- Hvad er odontogrammet til?
- Typer odontogram
- Anatomisk odontologi
- Odontogram
- Internationalt tandforbundsforslag
- Symboler
- Referencer
Et odontogram, også kaldet et tandogram, periodontogram, tanddiagram eller tanddiagram, er et diagram over tandbuerne. Det viser grafisk og anatomisk alle tænder. I dette skema angiver tandlægen de forskellige patologier og behandlinger med en farvekode.
Tal bruges normalt til at identificere hver tand, men tænder kan dog undertiden nummereres med store bogstaver eller talpar. I diagrammet er både den primære (børn) og den permanente tandpræstation markeret.
Diagram over en menneskelig tand (Kilde: KDS4444 via Wikimedia Commons)
Odontogrammet er en del af en patients tandkliniske historie, da det samler alle de oplysninger, der er relateret til munden, de anatomiske egenskaber ved tænderne og andre særegenheder, hvilket angiver de krævede behandlinger, opfølgningen osv.
Det er et grundlæggende redskab til diagnose, behandling og overvågning af en patients tandpatologier. Odontogrammet bruges også af retsmedicinsk tandlæge til identifikation af kadavre, da tænderne er meget resistente og ikke nedbrydes som andre organiske væv.
Odontogrammerne udfyldes fysisk, det vil sige på et trykt ark; der er dog i øjeblikket mange edb-programmer, der tillader digital registrering. Dette letter registrering af information og opbevaring af medicinske poster.
Det digitale register giver mulighed for hurtig og nem informationsdeling og interkonsultation blandt specialister i området uden først at mobilisere patienten.
Hvad er odontogrammet til?
Det er en vigtig del af en patients medicinske historie, og i dens indhold indfanger tandlægen oplysninger relateret til:
-Identifikation af patienten
-Den almindelige tilstand i mundslimhinden
-Hvilke tænder skal behandles
-Behandlinger, som patienten tidligere har haft
-Patientovervågning
-Den midlertidige og permanente tandpræstation hos børn
Odontogrammet letter udvekslingen af information mellem tandlæger til de forskellige konsultationer. På grund af dens betydning er det nødvendigt at opdatere det ofte, helst med hvert patientbesøg.
Odontogrammet svarer til en patients medicinske historie, det opbevarer oplysninger om alle tandpatologier, deres behandlinger og udvikling. I øjeblikket gemmes disse oplysninger digitalt.
Typer odontogram
Der er to typer odontogrammer: den ene anatomisk og den anden geometrisk. Selvom ethvert odontogram kan tilpasses, følger hver type en bestemt metode.
Anatomisk odontologi
Den bruger en repræsentation af den nøjagtige anatomiske form på de forskellige tænder. Der er fire typer anatomiske odontogrammer, som er:
-Walter Drum-diagram: kaldes også FDI-systemet, det bruger to cifre, den ene til at definere kvadranten eller positionen og den anden til at identificere tanden.
-Signaldiagram: gør brug af et negativt tegn for de nedre buetænder og et positivt tegn for den øvre bue.
-Nummerisk diagram: også kaldet universelt diagram for at være en af de mest anvendte. Hver tand har et tal, den øverste højre første molær er nummereret 1, den sidste er den nederste højre tredje molær, nummereret 32.
-Zsigmondy diagram: del mundhulen i kvadranter og identificer hvert stykke med et tal.
Odontogram
Lav en repræsentation ved hjælp af geometriske former, såsom cirkler og firkanter, til at repræsentere hver af ansigterne på hver tand
Internationalt tandforbundsforslag
International Dental Federation foreslår med godkendelse af Verdenssundhedsorganisationen en nomenklatur, der indeholder to numre for hver tand.
Det første tal henviser til kvadranten, hvor tanden er placeret. De tandbuer er opdelt i fire kvadranter, der er nummereret fra 1 til 4.
Det andet tal angiver tandens position i den respektive kvadrant. Der er otte permanente tænder eller fem midlertidige tænder (børn op til seks år gamle), der udgør hver kvadrant.
