WILDER PENFIELD: BIOGRAFI OG BIDRAG - MEDICIN - 2025

Wilder Penfield var en amerikansk-født canadisk neurokirurg, hvis forskning bidrog til fremme af undersøgelser af nervevæv, epilepsi og menneskelig hukommelse. Hans banebrydende videnskabelige arbejde spænder over første halvdel af det 20. århundrede, og hans bidrag til studiet af neurologi og udviklingen af ​​neurokirurgi er uvurderlige.

Penfield sammen med andre fremtrædende forskere hjalp med til at udvikle en kirurgisk behandling af epilepsi og brugte derefter resultaterne til at undersøge strukturen i hjernen og dens funktionelle organisation. Han var en af ​​de største promotorer af Montreal Institute of Neurology på McGill University, hvor han arbejdede det meste af sit liv.

Han modtog adskillige priser og distinktioner for sit videnskabelige arbejde, herunder Canadas Orden og Hærlegionen. Han er den anden canadier, der bliver anerkendt med Storbritanniens fortjenstorden. Mens han boede i Canada, blev han ofte kaldt "den største levende canadier."

Biografi

Wilder Graves Penfield blev født i Spokane, Washington, den 26. januar 1891, hvor han boede, indtil han var 8 år gammel. Han kom fra en presbyteriansk familie. Hans forældre var Charles Samuel Penfield, en succesrig læge, der senere mislykkedes; og Jean Penfield, en underviser.

Da hans forældre blev skilt i 1899, flyttede Wilder med sin mor til Hudson, Wisconsin, til sit mor og bedsteforældre 'hjem med sine to ældre brødre. I denne by etablerede Jean Penfield Galahad School for Boys.

Med denne lille private institution håbede hans mor at tilbyde Wilder den forberedende uddannelse, der var nødvendig for et Rhodos-stipendium.

Det var et stipendium med en betydelig sum penge, der blev tildelt studerende med høje intellektuelle og atletiske evner.

Undersøgelser

Han var tretten år gammel, og hans mor var fast besluttet på, at Wilder ville få stipendiet, så hun pressede ham til at udmærke sig i begge områder. Efter endt gymnasium i 1909 gik Wilder for at studere ved Princeton University.

Mens han var der blev han medlem og senere træner for college-fodboldholdet. Han meldte sig frivilligt til at undervise i søndagsskolen.

Som han selv sagde i sin selvbiografi, til trods for at han ikke ønskede at blive læge som sin far, endte han med at blive interesseret i denne disciplin.

Han blev inspireret og opmuntret til at studere medicin af sin Princeton Biologiprofessor, Edward Conklin, samt et besøg, han foretog i operationsstuegalleriet på New York Presbyterian Hospital.

I 1914 vandt han et Rhodes-stipendium, men begyndte ikke straks sine studier i Oxford før i begyndelsen af ​​1915. Hans studieplaner blev forsinket på grund af udbruddet af første verdenskrig i Europa.

Uddannelse i Europa

Han giftede sig med sin forlovede Helen Kermott og fortsatte sine studier i England. Han studerede klinisk medicin hos Dr. William Osler og Neurologi hos Dr. Charles Sherrington.

Da han meldte sig frivilligt på et Røde Kors-hospital i Paris, bombede nazisterne færgen, hvor han bevægede sig hen over Den Engelske Kanal.

Wilder blev såret, så professor Osler inviterede ham til at blive hjemme, mens han blev frisk af sine skader.

I 1919 deltog Penfield i postgraduate research i Sherringtons laboratorium. Undersøgelsen handlede om stivheden af ​​den hjerneløse såvel som den mikroskopiske struktur i nervesystemet og refleksvirkningen i fødderne på katte.

Efter at have studeret i Oxford afsluttede Wilder sine doktorgradsstudier ved Johns Hopkins University. I sin træningsperiode studerede han ikke kun ved de bedste universiteter, men kom også i kontakt med datidens bedste neurokirurger.

På Peter Brent Brigham Hospital i Boston var han under opsyn af neurokirurg Harvey Cushing. Derefter praktiserede han kirurgi på New York Presbyterian Hospital i syv år. Han rejste senere til Spanien for at lære om nervecellefarvning udviklet af neurolog Ramón y Cajal.

I Tyskland studerede han hos neurolog og neurokirurg Ottfrid Foerster. I sit laboratorium undersøgte han de mikroskopiske detaljer om hjerneheling og heling i vævsprøver. Senere brugte Wilder de kirurgiske teknikker anvendt af Foster til behandling af sine egne patienter.

Oprettelse af Montreal neurologisk institut

Wilder vendte tilbage til New York i håb om, at han kunne anvende de nye teknikker til at undersøge arvævet hos patienter med posttraumatisk epilepsi og opdage dets årsag.

