YERSINIA PESTIS: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI, SYGDOMME - BIOLOGI - 2025

Yersinia pestis er en Proteobacterium af familien Enterobacteriaceae, der er kendetegnet ved at være en pleomorf kokobacillus med en størrelse, der ligger mellem 1 og 3 um i længden og mellem 0,5 og 0,8 um i diameter; det er også Gram-negativt med en bipolær farvning med Giemsa, Wrights og Wayson-pletter, og dens stofskifte er fakultativ anaerob.

Det er et etiologisk middel for pest, som er en naturlig sygdom hos gnavere, og som også kan påvirke mennesker (zoonose). Den bruger rotte loppe (Xenopsylla cheopis) som en vektor, og ud over gnavere og mennesker kan det også påvirke husdyr, især katte.

Scanningselektronmikrografie af Yersinia pestis, som forårsager bubonic pest, på proventrikulære rygter i loppen Xenopsylla cheopis. Taget og redigeret fra: National Institutes of Health (NIH).

Pest er en genopstående sygdom, dvs. forskere betragtede den som kontrolleret eller forsvandt. Imidlertid har den dukket op igen, at den er meget smitsom og med evnen til at udvikle sig som en bubonisk, pneumonisk eller septicemisk pest.

Foruden bid af et inficeret insekt, kontakt med væsker eller væv eller indtagelse af et inficeret dyr kan overføre infektionen, kan en smitte endog forekomme gennem inhalering af åndedrætspartikler fra syge mennesker eller dyr.

Generelle karakteristika

Pestbakterier er en Gram-negativ organisme, der udviser bipolær farvning, når de behandles med Giemsa, Wrights eller Wayson-pletter, selvom dette farvningsmønster til tider ikke er meget synligt. Bipolær farvning betyder, at farvningen er stærkere i enderne af bakterierne end i midten.

Denne slægt blev opført i hyldest til den fransk-schweiziske bakteriolog Alexandre Yersin, der var co-opdager af bakterien i 1894, uafhængigt af den japanske bakteriolog Kitasato Shibasaburō.

Slægten omfatter elleve arter, herunder tre patogener: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis og Y. pestis, hvor sidstnævnte er valgt som typen. Nogle forskere antyder, at Y. pestis er en klon af Y. pseudotuberculosis, der optrådte kort før den første pestepandemi.

Bakterien blev oprindeligt døbt som Bacterium pestis, et navn, der blev brugt indtil 1900, derefter blev den sekventielt flyttet til slægterne Bacillus og Pasteurella, indtil den i 1970 modtog Yersinia pestis.

Tre underarter eller biovars af Y. pestis genkendes i øjeblikket baseret på mindre fænotype forskelle: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis og Y. pestis orientalis.

Livscyklus

Yersinia pestis opretholdes i naturen takket være transmission mellem blodsugende lopper og forskellige gnaverarter og lagomorfer. Der er imidlertid beviser, der viser, at stort set alle pattedyr er modtagelige for at blive påvirket af denne enterobakterier.

Der er mere end 1.500 lopper, men kun ca. 30 arter er påviste vektorer af sygdommen, primært rotte loppe (Xenopsylla cheopis) samt Nosopsylla fasciatus og den menneskelige loppe (Pulles irritans).

Når en loppe suger blod fra et inficeret pattedyr, får den nogle bakterier sammen med blodet. Når de først er inde i loppen, kan bakterierne reproducere så hurtigt, at de blokerer for proventriculus, en del af fordøjelseskanalen mellem spiserøret og maven.

Hvis dette sker, når blodet ikke loppens mave, som, efterhånden som det bliver sulten, bider en ny vært på jagt efter mad. Men på grund af blokering af proventriculus, kaster det blodet op for nylig indtaget og inficeret med Yersinia pestis, som vil invadere den nye vært. Loppen vil gentage cyklussen, indtil den sulter.

En anden mulighed er, at bakterierne indtages af loppet, og de formerer sig i fordøjelseskanalen uden at påvirke den, og at den indsprøjtes i en ny vært, når loppen fødes igen.

I den endelige vært loger Yersinia pestis i lymfesystemet, blodet eller det reticuloendotheliale system. Bakterierne kan reproducere ved en generationstid på 1,25 timer, generationstiden er den tid, der kræves for at fordoble størrelsen på en koloni.

I mennesket

Når infektioner af et menneske inficeres, kan bakterierne tage forskellige ruter, når transmission sker ved bid, de rejser gennem blodbanen til lymfeknuder, hvor de formerer sig og forårsager en betændelse kaldet bubo, der er fyldt med bakterier.

Efterfølgende dannes sekundære buboes, indtil buboes sprænger, og bakterierne kommer ud igen, i stort antal i blodbanen, hvilket forårsager stor septikæmi.

