- Teknik (trin)
- Diagnosticering af problemet
- Læring afslapningsteknikker
- Oprettelse af et hierarki af angstsituationer
- Progressiv eksponering
- For hvilke lidelser er rutineudfølsomhed indikeret?
- Kritik og kontrovers
- Anvendelseseksempel
- Referencer
Den systematiske desensibilisering er en af de teknikker, der bruges i nogle psykologiske terapier, og en af de grundlæggende komponenter i kognitiv adfærd. Det er en tilgang, der har vist sig at være yderst effektiv til behandling af alle typer lidelser, især angstlidelser.
Systematisk desensibilisering består i gradvist at få en person til at stå overfor situationer, der forårsager frygt eller er relateret til deres lidelse. Så i stedet for at skulle overvinde alle dine problemer på en gang, kan du reducere dine følelser af angst på en enkel måde.
Person med agorafobi. Kilde: pexels.com
Denne teknik er hovedsageligt baseret på teorier om klassisk og operant konditionering. Ideen bag systematisk desensibilisering er, at en indlært respons (som frygt for edderkopper) kan aflæres gennem klassisk konditionering, erstattet af en mere nyttig.
Systematisk desensibilisering bruges af millioner af psykologer og har bidraget til at lindre lidelserne hos et stort antal mennesker. I denne artikel lærer du det grundlæggende om, hvordan det fungerer, samt i hvilke tilfælde det er praktisk at anvende den. På den anden side vil du også se et konkret eksempel på dets anvendelse.
Teknik (trin)
Ideen bag systematisk desensibilisering er meget enkel. For at hjælpe en person med at eliminere en frygt eller angstssituation er det kun nødvendigt at møde den lidt efter lidt og i et sikkert miljø, mens man lærer at slappe af. For at blive udført korrekt skal en række trin følges.
Diagnosticering af problemet
Inden systematisk desensibilisering (eller anden terapeutisk teknik) kan begynde, skal psykologen foretage en dybdegående evaluering af patienten.
Det er således almindeligt, at der gennemføres et struktureret interview, hvor problemets art undersøges, for at sikre, at denne teknik er den mest passende.
I dette strukturerede interview vil psykologen stille spørgsmål om hvornår og hvordan problemet opstod, patientens fortid i denne henseende, familie- og medicinske historie og de hidtil modtagne behandlingsformer, hvis nogen er blevet prøvet.
På denne måde kan egnetheden til at anvende systematisk desensibilisering med personen testes.
Læring afslapningsteknikker
Når det er besluttet, at systematisk desensibilisering virkelig kan hjælpe patienten med at løse deres problem, er det muligt at starte med selve processen. Det første trin er at lære personen en afslapningsteknik og øve den sammen med dem, indtil de fuldt ud har mestret den.
De mest anvendte afslapningsteknikker i terapi er progressiv muskelafslapning, dyb vejrtrækning eller meditation eller opmærksomhed. I princippet er det kun nødvendigt, at patienten behersker en af dem, inden den går videre til den næste fase; men om nødvendigt kan du prøve flere for at finde en der var passende.
Undervisning afslapning har et hovedformål: Når en af disse teknikker praktiseres på grund af en effekt kendt som "gensidig hæmning", er det fysisk umuligt at være i en tilstand af angst, frygt eller bekymring. Afslapning fungerer dog kun, når ubehaget ikke er for højt.
Oprettelse af et hierarki af angstsituationer
I det andet trin i systematisk desensibilisering skal patienten tænke på en liste over mulige situationer, hvor de oplever deres specifikke frygt.
For eksempel, hvis personen går til terapi på grund af en fobi med slanger, kunne nogle af de inkluderede situationer forestille sig et af disse dyr eller have en i nærheden.
Når der er fundet fem til ti angstsituationer, bliver personen bedt om at klassificere dem efter den frygt, som hver enkelt provokerer.
Derudover får han også at vide, at han kategoriserer hver af dem med et tal mellem 1 og 10, hvor 1 er "intet ubehag" og 10 er den størst mulige frygt.
Progressiv eksponering
Det sidste trin i systematisk desensibilisering er det længste og også det vigtigste af alle. Når klassificeringen af det forrige punkt er foretaget, vil terapeuten hjælpe patienten med at stå overfor hver af situationerne på listen, startende med den enkleste, indtil den slutter med det sværeste.
I hver af disse situationer skal personen anvende den afslapningsteknik, som han arbejdede på i det første punkt, indtil han er i stand til at leve den uden frygt. Når en af listen er mestret, går den videre til den næste og gentager processen, indtil angsten er fuldstændig elimineret.
Denne redegørelse kan gøres på to måder. Den første, kendt som "In Vitro-metoden", består af, at patienten forestiller sig hver af situationerne på den mest realistiske måde. I det andet, tværtimod, er personen nødt til virkelig at møde de situationer, der skræmmer dem. Denne metode er kendt som "In Vivo".
