LOA LOA: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI, LIVSCYKLUS - BIOLOGI - 2025

Loa loa er en art af rundorm, der hører til phylum Nematoda. Det er en parasit, der påvirker mennesker, der forårsager en sygdom kendt som loasis, som også er kendt som subkutan filariase.

Den er så navngivet, fordi parasitten lever i værtens subkutane væv. Bortset fra Loa loa er der også andre nematoder, der forårsager filariase, såsom Onchocerca volvulus.

Loa set under mikroskopet. Kilde: Michael Wunderli

-Species: Loa loa.

Morfologi

Loa loa er en nematodeorm og har som sådan en langstrakt, cylindrisk form. De er stødende, hvilket betyder, at kønnene er adskilte. De præsenterer også seksuel dimorfisme, så kvinden og den mandlige har visse forskelle, der gør det muligt at skelne dem.

Disse ormers krop er opdelt i tre områder eller zoner: et simpelt hoved, en krop og en hale, der ender på et stump punkt. Derudover består de af en slags beskyttelsesafdækning, der hovedsageligt består af kollagen.

Med hensyn til farve er de for det meste bleg, hvidlige i farve.

Kvinde

Som med mange parasitter er kvindelige loa loa større end hanner. De kan måle op til 8 cm i længden. Dens hale er lige.

Internt består dit reproduktive system af to æggestokke, hvorfra to ovidukter dukker op, som kommunikerer med livmoderen, der tømmes ind i kønsorganets pore.

Han

Hannerne er mindre end hunnerne. De måler op til 3 cm. Halen udvikler en karakteristisk ventral krumning. De har også to spicules.

Dit reproduktive system består af en testikel, der tømmes i sædblæren. Fra dette kommer ejakulatorisk kanal, der åbner ydersiden af ​​dyret i cloaca.

Biologisk cyklus

Som velkendt kræver parasitter visse betingelser og elementer for, at deres livscyklus kan udvikle sig med succes. Blandt disse elementer er af vital betydning en vært og en vektor. Nå, Loa loa er ingen undtagelse.

I det særlige tilfælde af denne parasit er vektoren repræsenteret af et insekt, en flue, der hører til slægten Chysops. Dette er hæmatofogent, det vil sige, det lever af det blod, det får gennem bid fra individer som mennesker. Dette udgør værtsprisen for denne parasit.

Denne parasit har tre larveformer: microfilariae (L1), labditiform (L2) og filariform (L3). Microfilariae produceres inde i mennesket og gennemgår derefter deres metamorfose inden for fluen.

Når dette er afklaret, handler den biologiske cyklus af Loa loa om, at mennesker, der er inficeret af parasitten, har mikrofilarier, der cirkulerer i deres blodbane. Når en flue bider dig og suger dit blod, suger den også disse mikrofilarier op.

Loa loa livscyklus. Kilde: CNX OpenStax

I fluens fordøjelseskanal mister mikrofilaria deres beskyttende kapsel og bevæger sig mod deres thorakale muskler. Der gennemgår den en proces med metamorfose, der passerer gennem stadier L2 (labditiform) og L3 (filariform).

L3-larverne bevæger sig fra thoraxmusklerne mod proboscis af fluen. Proboscis er et langstrakt organ, som nogle hvirvelløse dyr bruger til at sutte. I tilfælde af fluer bruger de det til at suge blodet fra de dyr, de bider.

Når de bider et sundt menneske, drager de filariforme larver (L3) fordel af såret foretaget af insektet for at komme ind i værtens krop.

Inde i den menneskelige krop rejser larven sig til det subkutane væv. Der gennemgår de en ny metamorfose og omdannes til et voksent individ.

De voksne parrer sig og er i stand til at producere mikrofilarier (L1). Microfilariae er blevet opsamlet fra cerebrospinalvæske, urin og lunge hos inficerede mennesker. De cirkulerer også i blodet i løbet af dagen.

Når en flue bider en inficeret person, får den L1-larverne og starter cyklussen igen.

Smitte

Som allerede forklaret i beskrivelsen af ​​den biologiske cyklus af Loa loa, overføres denne parasit gennem bid af fluer i slægten Chysops. Dette sker, når de bider personen, de aflejrer parasitterne der, og de drager fordel af at komme ind i blodbanen.

Der er ikke registreret nogen tilfælde af direkte transmission fra det ene menneske til det andet, så denne transmissionsmekanisme er fuldstændigt udelukket.

Symptomer på infektion

Sygdommen, der forårsager Loa loa, er kendt under navnet loasis. Dette er en infektion, der hovedsageligt påvirker det subkutane væv i kroppen, da det er her parasitten formerer sig.