Det kan også være, at bakterier vokser så hurtigt i blodbanen, at de ikke har en chance for at danne buboes. Hvis bakterierne kommer ind i værten via åndedrætssystemet, vil de reproducere sig i lungerne.

sygdomme

Bakterien Yersinia pestis er det etiologiske middel for pest, der kan findes på tre forskellige måder: bubonic, septicemic, pneumonic and minor pest.

Byldepest

Det er den mest almindelige form for infektion med en inkubationsperiode fra et par timer til 12 dage, selvom det generelt tager mellem 2 og 5 dage at manifestere. Det produceres ved bid af en inficeret loppe.

I denne type pest er der udseendet af buboes, lårbenet og inguinal knudepunkter er det mest berørte, efterfulgt af axillær, cervical eller andre.

Spredningen af ​​bakterierne gennem blodbanen giver den mulighed for hurtigt at nå ud til en hvilken som helst del af kroppen, inklusive lungerne, og bubonic pest kan kompliceres af en sekundær pneumonisk pest med blodoprindelse.

Yersinia pestis kultur på chokolade agar medium. Taget og redigeret fra: Institut for Sundhed og Human Services.

Pneumonisk pest

Dette kan have to oprindelser. En betragtes som primær, forårsaget, når en sund person indånder åndedrætspartikler fra en anden inficeret person. Den anden form, der betragtes som sekundær, er den hæmatogene den nævnt ovenfor, der opstår som en komplikation af bubonepest.

Septicemisk pest

Det er den mest voldsomme infektionsform og forekommer også fra bid af inficerede lopper. I denne type pest udvikler du ikke bubo-dannelse på grund af hvor hurtigt sygdommen skrider frem.

Mindre pest

Dette er en mindre virulent form af bubonepest, der almindeligvis forekommer i regioner, hvor Yersinia pestis er endemisk. I disse tilfælde er der eftergivelse af sygdommen efter en uges symptompres.

Symptomer

Symptomerne på sygdommen vil ændre sig afhængigt af den type pest, der opstår.

Byldepest

De første symptomer på sygdommen kan omfatte læsioner på huden (papule, pustule, mavesår eller eschar) på grund af loppebid. Pludselige høje feber, med eller uden kulderystelser, kan også forekomme.

Leveren, milten og de perifere lymfeknuder bliver hævede. I sidstnævnte dannes buboes, der ser omgivet af ødemer og er smertefulde med rødmet hud, men uden stigning i temperaturen kan de suppurere på 14 dage.

Thrassis bacchi johnsoni loppe, inficeret med Yersinia pestis. Taget og redigeret fra: Centers for Disease Control and Prevention.

Andre symptomer inkluderer en racingpuls, lavt blodtryk, agitation, vrangforestillinger og manglende koordination.

Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen udvikle sig til generaliseret septikæmi, blødning, øget smerte i lymfeknuder, delirium, chok og endda død efter en periode på 3 til 5 dage.

Pneumonisk pest

Denne infektion er asymptomatisk indtil de sidste to dage af sygdommen, hvor der er en stor blodig sputumemission. Der er forhøjelse af kropstemperaturen, kulderystelser, takykardi, hovedpine og åndenød.

Død forekommer normalt efter 48 timers symptomdebut, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling.

Septicemisk pest

På grund af hvor hurtigt infektionen udvikler sig, kommer døden normalt, før de første symptomer på den kan vises.

Mindre pest

Dette præsenterer nogle af symptomerne på bubonic pest, såsom hævelse i lymfeknuder, feber, hovedpine og generel smerte i kroppen.

Behandlinger

Penicillin er ubrugelig i disse tilfælde, da bakterierne viser en naturlig resistens over for dette antibiotikum. Den mest passende behandling består af streptomycin, chloramphenicol, gentamicin eller tetracycliner.

Alternativt kan fluorquinolon eller doxycyclin anvendes.

Den vigtigste faktor, der påvirker behandlingen af ​​sygdommen, er tid. Hvis den startes hurtigt, kan dødeligheden reduceres med 95-99%. I tilfælde af pneumonisk og septicemisk pest skrider de så hurtigt, at behandlingen ikke er effektiv.

Hvis disse to sidste former for pest påvises inden for 24 timer efter symptomdebut, er den anbefalede behandling streptomycin, i en dosis på 7,5 mg / kg IM hver 6. time i 7-10 dage eller op til 0,5 g IM hver 3. time i 48 timer. Doxycyclin (100 mg IV eller PO hver 12. time) kan også bruges.

Referencer

1. Yersinia pestis. Gendannes fra: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. På Wikipedia. Gendannet fra: en.wikipedia.org.
3. RD Perry, & JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - etiologisk pestmiddel. Clinical Microbiology Reviews.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, årsagen til pest, er en nyligt opstået klon af Yersinia pseudotuberculosis. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Pesten, en genfødende smitsom sygdom. Cuban Journal of Comprehensive General Medicine.
6. T. Butler (1983). Pest og andre Yersinia-infektioner. Plenum Press (New York).