De interkostale muskler er et komplekst muskelsystem i brystvæggen, der optager mellemrummet mellem to ribben eller interkostale rum. Der er elleve par muskler, en for hvert interkostalt rum, der er placeret fra det overfladiske til det dybe.
Dens struktur består af tre lag muskulære lag, der er de ydre, indre og dybe lag, der indsættes i ribbenene og er dækket med et tykt bindevæv.
Af OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, Funktionen af de interkostale muskler er at hjælpe membranen i vejrtrækningsprocessen. De er ansvarlige for at udvide de interkostale rum for at øge individets thoraxkapacitet.
Under inspiration trækkes de interkostale muskler sammen, hvilket får ribbenene til at tage en mere vandret position og lade luft komme ind. De betragtes som tilbehør åndedrætsmuskler.
Det er vigtigt i medicinsk praksis at kende deres irrigation og innervering, da der er nogle invasive procedurer, der kræver, at disse muskler gennemtrænges uden at skade deres vaskulære eller neurologiske strukturer. Et eksempel på dette er placeringen af et brystrør, som er en direkte dræning ind i lungen.
Oprindelse og anatomi
De interkostale muskler dannes i fosteret fra den fjerde til den ottende uge sammen med huden og thoraxskelettet. Dette er tre muskler, der løber ned langs ribbenvæggen og fastgøres til ribbenene.
Af CFCF - Eget arbejde, CC BY-SA 4.0, Den ydre interkostalmuskulatur er den mest overfladiske muskelplade. Dens skrå fibre kører i nedadgående retning fra top til bund. I den forreste del, nær brystbenet, er musklen fastgjort til et tykt lag fibrøst væv.
Den dybe interkostale muskel er det dybeste lag af de tre. Stien til dets fibre er bagfra og forfra og fra bund til top.
Den mediale eller mediale interkostale muskel er placeret mellem de to forreste muskler. Dens fibre er rettet bagfra og foran, ligesom dem i den interne interkostale muskel.
Inden for brystvægtsmuskelgruppen findes nogle andre muskler, der understøtter interkostalerne, men de betragtes ikke som interkostale muskler. Disse er thoraxens subcostale og tværgående muskler.
Indskud
Det ydre lag af de interkostale muskler indsættes på undersiden af den øverste ribben og når oversiden af den nederste ribben.
Dens fibre er skråt og løber bagfra og foran. Senere går de fra projicerende strukturer i ribbenet kaldet tuberositeter og slutter i brystbenet, hvor de fortsætter med et fibrøst lag af bindevæv kaldet den forreste interkostale membran.
Af Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, Public Domain, Det indre lag af de interkostale muskler er placeret på det laterale aspekt af den øverste ribben og løber temmelig vinkelret og slutter på det øvre aspekt af den nedre ribbe.
Fibrene er placeret i knudepunkterne af ribbenene med brystbenet foran og bagpå i det bageste bindevæv, der slutter sig til ribbenet, kaldet den bageste interkostale membran.
Det dybeste lag af interkostale muskler fastgøres til det mest mediale aspekt af den øverste ribben og når det inderste aspekt af den nedre ribbe. Det er dækket af et bindevæv kaldet endothoracic fascia.
innervation
De interkostale muskler er indervereret af de interkostale nerver, der løber gennem det interkostale rum mellem de interne interkostale og dybe interkostale muskler.
Disse nerver stammer direkte fra grene, der kommer fra rygmarven. De er nerver i dorsal eller thoraxdelingen og går fra T1 til T11 og efterlader nervegrener for hvert interkostalt rum.
Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 530, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
De interkostale nerver er til bevægelse og fornemmelse. Hver interkostale gren giver følsomheden i det område af den overfladiske thorax.
Vanding
Blodforsyningen til de interkostale muskler garanteres af et komplekst og kraftigt blodsystem, der tilvejebringer arterielle grene til hvert interkostalt rum, der kaldes interkostale arterier.
De interkostale arterier er placeret for at give to anterier og en bageste grene, der samles lateralt og danner en interkostal arteriel bue.
Ved hjælp af internetarkivbogbilleder - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/Kildesideside: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Ingen begrænsninger, De forreste interkostale arterier i de første to interkostale rum er en gren af den overordnede interkostale arterie, som igen er en gren af den kraftige costocervical bagagerum. Den forreste thorakale arterie giver blodforsyningen til de næste seks interkostale rum.
De sidste interkostale rum leveres af muskulophrenisk arterie, som også giver grene til mellemgulvet og perikardiet.
Med hensyn til de bageste interkostale arterier er de to første interkostale rum også direkte grene af den overlegne interkostale arterie.
De resterende ni rum modtager interkostale grene direkte fra thoracal aortaarterie. Disse grene hjælper også med at skylle pleuraen og endda lungerne.
Hver interkostal arterie ledsages af sin respektive vene og nerve og er placeret på den øvre side af den nedre ribbe.
Funktioner
Den vigtigste åndedrætsmuskel er membranen. Det er en stærk muskel, der sidder under ribbenburet og deler brystkassen fra maven. Imidlertid er de fleste af brystvægsmusklerne, både anterior og posterior, involveret i vejrtrækningsprocessen.
De interkostale muskler har ekstra funktioner i respirationsmekanismen. De tre muskelgrupper, der udgør dem, fungerer synergistisk for at bevare deres funktion i både inspirerende og ekspiratoriske bevægelser.
Ved sammentrækning under inspiration bevæger de interkostale muskler ribben, som er leddede knogler med brystbenet foran og rygsøjlen bagved. Det vil sige, de interkostale muskler trækker sig sammen, når individet trækker vejret.
Den bevægelse, de opnår, er at ændre kystpositionen. På denne måde går ribbenene fra en skråt position til en mere vandret. Denne bevægelse formår at forstørre størrelsen på ribbenet og øge evnen til at tage luft.
Ved udløbet er den dybe muskelgruppe af interkostalmusklerne mere involveret. Faktisk er dens funktion mere synlig ved tvungen udløb, det vil sige, når luft bevidst udvises og ud over, hvad der kræves til normal vejrtrækning.
Af Bobjgalindo - Eget arbejde, CC BY-SA 4.0, Når en person i hviletilstand bliver tvunget til at bruge disse muskler for at trække vejret normalt, skal de undersøges for en åndedrætssygdom, såsom astma.
Referencer
- Tang A, Bordoni B. (2019). Anatomi, Thorax, muskler. StatPearls. Treasure Island (FL) hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Åndedrætsværn af interkostale muskler. Fysiologiske anmeldelser. Bind 85. nr. 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Mekanik af interkostalt rum og handlinger fra eksterne og interne interkostale muskler. Tidsskriftet for klinisk undersøgelse. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, & De Troyer, A. (2001). Åndedrætsvirkninger af de eksterne og indre interkostale muskler hos mennesker. Journal of fysiologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Det interkostale rum. Thorakskirurgi klinikker. Taget fra: nlm.nih.gov