Inkubationsperioden er cirka tre måneder. Efter denne tid begynder den inficerede person at manifestere visse symptomer og tegn.

Blandt de mest karakteristiske tegn på denne infektion er det såkaldte Calabar ødem. Dette er kendetegnet ved at være et område, hvor der er ødemer (betændelse) uden rødme. Denne betændelse er subkutan og meget omfattende og kan måle op til 20 cm.

Før ødem vises, kan du også opleve kløe (kløe), forbrænding og smerter. Calabarødem udvikler sig hovedsageligt i ansigtet, håndledene og anklerne, specifikt på ledets niveau. Dens varighed er variabel, fra timer til lige uger. Når ødemet forsvinder, er det meget sandsynligt, at det dukker op igen, men på et andet sted.

På blodniveauet lider den påvirkede person af eosinofili. Dette betyder, at eosinofiler (en type blodlegemer) øger deres koncentration i blodet. Dette forekommer, fordi disse celler blandt en af ​​deres mange funktioner har til bekæmpelse af infektioner af parasitter.

Ligeledes har voksne former for parasitten en tendens til at forårsage visse lokale reaktioner, hvor de findes. Et af yndlingsvævene i disse orme er den okulære bindehinden. Når dette sker, oplever personen rive, prikken og følelse af fremmedlegeme.

Når infektionen skrider frem, er komplikationer mulige ved nyre-, neurologiske, lunge- og hjerteniveauer.

Infektionens sværhedsgrad afhænger hovedsageligt af tilstanden i den berørte persons immunsystem og graden af ​​immunitet mod parasitten. For eksempel er det muligt i regioner, hvor afladningen er endemisk, at finde mikrofilarier i dens beboers blod, uden at disse viser symptomer eller tegn.

Diagnose

Diagnosen loasis kan gives gennem flere mekanismer:

Direkte observation af ormen

Lægen kan se den voksne form af ormen på patientens bindehinde eller på huden.

Blodprøve

Dette er den mest anvendte test til diagnosticering af Loa loa-infektion. For at udføre det er det nødvendigt at tage en blodprøve fra patienten. Dette skal gøres mellem 10:00 og 14:00, da dette er det tidspunkt, hvor der er den højeste koncentration af mikrofilarier i blodet.

Polymerasekædereaktion (PCR)

Dette er en højt specialiseret molekylær diagnostisk test. Takket være dette er det muligt at direkte registrere parasitens DNA såvel som at kvantificere mængden af ​​parasitter, der er. Dette er en ekstremt dyre eksamen, der skal udføres i specialiserede centre. Det gøres ikke ofte at diagnosticere infektion.

Mikrofilaria i blod. Kilde: Stefan Walkowski

Behandling

Lægemidlet, der bruges til behandling af Loa loa-infektioner, er diethylcarbamizin. Dette er intet andet end et anthelmintikum (antiparasitisk middel), der bruges til at behandle infektioner forårsaget af nogle nematoder såsom Loa loa.

Behandlingsskemaet for loasis er imidlertid noget kompliceret, da adfærden, der skal følges, afhænger af flere faktorer.

Den vigtigste faktor er antallet af parasitter pr. Ml blod. Hos patienter, hvis koncentration er højere end 8.000 mikrofilarier pr. Milliliter, anbefales det ikke at starte behandling med diethylcarbamizin direkte.

Dette skyldes, at parasitterne, når de angribes, frigiver visse stoffer, der kan udløse forfærdelige reaktioner hos patienten, såsom encefalopati.

Hos patienter med et højt niveau af mikrofilarier i blodet er det almindeligt at gennemgå behandling med albendazol i en periode på 21 dage for at reducere antallet af parasitter.

Når parasitbelastningen har nået mere håndterbare niveauer, anvendes behandlingen med diethylcarbamizin, altid med den nødvendige pleje og overvågning.

Referencer

1. Agbolade O., Akinboye D. og Ogunkolo O. (2005) Loa loa og Mansonella perstans: forsømte menneskelige infektioner, der har brug for kontrol i Nigeria, Afr. J. Biotechnol. 4
2. Akue, J. (2016). Loa loa Patogenese hos mennesker. Kapitel i bogen: Humane nye infektioner: Virale og parasitære infektioner. Første udgave.
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. og Massarini, A. (2008). Biologi. Redaktionel Médica Panamericana. 7. udgave.
4. Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. og Tipantasig, W. (2015). filariasis Journal of Medical Sciences. 19 (1)
5. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrerede zoologiske principper (bind 15). McGraw-Hill.
6. Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. og Casson, R. (2008). Subkonjunktival Loa lloa orm. International Journal of Infectious disease. 12 (6).