Proteus OX-19 er et af de somatiske antigener produceret af Proteus vulgaris-bakterierne. Et antigen er et molekyle fremmed for kroppen, som systemet genkender som en trussel, hvilket genererer en immunrespons i form af antistoffer.
Hvis vi tager serum fra denne persons blod og blander det med Proteus OX19 koncentrat, opnås et bundfald eller agglutination. Dette skyldes, at begge organismer har lignende antigengrupper.
tyfus
Typhus er en sygdom forårsaget af bakterien Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulær parasit. Denne bakterie overføres af lusen (Pediculus humanus), der sammentrækker den ved at bide en syg person, og være i stand til at inficere en sund vært ved at affædere på deres hud på tidspunktet for bid.
Den inficerede person opretholder bakterierne for livet, som kan formere sig under betingelser med et deprimeret immunsystem.
Symptomer
Typhus-symptomer inkluderer alvorlig hovedpine, vedvarende høj feber og udmattelse, bronkiesygdom, hjerte-kar-sygdomme, blødning på forskellige niveauer, mental forvirring og bedøvelse.
På den femte dag vises udslettet (et hududslæt over hele kroppen undtagen fødder og håndflader). Dette udslæt er makulopapulært (misfarvede hudpletter og små buler). Neurologiske komplikationer og endda koma kan forekomme.
Diagnose
Weil-Felix (WF) -testen er baseret på det faktum, at forskellige Proteus-arter har receptorer for antistoffer i immunsystemet, det samme som dem, der findes i medlemmer af slægten Rickettsia. Den eneste undtagelse er arten Rickettsia akari.
Weil-Felix agglutinationstesten er ikke særlig følsom og kan ofte give falske positiver og betragtes derfor ikke som en pålidelig test. Imidlertid er brugen af Weil-Felix-testen acceptabel under betingelser, hvor endelig undersøgelse ikke er mulig.
Testen skal fortolkes i den korrekte kliniske sammenhæng. Det vil sige, at patientens symptomer, og om han kommer fra et område, hvor det vides, at tyfus eksisterer, skal tages i betragtning.
Ud over andre generelle oplysninger såsom ture til endemiske områder, kontakt med reservoirdyr, campinghistorie og professionelt miljø.
Klassisk test
Grundlæggende består testen af følgende trin:
1- Serum ekstraheres fra patientens blod med rickettsiose ved centrifugering.
2- Der fremstilles en ekstrakt af friske Proteus vulgaris OX-19-celler (eller det kommercielt klar antigen anvendes).
3- Forbered en blanding af 0,5 ml serum og 0,5 ml antigen i et opløsningsbatteri i et agglutineringsrør.
4- De inkuberes ved 37 ° C i to timer og efterlades i køleskabet, indtil den næste dag ved 8-10 ° C.
5- Den grad af agglutination, der forekommer, registreres. Ved fuldstændig agglutination separeres et bundfald, og supernatanten skal være helt klar.
Slide test
Der er også en variant i et dias (en rektangulær glasplade, der måler 75 x 25 mm og cirka 1 mm tyk).
I dette tilfælde påføres en dråbe blod fra patientens finger på objektglaset og en dråbe koncentreret og konserveret Proteus vulgaris OX-19-opløsning. Resultatet læses med det blotte øje i henhold til intensiteten og hastigheden af agglutinationen.
Slide-testen er designet til masseundersøgelser under feltforhold. Resultaterne ser ud til at være gunstigt sammenlignelige med dem, der blev opnået i agglutineringsrørstest.
Resultater
Værdier mellem 1:40 og 1:80 betragtes som negative, mens resultater mellem 1: 160 (i endemiske eller epidemiske områder) og 1: 320 (i isolerede områder) kan betragtes som positive.
Referencer
- Cohen SS (1945) Den kemiske ændring af en bakterieoverflade med særlig henvisning til agglutination af B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO og PS Hoffman. (1984) Unikke udviklingsegenskaber ved sværm og korte celler af Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Teknik og fortolkning af Weil-Felix-testen i typhus feber. Transaktioner fra Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher og LS Pal. (2006) Relevans af Weil-Felix-test i diagnose af skrubbe-typhus i Indien. Tidsskriftet for Association of Physicians of India 54: 619-621.
- Welch H. og IA Bengtson. (1946) Teknikker til laboratoriediagnostik af Typhus og andre rickettsiasis Oversat til spansk af Dr. JA Montoya, epidemiolog fra Pan American Sanitary Bureau, fra værket "Diagnostic Procedures & Reagents," 2a. red., pp. 232-246, med tilladelse fra American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski og YA Knirel. (1997) Strukturer af O-antigenerne fra Proteus bacilli tilhørende OX-gruppen (serogrupper O1-O3) anvendt i Weil-Felix-test. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.