PEPTOSTREPTOCOCCUS: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI, SYMPTOMER - BIOLOGI - 2025

Peptoestreptococcus er en slægt af bakterier dannet af arter af Gram-positive anaerobe kokker med variabel størrelse og form. De findes som en del af den normale mikrobiota i slimhinder, især oropharyngeal, tarm og genitourinary.

De er en hyppig årsag til blandede eller polymikrobielle infektioner af endogen oprindelse. De kan isoleres fra kulturer af hjerne- og leverabcesser, bakteræmi, pleuropulmonale infektioner, blandt andet vulvar, Tubovaric og bækken.

Peptoestreptococcus spp

Dets vigtigste arter inkluderer P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus og P. tetradius. Andre mindre kendte er P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, blandt andre.

egenskaber

Arter af slægten Peptoestreptococcus er obligatoriske anaerober, dvs. de vokser ikke i nærværelse af ilt. De danner ikke sporer og er ikke-motil.

Mange af arterne er en del af den normale humane mikrobiota og er ufarlige, så længe de forbliver i sund slimhinde. Men de er opportunistiske patogener ved at gå ind i det dybe væv nær disse områder.

Derfor har arten af ​​slægten Peptoestreptococcus været involveret i nogle infektiøse processer. For eksempel: Peptoestreptococcus anaerobius er blevet isoleret fra kliniske prøver i munden, øvre luftvej, hud, blødt væv, knogler, led, mave-tarmkanal og genitourinary kanal. P. stomatis er blevet isoleret fra mundhulen.

Virulensfaktorer

Selvom ikke meget vides, er det kendt, at visse stammer af Peptoestreptococcus har elektronisk mikroskopisk påviselig kapsel, og nogle orale stammer producerer hyaluronidase.

Både tilstedeværelsen af ​​kapslen og produktionen af ​​hyaluronidase repræsenterer virulensfaktorer. Ligeledes er indholdet af fedtsyrer i cellevæggen i visse stammer af Peptoestreptococcus karakteristisk, men dets deltagelse som en virulensfaktor er ukendt.

På den anden side skal det tages i betragtning, at infektioner forårsaget af anaerobe bakterier generelt er polymikrobielle med en synergisme mellem de forskellige arter.

Dette betyder, at de forskellige bakterier, der udgør den blandede infektion, som sådan deler deres virulensfaktorer med hinanden, hvilket kompenserer for manglerne af patogenicitetsfaktorer i visse stammer.

F.eks. Vil tilstedeværelsen af ​​Bacteroides tilvejebringe Betalactamaser, der beskytter Pepto-streptokokker, der er følsomme over for penicilliner.

Ligeledes vil andre fakultative bakterier bruge det ilt, der kan være til stede, hvilket producerer et mere egnet medium til strenge anaerober, såsom Pepto-streptococcus.

Taksonomi

Domæne: Bakterier

Phylum: Firmicutes

Klasse: Clostridia

Ordre: Clostridiales

Familie: Peptoestreptococcaceae

Slægt: Peptoestreptococcus

Morfologi

Mikroskopiske egenskaber

Peptostreptokokker, der ses under lysmikroskopet med Grams farvning, er Gram-positive cocci, og nogle arter kan forekomme coccobacillary og danne kæder. I gamle kulturer er de normalt Gram-negative.

Der er nogle forskelle i udseendet og fordelingen af ​​mikroorganismer afhængigt af arten. Blandt dem kan følgende fremhæves:

Pepto-streptococcus anaerobius og P. produkter er store, kædedannende coccobacilli.

På den anden side er P. magnus mere coccoid, måler> 0,6 μm i diameter og forekommer isoleret eller i masse svarende til Staphylococcus sp.

Peptoestreptococcus mikros måler <0,6 μm i diameter og forekommer i korte kæder. Mens P. tetradius forekommer som usædvanligt store cocci i grupper.