Mens han var der med forsker William Cone, modtog han fra Rockefeller-familien de nødvendige midler til at oprette neurocytologilaboratoriet på Presbyterian Hospital.

Akademisk politik i New York forhindrede ham i at oprette sit eget institut til at studere epilepsi. I 1927 blev han inviteret af professor i kirurgi og kirurgisk chef for McGill University, Edward Archibald, til at undervise og tage ansvar for afdelingen for neurokirurgi ved Royal Victoria Hospital (RVH) i Montreal.

Flytter til Canada

Penfield gjorde det kun til en betingelse at have tilstrækkelige faciliteter til at installere et neurocytologilaboratorium ud over at ansætte Bill Cone som chef for den nye neurokirurgiske klinik og være i stand til at ty til neurologiske tilfælde fra både RVH og Montreal General Hospital.

Inden han rejste til Canada i 1928 sammen med sin kone og fire børn, praktiserede Wilder hos professor Foerster i Breslau, Tyskland. Mens han var i Canada, erhvervede han statsborgerskab for at kunne arbejde.

Med støtte fra McGill University og RVH og finansiering fra Rockefeller Foundation var han endelig i stand til at oprette Montreal Neurosurgery Institute (MNI) i 1934.

Efter et årti med fundraising og søgning økonomisk støtte. Han administrerede institutionen indtil 1960, hvor han besluttede at gå på pension.

Penfield døde den 5. april 1976 i en alder af 85, ligesom han afsluttede sit arbejde Ingen mand alene, en delvis selvbiografi sammen med historien om oprettelsen af ​​MNI.

Bidrag

Wilder Penfields forskning muliggjorde store fremskridt i behandlingen af ​​neurologiske sygdomme.

Epilepsiundersøgelse

Hans søsters kamp med epilepsi ansporet Penfield til at undersøge årsagerne til denne sygdom og dens mulige helbredelse. Hans undersøgelser førte til en ny kirurgisk tilgang, der nu er kendt som Montreal-proceduren.

Det består af anvendelse af lokalbedøvelse under patientens operation, hvor en del af kraniet fjernes for at få adgang til hjernen. Patienten forbliver bevidst, hvilket gør det muligt at identificere, hvilken del af kroppen der blev stimuleret af hvert område af hjernen.

Dette gjorde det muligt for Penfield at lokalisere stedet for epilepsirelaterede anfald og fjerne det unormale væv.

Hjernekortlægning

Ved at drage fordel af disse observationer kortlagde Penfield cerebral cortex for at indikere, hvor hver sensorisk respons var repræsenteret i den.

For eksempel når patienten stimulerer bagsiden af ​​hjernen, hævdede patienten at se lysglimt. Når jeg stimulerer den laterale del af hjernen, så hørte jeg summende eller følelse af prikkende på huden. Men hvis han gjorde det i et andet område, var patientens reflekshandling at bevæge en del af kroppen.

Han formåede også at bestemme, at hver del af kroppen tildeles et område i cortex, afhængigt af dets følsomhedsgrad. Hver af disse hjerneområder styrer sensationen og bevægelsen af ​​kroppen.

Han fandt, at den aktuelle stimulering overalt i hjernebarken kunne fremkalde reaktioner af den ene eller den anden art.

Men det bestemte, at det først når det stimulerede hjernens temporale flamme genererede meningsfulde og integrerede svar blandt disse hukommelsesresponser, herunder sprog, bevægelse, lyd og farve.

I øjeblikket bruges denne invasive metode ikke til at studere hjernestimuli og kropsrespons, men CT-scanninger.

Audiologi

Wilder Penfields undersøgelser gav også vigtige bidrag til forståelsen af ​​tidsmæssig lobefunktion og auditiv anatomi.

Gennem hans arbejde var det muligt at lokalisere nogle af de auditive områder i cortex. Imidlertid er disse områder endnu ikke fuldstændigt afgrænset.

Definition af hippocampus rolle

Det lykkedes ham at definere, hvilken rolle hippocampus og den laterale temporale cortex spiller i hukommelsesfunktioner. Baseret på sine fund postulerede han eksistensen af ​​det centrale hjernesystem. På dette grundlag forklarede han diffus bilateral anfaldsaktivitet og bevidsthedsmekanismen.

Referencer

1. Pathways: Kortlægning af Wilder Penfields bidrag til auditiv forskning. Hentet 1. maj 2018 fra journals.lww.com
2. Wilder Penfield 1891 - 1976. Adgang fra pbs.org
3. Biografi. Hentet fra digital.library.mcgill.ca
4. Bidrag fra Wilder Penfield til den funktionelle anatomi af den menneskelige hjerne. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
5. Dr. Wilder Penfield: Biografi og forskning. Konsulteret fra study.com
6. Penfield, Wilder Graves. Konsulteret af encyclopedia.com