LISTERIA MONOCYTOGENES: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI OG PATOGENESE - BIOLOGI - 2025

Listeria monocytogenes er en patogen bakterie, der ofte er forbundet med fødevarekontaminering. Det har en bred distribution over hele verden i miljøer som jord, frisk og kloakvand, vegetation og fækalt stof. Den kan inficere mennesker, kvæg, geder, får, fugle (kalkuner, kyllinger, fasaner, fodfæste), fisk og krebsdyr.

Overførslen af ​​denne bakterie til mennesker sker hovedsageligt gennem indtagelse af forurenede fødevarer af animalsk og vegetabilsk oprindelse, frisk og forarbejdet, upasteuriseret mælk og mejeriprodukter, svinekød, oksekød, fjerkræ og fisk. Hovedsageligt de fødevarer, der indtages frisk eller med lange kølesperioder.

Elektronmikrografi af L. monocytogenes, 41.250X. Af Elizabeth White via Wikimedia Commons

Det kan også overføres ved direkte kontakt med inficerede dyr, deres væv, deres afføring eller deres kontaminerede miljø (zoonose), ved horisontal kontaminering (moder-barn) eller ved intra-hospital eller nosokomial kontaminering i obstetriske og gynækologiske aktiviteter.

Listeriose er en sjælden sygdom (de forekommer i 0,1 til 10 tilfælde om året pr. Million mennesker), der kan blive alvorlige hos gravide kvinder, ældre, spædbørn og immunsupprimerede, såsom patienter med HIV / AIDS, leukæmi, kræft, transplantationer nyre- eller kortikosteroidbehandling.

Ved at præsentere en dødelighed på 20 til 30% betragtes den af ​​Verdenssundhedsorganisationen som et vigtigt folkesundhedsproblem.

Generelle karakteristika

Monocytogenes-bakterier er grampositive, bevægelige, ikke-sporulerede, fakultative anaerobe og patogene kokobaciller.

-Det har en fakultativ anaerob metabolisme.

-De er katalasepositive og oxidase-negative.

-De er i stand til at overleve i et bredt temperaturområde (fra -18 til 50 ºC) og pH (fra 3,3 til 9,6) og tolererer saltkoncentrationer på 20%.

-De distribueres over hele verden i en stor mangfoldighed af miljøer. Denne brede distribution skyldes dens evne til at overleve i lange perioder i forskellige medier under meget brede betingelser af temperatur, pH og saltholdighed.

-De samme egenskaber giver det et stort potentiale at forurene mad i ethvert led i produktionskæden, også under kold opbevaring.

Taksonomi

L. monocytogenes er en bakterie, der tilhører phylum Firmicutes og i størrelsesordenen Bacillales. Det blev beskrevet i 1926 som Bacterium monocytogenes, omdøbt til Listerella hepatolitica i 1927 og til sidst navngivet Listeria monocytogenes i 1940.

Det var den eneste art, der er anerkendt for slægten indtil 1961. I øjeblikket genkendes 17 arter af Listerella, hvoraf 9 er beskrevet efter 2009.

Dets specifikke epithet skyldes dens membranekstrakters evne til at stimulere produktionen af ​​monocytter i laboratorieinficerede kaniner og marsvin.

Morfologi

L. monocytogenes er stavformet og kan være 0,4 til 0,5 mikron bred med 0,5 til 1,2 mikron lang.

Den har peritrichous flagella, der giver den en særlig mobilitet, som er inaktiveret over 37 ° C.

Pathogeny

Patogeniciteten af ​​L. monocytogenes er et resultat af dens evne til at adhærere, invadere og formere sig inden for forskellige ikke-fagocytiske celler.

Kolonisering af værtsvæv begynder i de fleste tilfælde efter indtagelse af forurenet mad. I maven skal L. monocytogenes understøtte proteolytiske enzymer, mavesyre og galdesalte, for hvilke det inducerer mindst 13 oxidative stressproteiner og 14 giftige "chok" -proteiner.

Senere overvinder L. monocytogenes celler tarmbarrieren gennem blod og lymfe og når lymfeknuder, milten og leveren. Bakterier formerer sig hovedsageligt i hepatocytter. Overgangen fra hepatocyt til hepatocyt producerer et infektiøst fokus, hvor bakterierne spreder sig gennem leverparenchymen.

L. monocytogenes er i stand til at inficere en lang række væv i værten. Imidlertid er der bevis for, at denne organisme foretrækker gravid livmoderen og det centrale nervesystem.