Væksten af ​​disse anaerobe cocci i bouillon er typisk langsom og danner kugler, klumper eller aggregater snarere end diffus turbiditet.

Makroskopiske egenskaber

De danner små, konvekse, grå til hvide, uigennemsigtige kolonier. Dens kanter er hele; overfladen kan forekomme "pittet" eller markeret med depressioner.

Størrelsen på kolonien varierer fra 0,5-2 mm i diameter, og en glorie af misfarvning kan ses omkring den (P. mikros).

I speciel blodagar til anaerober kan P. micros generere en let beta-hemolyse.

Pathogeny

Ved infektion med Pepto-streptococcus spiller nedbrydningen af ​​en anatomisk barriere (slimhindeoverflade, hud) en grundlæggende rolle, hvilket fører til introduktionen af ​​disse bakterier til normalt sterile steder.

Der er steder, der er mere modtagelige for at skabe hypoksiske forhold på grund af tilstedeværelsen af ​​fakultative mikroorganismer, der hjælper med at reducere ilt og begrænse det lokale potentiale for redox, hvilket favoriserer anaerobe infektioner.

Disse steder er talgkirtlerne i huden, tandkødets tandklynger, lymfoide væv i halsen og lumen i tarm- og urogenitalkanalerne.

På den anden side er det almindeligt at observere disse infektioner hos immunsupprimerede patienter, hvor de fleste infektioner forekommer med blandet flora (polymikrobiel), næsten altid af endogen oprindelse.

Egenskaberne ved infektioner forårsaget af Pepto-streptococcus er ikke meget forskellige fra andre anaerobe bakterier. Disse egenskaber er som følger:

• De kører med vævs ødelæggelse
• Dannelse af abscesser,
• Forkert lugt,
• Gas tilstedeværelse,
• Kolonisering af nærliggende slimhinder.

Faktorer, der disponerer for infektion med Pepto-streptococcus eller andre anaerobe bakterier

• Obstruktion / stase
• Vævsanoxi / iskæmi
• Vævsødelæggelse
• Aerob infektion (iltforbrug).
• Mærkelig krop
• Burns
• Vaskulær insufficiens
• Diabetes
• Brug af kortikosteroider
• Neutropeni
• hypogammaglobulinæmi
• neoplasmer
• immunsuppression
• splenektomi
• Bindevevsygdomme

patologier

Neurologiske infektioner

Hjerneabscesser De forekommer ved forlængelse gennem lamina cribrosa af ethmoiden ind i den temporale lob, hvilket giver den typiske placering af disse abscesser.

Hoved- og halsinfektioner

De har været involveret i parodontale infektioner, otitis osv.

Især Peptoestreptococcus micros er et anerkendt patogen ved tandinfektioner (progressiv periodontitis), hvor Chlorhexidin ikke udrydder mikroorganismen.

Ligeledes er P. vaginalis blevet isoleret fra konjunktival slimhinde og ører.

Hudinfektion

Det kan være forårsaget af menneskelige bid.

Pleuropulmonale infektioner

Nekrotiserende lungebetændelse, lungeabscess. De forekommer på grund af aspiration til oropharyngeal indhold.

Intra-abdominale infektioner

Peritonitis, cholangitis, abscesser. De stammer fra udbruddet af tarmslimhinden.

Bekkeninfektioner

Tubo-ovarie-abscess, bækkenbekæmpelse, septiske aborter, endometritis, bækkenbetændelsessygdom.

Ben- og ledinfektioner (ostearticular) infektioner

De er blevet isoleret fra cervikal epidural abscess og cerebrospinalvæske. Dette er muligt på grund af forurening under tidligere kirurgiske procedurer.

Blød vævsinfektioner

Ikke-clostridial anaerob cellulitis, nekrotiserende fasciitis.

Diagnose

Prøveindsamling og transport

Det skal udføres af kvalificeret personale, da prøven indsamling og overførsel skal udføres med ekstrem omhu og undgå udsættelse for ilt.