Menneskelige tandbuer (Kilde: Kaligula via Wikimedia Commons)
Efter den mellemliggende midtlinie er tandbuerne opdelt i fire kvadranter: to øverste (en højre og en venstre) og to nedre (en højre og en venstre). Kvadrantnummereringen er som følger:
- Højre øverste halvbue eller kvadrant 1
- Halvbue eller firkant 2 øverst til venstre
- Nederste venstre halvbue eller kvadrant 3
- Halvbue eller firkant 4 nederst til højre
Det andet ciffer placerer tanden inden i kvadranten, der kaldes hemi-bue eller halvbue. Tænderne nummereres fra midtlinjen bagud fra 1 til 8.
- Central forænder
- Lateral forænding
- Canine
- Første premolær
- Anden premolær
- Første molær
- Anden molær
- Tredje molær
For primære eller primære tænder refererer det første tal til kvadranten med den samme opdeling beskrevet ovenfor, men med tallene fra 5 til 8 som følger:
- Højre øverste hæmmbue eller kvadrant 5
- Venstre øverste hæmmbue eller firkant 6
- Venstre nederste hæmmbue eller kvadrant 7
- Højre nederste hæmmbue eller kvadrant 8
Tænderne i hver kvadrant identificeres fra 1 til 5 som følger:
- Central forænder
- Lateral forænding
- Canine
- Første molær
- Anden molær
Der er nogle bogstaver, der bruges til at identificere tandens ansigt på følgende måde:
V = vestibular
M = mesial
D = distalt
P = palatal
L = flersproget
O = okklusal
Symboler
Lineære symboler og farver bruges til at identificere tandlæsioner eller patologier. De anvendte farver er rød, blå, orange og grøn. Linjer er vandrette, zigzag, skrå eller cirkulære.
Farven rød bruges til at lokalisere tandhulrum på tanden og på det tilsvarende ansigt. Blå bruges, når behandlingen er i god stand. Grønt til midlertidige behandlinger. Den orange farve bruges til harpikser.
Identifikatorer i et odontogram (Kilde: Internetarkivbogbilleder via Wikimedia Commons)
Hver tand har en geometrisk repræsentation af sine ansigter. Opad er den bukkale flade, nedad den palatal eller lingual, hvis den er af henholdsvis den øvre eller nedre bue, repræsenterer den centrale firkant af hver tand den okklusale flade, og den højre og venstre firkant repræsenterer det distale og mesiale ansigt.
På grund af længden (mere end 20 symboler og specifikke akronymer) vil kun få symboler blive navngivet som repræsentative eksempler.
- Hulrum er malede røde, placeret i hele forlængelsen af de kompromitterede tandflader, idet de prøver at efterligne formen og forlængelsen.
- En skrå blå linje, der passerer gennem tegningen af en tand, angiver en manglende tand.
- To vandrette røde linjer på alle repræsentationer af ansigtene på en tand indikerer rodrest.
- Nogle områder med forskellige tandflader malet grønt angiver midlertidige fyldninger.
- Nogle områder med forskellige tandoverflader malet blå indikerer fyldning med amalgam. Forkortelsen ME er placeret i den øverste boks, hvis den er i dårlig stand.
- Nogle områder med forskellige tandflader malet orange angiver fyldninger med harpiks. Forkortelsen ME er placeret i den øverste boks, hvis den er i dårlig stand.
Referencer
- Adams, C., Carabott, R., & Evans, S. (2013). Retsmedicinsk odontologi: en vigtig vejledning. John Wiley & sønner.
- Ericka J. Grisales R., Norma Espinal B. (2010) Karakteristika for odontogrammet, dets symbologi og det system, der skal anvendes. National Autonomous University of Honduras University School of Health Sciences Institut for tandlæge
- Lugo, AJD, Ávila, AES, Gutiérrez, MPV, & Montenegro, EJM (2016). Oprettelse af et odontogram med webapplikationer / Oprettelse af et odontogram med webapplikationer. RECI Ibero-American Journal of Computational Sciences and Informatics, 5 (10), 20-32.
- Pitoyo, RP (2013). Prosentase kelengkapan odontogram antemortem terhadap odontogram postmortem dalam process identifikasi (doktorafhandling, universitas airlangga).
- Solarz, N., Collins-Hooker, L., Soh, J., & Schleyer, T. (2014). Dental Symphony.