritis, udføres kulturen fra en afføringsprøve. Denne procedure udføres generelt i et kulturmedium, der indeholder galdesalte, saccharose, citrat og thiosulfat foruden agar.
På den anden side, når der er mistanke om tilstedeværelsen af Vibrio vulnificus i et sår eller i blodet, udføres en kultur også for at identificere mikroorganismen.
Kultur er den definitive procedure for diagnose, da lægen bare ved at se symptomerne ikke kan give en nøjagtig diagnose, da disse ligner dem, der forekommer i andre patologier.
Behandlinger
Fordi Vibrio vulnificus er en bakterie, er forsyningen med antibiotika den mest almindeligt anvendte behandling, når en infektion diagnosticeres med den. Dette kan ske gennem den orale eller intravenøse rute.
De mest almindeligt anvendte antibiotika er doxycillin og ceftazidin. Såkaldte fluoroquinoloner såsom levofloxacin og gatifloxacin anvendes også.
Ligeledes, når bakterierne påvirker et sår, anbefales andre procedurer end lægemiddelterapi. Blandt disse procedurer er den mest anvendte debridement af det berørte væv. Dette består i at fjerne alt det nekrotiske og beskadigede væv. Det gøres med det formål at beskytte de underliggende væv, der stadig forbliver intakte.
Referencer
- Bross, M., Soch, K., Morales, R. og Mitchell, R. (2007). Vibrio vulnificus-infektion: Diagnose og behandling. Amerikansk familielæge 76 (4).
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. og Massarini, A. (2008). Biologi. Medicinsk redaktion
- Dávalos, M. og Selene G. (2005). Opportunistisk patogen Vibrio vulnificus. University Digital Magazine 6 (4).
- Drake, S., Depaola, A. og Jaykus, L. (2007). En oversigt over Vibrio vulnificus og Vibrio parahaemolyticus. Omfattende anmeldelser inden for madvidenskab og fodsikkerhed 6 (4).
- Oliver, J. (2006). Vibrio vulnificus. Kapitel i bogen: Oceans and Health: Pathogens in the Marine Enviroment.
- Peng, S., Letchumanan, V., Yan, C. og Syakima, N. (2017). Grænser i mikrobiologi 8.