Det mest almindeligt anvendte transportmedium er Stuart, der består af en pufferopløsning af natrium- og kaliumchlorid, magnesium og kaliumchlorid, thioglycolat og agar.

Pufferen hjælper med at opretholde den korrekte pH-værdi, så mikroorganismen forbliver levedygtig. Thioglycollat ​​tilsættes som et reduktionsmiddel for at forbedre udvindingen af ​​anaerobe bakterier.

Mens agar tilvejebringer en halvfast konsistens til mediet for at forhindre iltning og spild af prøven under transport.

Såning af prøven, kulturmedier

Såningen foregår i specielle medier til anaerober. For eksempel fremstilles Blood Agar fra sojabønnetrypticase med 5% fåreblod.

I nogle tilfælde suppleres det med gærekstrakt, hemin, vitamin K eller L-cystin til krævende anaerober.

Phenylethylalkohol kan også tilsættes for at hæmme væksten af ​​enterobakterier eller antibiotika, såsom kanamycin og vancomycin, blandt andre formuleringer til inhibering af fakultative anaerobe Gram-negative baciller.

På den anden side bør kulturer i flydende medier, såsom beriget thioglycollat ​​og glukosehakket kød, opretholdes i mindst 5 til 7 dage, inden de kasseres som negative.

Anaerobe forhold

De såede plader skal straks anbringes i anaerobe krukker med en kommerciel konvolut (GasPak).

Denne konvolut reducerer katalytisk ilt ved brint dannet sammen med carbondioxid. Under dette anaerobe miljø inkuberes pladerne i mindst 48 timer ved en optimal temperatur fra 35 ° C til 37 ° C.

Eksponering af nyfrøede plader for omgivende ilt i 2 timer kan hæmme eller forsinke væksten af ​​denne slægt, så de skal podes og inkuberes øjeblikkeligt.

Særlige overvejelser

Det skal huskes, at i tilfælde af anaerobius Pepto-streptococcus-bakteræmi forhindrer tilsætningen af ​​Sodium Polyanethole Sulfonate (SPS) til blodkulturflasker spredningen af ​​denne mikroorganisme.

Det samme stof, der er anbragt i form af en skive på kulturfrøet, tjener til at differentiere Peptoestreptococcus anaerobius fra andre Peptoestreptococcus-arter ved at observere en inhiberingshalo omkring disken.

Forebyggelse

I tilfælde af infektioner forårsaget af Pepto-streptococcus invasion af den orale mikrobiota til sterile steder, er måden at forhindre det gennem god mundhygiejne, som forhindrer installation af tandkøds- eller parodontale sygdomme.

Disse skader er normalt den vigtigste kilde til indrejse. I tilfælde af traumatiske tandekstraktioner bør antibiotikabehandling indikeres for at undgå infektiøse komplikationer på grund af disse mikroorganismer.

Ligeledes når der udføres kirurgiske eller invasive procedurer, der kan forstyrre tilstanden af ​​enhver slimhinde.

Referencer

1. Rams T, Feik D, Listgarten M, Slots J. Peptoestreptococcus micros in human periodontitis. Oral mikrobiolimmunol. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Antimikrobiel følsomhed af anaerob Peptoestreptococcus og den nyligt beskrevne Peptoestreptococcus stomatis isoleret fra forskellige menneskelige kilder.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Redaktion Panamericana SA
4. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott mikrobiologisk diagnose. (7 ^ma ed) Argentina Redaktionelle Panamericana.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Cervical epidural abscess på grund af Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14 ^ta Edition) Mexico, Editorial El Manuel Moderno.
7. Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Evaluering af et fænotypisk skema til identifikation af "butyratproducerende" Peptoestreptococcus-arter. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medicinsk mikrobiologi. (6. udgave) New York, USA, redaktionel McGraw-Hill.