Hos mennesker forekommer infektion af placenta ved kolonisering af den trofoblastiske membran og efterfølgende translokation af endotelbarrieren. Gennem denne rute når bakterier fosterets blodbane og frembringer en generaliseret infektion, der fører til fosterets død i utero eller den for tidlige død af det inficerede nyfødte.

Endelig forekommer infektion i centralnervesystemet ved centripetalvandring langs kraniale nerver, hvilket producerer meningitis, forbundet med tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i hjernens parenchym, især i hjernestammen, med makroskopiske læsioner begrænset til den bløde hjerne og til lillehjernen.

Listeriose

Infektion med L. monocytogenes kaldes listeriose. Det forekommer normalt som en asymptomatisk infektion og har en relativt lav forekomst.

Ikke-invasiv listeriose forårsager akut febril gastroenteritis. Det er den milde form, der hovedsageligt rammer raske mennesker. Det er forbundet med indtagelse af fødevarer, der er forurenet med høje populationer af L. monocytogenes. Det har en kort inkubationsperiode. Ikke-invasive listeriose-tilfælde genererer følgende symptomer:

• Feber.
• Hovedpine
• Sygdom.
• Opkastning
• Mavesmerter.
• Diarré.
• Myalgi.

Invasiv listeriose er forbundet med højrisikogrupper, såsom gravide kvinder, ældre, spædbørn og immunsupprimerede mennesker, såsom patienter med HIV / AIDS, leukæmi, kræft, nyretransplantationer eller kortikosteroider.

Karakteristika ved listeriose

Det er kendetegnet ved en høj dødelighed (20-30%). Inkubationsperioden varer mellem 1 og 2 uger, men kan vare op til 3 måneder.

Det kan forårsage hududbrud i form af papler eller pustler på arme eller hænder, ofte forbundet med kontakt med inficerede dyr; konjunktivitis og betændelse i lymfeknuderne foran ørerne og i de mest komplicerede tilfælde kan forårsage meningitis, meningoencephalitis og undertiden rhomboencephalitis.

Andre former for sygdommen kan forårsage arthritis, endocarditis, endophthalmitis, peritonitis, pleural effusions, interne og eksterne abscesser, blandt andre.

Ligeledes kan det medføre spontan abort eller død af føtal i tilfælde af infektioner i livmoderen og fosteret hos gravide kvinder. Hos nyfødte kan det også medføre lav fødselsvægt, septikæmi, meningitis eller meningoencephalitis.

Tilfælde af invasiv listeriose kan generere flere af de nedenfor nævnte symptomer:

• Feber.
• Hovedpine
• Sygdom.
• Opkastning
• Mavesmerter.
• Diarré.
• Myalgi.

Behandling

Den mest almindeligt anvendte behandling af L. monocytogenes-infektioner er en kombination af gentamicin med bredspektrede penicilliner, såsom ampicillin.

Kombinationen af ​​trimethoprim og sulfamethoxazol er også blevet brugt til patienter, der er allergiske over for penicillin. Hos patienter med meningoencephalitis anvendes aminoglycosider også normalt sammen med basebehandlingen af ​​penicillin eller ampicillin.

Behandlingseffektiviteten afhænger imidlertid af stammerne, da det er en bakterie, der er i stand til at skabe resistens over for antibiotika og multiresistens.

En nylig undersøgelse afslørede, at af 259 L. monocytogenes-stammer, var 145 resistente over for flere lægemidler, og de var hovedsageligt resistente over for daptomycin, tigecycline, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxon, trimethoprim / sulfamethoxazol og gentamicin.

Referencer

1. DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. National Institute of Safety and Hygiene at Work.
2. Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, en fødevarebåren patogen. Mikrobiologiske anmeldelser 55 (3): 476-511.
3. Baskerfonden for fødevaresikkerhed. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
4. Listeria monocytogenes. (2018, 19. juli). Wikipedia, The Free Encyclopedia. Høringsdato: 20:20, 27. september 2018 fra es.wikipedia.org.
5. Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Antibiotisk følsomhed af 259 Listeria monocytogenes-stammer isoleret fra fødevarer, fødevareforarbejdningsanlæg og humane prøver i Tyskland. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
6. Verdenssundhedsorganisationen. (2017). Listeriose Dato for konsultation: 27. september 2018 fra hvem.int.
7. Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Karakteristika og distribution af Listeria spp., Inklusive Listeria-arter, der er nyligt beskrevet siden 2009. Anvendt mikrobiologi og bioteknologi 100: 5273–5287.
8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogenese af Listeria monocytogenes, opstående zoonotisk mikroorganisme. Magazine MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.