Neisseria gonorrhoeae er det bakteriemiddel, der forårsager gonoré, også kendt som gonoré. Denne mikroorganisme er cirkulær i form og mangler bevægelighed.
Da dens cellevæg er tynd og rig på forskellige typer lipider, betragtes den som en gramnegativ bakterie. N. gonorrhoeae er en unik menneskelig patogen og beboer normalt urogenitalkanalen.
Infektionen udvikler sig hos både mænd og kvinder. I kvindelige kønsorganer er infektionen begrænset til livmoderhalsen og kan forårsage betændelse i bækkenet. Hos mænd angriber den urinrøret, og symptomerne er epididymitis i testiklerne. Hos begge køn kan denne sygdom føre til sterilitet.
Dets diagnose kan udføres ved hjælp af DNA-test eller ved dyrkningstest. Sidstnævnte er sædvanligvis ret nyttige, da følsomhedstest kan udføres for forskellige antibiotika.
Denne veneriske sygdom rammer et betydeligt antal mennesker årligt. I henhold til befolkningsundersøgelser udført i Europa og USA er gonoré den næst mest almindelige seksuelt overførte sygdom.
Med hensyn til distributionen er der rapporteret gonoré over hele verden. Denne sygdom er bredt spredt i alle sociale lag, idet den er højere i lave socioøkonomiske niveauer.
egenskaber
Bakterier fra Neisseriaceae-familien er kendetegnet ved at være aerobe eller fakultative anaerobe. De er heterotrofiske, dette udtryk angiver, at de ikke har evnen til at producere deres egen mad og bruge kulhydrater som fødekilde. Disse mikroorganismer har heller ikke evnen til at bevæge sig.
Inden for slægten Neisseria er der forskellige patogener for mennesker. N. gonorrhoeae er det forårsagende middel af gonorrah, og N. meningitidis forårsager meningitis.
Tilsvarende er der visse arter, såsom N. sicca, N. mucosa og N lactamica, som ikke er skadelige og er normale indbyggere i den menneskelige flora, inklusive munden.
Den optimale væksttemperatur for N. gonorrhoeae er 36 til 39 ° C.
Morfologi
N. gonorrhoeae er en bakterie med en cirkulær form, og takket være denne egenskab tilskrives de navnet gonococci. De har ikke en kapsel og er ikke sporedannende. Den gennemsnitlige størrelse er 0,8 um, og området er fra 0,6 til 1 um.
Under mikroskopet ligner formen som en nyre eller en bønne og findes inden i celler, specifikt inden for polymorfonukleære leukocytter.
Disse organismer findes normalt i par med tilstødende konkave sider og kaldes diplokokker. Imidlertid kan unge kolonier grupperes i grupper på fire, kendt som tetrader. De kan lejlighedsvis findes som korte kæder.
Fænotypisk er det en gramnegativ bakterie. Imidlertid har den ydre membran lipooligosaccharider og ikke lipopolysaccharider som sædvanligt. Grams farvning er sammen med dens diplokokkemorfologi ganske nyttige egenskaber til identifikation.
Celleoverfladen har en række pilis, også kaldet fimbriae. Disse fremspring eller vedhæng ligner et hår. De er sammensat af polymerer og strukturelle proteiner.
Et af disse proteiner, adhæsin, er ansvarlig for at klæbe til patogenet på overfladen af epitel slimhinden og tillader bakteriekolonisering.
Habitat
Neisseria gonorrhoeae er en unik menneskelig patogen. Tilstedeværelsen af denne skadelige mikroorganisme skyldes i de fleste tilfælde seksuel kontakt.
Ikke-seksuel transmission er sjælden, men kan forekomme. De inkluderer overførsel af bakterier under fødsel ved kontakt af den nyfødte øjne med moderens vagina (neonatal ophthalmia).
Den hyppige levested for denne mikroorganisme er den menneskelige urogenitale kanal. Hos kvinder findes de ofte i endocervixen og hos mænd i urinrøret.
I mindre grad kan dette patogen findes i øjne, orale, nasopharyngeal og anale hulrum. Hos sunde individer er det ikke almindeligt at finde dem. Det vil sige, det er ikke en del af den normale menneskelige flora.
Kultur og identifikation
Kulturer af Neisseria gonorrhoeae-bakterier er ikke ligetil. De kræver strenge ernæringsbetingelser, og væksten er langsom.
De dyrkes generelt i et rigt medium på blodagar eller chokoladeagar. Chokoladeagar opvarmes til ca. 80 ° C og bruges til vækst af hurtige bakterier. De inkuberes ved en temperatur på 35 ° C med en atmosfære af CO 2, 5 til 10% carbondioxid.
Når inkubationsperioden forlænges, stiger kolonierne i størrelse og får et kedeligt udseende. De kan farves med forskellige teknikker, herunder fluorescerende antistoffer.
Metabolisk forekommer dannelse af mælkesyre i denne bakterie gennem glykolyse. Denne proces sker ved kombinationen af to metabolske veje: Entner-Doudoroff og pentosefosfat, hvilket genererer eddikesyre kuldioxid som slutprodukter.
Til identifikationsformål måles syreproduktion ud fra glukose og ikke fra maltose, mannose, lactose, fruktose eller saccharose. Denne biokemiske test kaldes "cystintrypticase-agar-test."
I nogle tilfælde er identifikationen ved oxidation af de nævnte sukkerarter kompliceret. Derfor inkluderer en optimeret version enzymtest.
De kan også identificeres ved den positive reaktion på katalase- og oxidasetest.
Symptomer og behandling
Symptomerne varierer meget fra patient til patient. Arthritis-dermatitis syndrom er en klassiker inden for billedet af denne sygdom.
I tidlige stadier af infektion er sene og ledssmerter almindelige. Hudlesioner inkluderer makulopapler og pustler, normalt med hæmoragiske komponenter.
Faryngitis, urethritis, konjunktivitis og infektioner i anus og rektum kan også forekomme hos patienter, der er kontamineret med denne bakterie. Infektionen kan også være uden symptomer, især hos kvinder.
Gonoré behandles ofte med en enkelt dosis antibiotika eller en kombination deraf. De mest foreslåede i litteraturen er ceftriaxon, ciprofloxacin, doxycyclin, gentamicin, gemifloxacin og azithromycin.
Som alle bakterielle sygdomme kompliceres behandlingen af den øgede hyppighed af bakterier, der er resistente over for forskellige antibiotika.
Referencer
- Berenguer, J., & Sanz, JL (2004). Spørgsmål inden for mikrobiologi. Redaktionel helix.
- Forbes, BA (2009). Mikrobiologisk diagnose. Panamerican Medical Ed.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K., & Porakishvili, N. (2009). Casestudier ved infektionssygdom. Garland Science.
- MacFaddin, JF (2003). Biokemiske test til identifikation af bakterier af klinisk betydning. Panamerican Medical Ed.
- Negroni, M. (2000). Stomatologisk mikrobiologi. Panamerican Medical Ed.
- Pardi, G., Pérez, MF, Pacheco, A., & Mata de Henning, M. (2004). Nogle overvejelser omkring Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122-127.
- Samaranayake, L. (2011). Essential Microbiology for Dentistry E-Book. Elsevier Sundhedsvidenskab.
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M., & Domeika, M. (2006). Laboratoriediagnostik af Neisseria gonorrhoeae i Skt. Petersborg, Rusland: inventar, ydeevneegenskaber og anbefalede optimeringer. Seksuelt overførte infektioner, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT, & Biber, JL (2009). Fertilitet og assisteret reproduktion. Panamerican Medical Ed.