Valget af den ene eller den anden metode afhænger af flere faktorer. For eksempel, om det er realistisk eller ikke at skabe situationer live, eller det frygt, som personen har, når han starter terapi. Under alle omstændigheder er det muligt at kombinere begge eller ændre fra det ene til det andet når som helst.
For hvilke lidelser er rutineudfølsomhed indikeret?
På trods af sin beviste effektivitet behandler systematisk desensibilisering ikke alle psykologiske problemer, der findes. I nogle tilfælde synes det ikke at være meget nyttigt, mens det med visse lidelser endda kan være kontraproduktivt.
Generelt fungerer systematisk desensibilisering perfekt med de fleste typer af specifikke fobier. Når en af disse lidelser opstår, er det normalt kun et par sessioner, der er nødvendige for at eliminere den fuldstændigt, og det udgør ikke et problem for patienten igen.
Ud over specifikke fobier kan systematisk desensibilisering også hjælpe med at behandle mere komplekse problemer, såsom fobi eller social angst, og nogle andre angstlidelser, såsom posttraumatisk stresslidelse eller tvangslidelser. I disse tilfælde vil det imidlertid generelt være nødvendigt at ledsage det med andre teknikker.
Endelig kan andre psykologiske sygdomme, såsom dem, der hører til humørsygdomme eller skizofreni, ikke behandles ved hjælp af denne tilgang. Faktisk synes nogle undersøgelser at antyde, at systematisk desensibilisering endda kan forværre problemet i disse tilfælde.
Kritik og kontrovers
Systematisk desensibilisering, der er baseret på adfærdsteori, er baseret på ideen om, at frygt læres gennem personens liv, og derfor kan elimineres fuldstændigt gennem en ny læringsproces. Beviserne er imidlertid ikke helt klare i denne henseende.
For eksempel fremhæver det faktum, at social fobi generelt ikke kan helbredes fuldstændigt ved hjælp af denne tilgang, den mulige eksistens af andre faktorer, der kan være bag frygtens udseende.
Derudover er det i dag kendt, at følelsen af frygt er medfødt takket være tværkulturelle studier og indsatsen fra evolutionær psykologi. Derfor er tanken om, at en fobi erhverves fuldstændigt på grund af personens oplevelser, mildt sagt ufuldstændig.
Faktum er imidlertid, at rutineudfølsomhed er meget nyttig til behandling af de lidelser, som det er mest indiceret for. Selvom der er visse problemer med den underliggende teori, bruges denne teknik stadig ofte i hele verden.
Anvendelseseksempel
Dernæst vil vi se en fiktiv sag, hvor systematisk desensibilisering anvendes til at behandle et tilfælde af fobi mod hveps, en af dem, der forekommer hyppigere, og som kan forårsage flere problemer på grund af tilstedeværelsen af disse insekter i vores miljø.
Under den indledende samtale fortæller patienten psykologen, at han har været i stort ubehag hele sit liv, hver gang han har en hveps i nærheden.
Bare forestil dig denne situation, du begynder at blive synlig nervøs, og du siger, at problemet skaber forstyrrelser i dit daglige liv.
Efter at have undervist i en dyb vejrtrækningsøvelse, praktiserer psykologen og patienten det sammen, indtil patienten er i stand til at berolige sig fra et lidt ophidset humør. Du bliver bedt om at gøre øvelsen derhjemme i en uge, og i den næste session går du videre til næste fase.
I det næste trin opretter personen en liste over situationer, der forårsager angst, og tilføjer et tal fra 1 til 10, der symboliserer deres niveau af ubehag over for hver af dem. Listen er som følger:
- Tænk på en hveps: 2.
- Se et billede af en hveps: 4.
- Se en hveps fra tre meter væk: 6.
- Se en hveps fra en meter væk: 8.
- For en hveps, der abrer på din arm: 10.
Når listen er afsluttet, skal personen gennemgå hver af situationerne, mens han udfører den afslapningsteknik, som de har lært.
I en session skal du således forestille dig en hveps, mens du trækker dybt ind, indtil du bliver rolig. I den næste får du et billede af dette insekt.
Hvad angår de tre situationer, der har at gøre med reelle hveps, afhængigt af personens frygtniveau, kan psykologen beslutte at bare forestille sig dem eller udsætte dem for dem i den virkelige verden. Under alle omstændigheder er personen efter nogle få sessioner i stand til at føle sig godt tilpas i et af disse tilfælde.
Referencer
- "Systematisk desensibilisering" i: Simply Psychology. Hentet den: 14. januar 2019 fra Simply Psychology: simplypsychology.org.
- "Systematisk desensibilisering for paniklidelser" i: Very Well Mind. Hentet den: 14. januar 2019 fra Very Well Mind: verywellmind.com.
- "Systematisk desensibilisering" i: Encyclopedia of Mind Disorders. Hentet den: 14. januar 2019 fra Encyclopedia of Mind Disorders: minddisorders.com.
- "Hvad er systematisk desensibilisering?" i: The Psychology Notes HQ. Hentet den: 14. januar 2019 fra The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
- "Systematisk desensibilisering" på: Wikipedia. Hentet den: 14. januar 2019 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.