MONOBLASTER: EGENSKABER, MORFOLOGI, FUNKTIONER - BIOLOGI - 2025

Den Monoblast er en umoden celle, der tilhører den monocytopoietic afstamning. Det er den første celle i denne afstamning, der kan identificeres i knoglemarven takket være dens morfologiske egenskaber. Anerkendelsen heraf er imidlertid ikke let, da det kræver erfaring fra kvalificeret personale.

Monoblasten er forløberen for en ekstremt vigtig mononukleær blodcelle, som kan kaldes en monocyt eller makrofag, afhængigt af om den er i en hviletilstand i henholdsvis cirkulationen eller aktiveret i vævene.

Resuméskema for differentiering, modning og aktivering af den monocytiske afstamning. Fra stamcellen til makrofagstadiet. Kilde: Ingen maskinlæsbar forfatter leveret. G.tuttobene antog (baseret på ophavsretskrav). Billede redigeret af forfatteren (oversat til spansk)

Ligeledes bliver monoblasten, efter at have gennemgået en process med differentiering og modning, en monocyt. Monoblasten sammen med promonocytten, monocytten og de forskellige typer makrofager er en del af det store mononukleare fagocytiske system.

Denne celle er placeret i knoglemarven, da den er en umoden celle; Med andre ord er det endnu ikke klar til at gå ud i den perifere cirkulation. Udseendet af denne celle i perifert blod er et tegn på sygdom.

Sygdomme, hvor monoblast kan ses ved perifert blodudstrygning sammen med andre umodne forløbere er kronisk og ung myelomonocytisk leukæmi og akut monoblastisk leukæmi.

Monoblast-egenskaber

Størrelse

Umodne celler er normalt store, men af ​​alle sprængninger, der findes i knoglemarven, er monoblasten den største. I dette tilfælde måler cellen mellem 14-25 um.

Monoblasten har også en fremtrædende kerne, der dækker næsten hele cellen. Derfor er der et højt nucleus-cytoplasma-forhold.

Det forveksles ofte med myeloblasts på grund af deres store lighed; men monoblasten er lidt større.

Beliggenhed

Det er kendetegnet ved kun at være i knoglemarven, og dens tilstedeværelse er ikke meget rigelig i fravær af sygdom. Perifert blod bør ikke indeholde umodne celler under normale forhold. Hvis disse skulle være til stede i omløb, ville dette være en årsag til alarm.

Sygdomme med tilstedeværelse af umodne celler i blodet har generelt en dårlig prognose.

Oprindelse

Monoblastfasen er bare et lille trin i den store proces, der kaldes monocytopoiesis.

Monoblasten kommer fra differentieringen af ​​den pluripotentielle celle kaldet CFU-monocytisk.

Efter at have modtaget stimuli fra interleukin 3 (IL3), granulocytisk og makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) og makrofagkolonistimulerende faktor (M-CSF) bliver en monoblast.

Morfologi

Formen på monoblasten er afrundet, og som enhver forløbercelle har den karakteristika for dens umodenhed.

Formen på kernen kan forekomme i flere former: rund og oval med eller uden et lille hak eller svag invagination.

Kromatinet er ret slapt, og nucleoli kan observeres tydeligt og kraftigt. Disse kan variere i mængde, og de observeres ca. 2 til 6 nukleoli.

Det cytoplasmatiske rum reduceres og farves blågrå med de sædvanlige pletter (Wright og May-Grunwald Giemsa). Derfor siges det at være moderat basofil. I denne fase er der ingen granuleringer synlige i cytoplasmaet.

Fungere

Monoblastens funktion er at fortsætte i dens modningsproces, indtil den bliver den modne celle, monocyt og / eller makrofag. Ældre celler udfylder specifikke funktioner i medfødt og erhvervet immunitet.

Monocytten er den cirkulerende celle, den er normalt i ro, og når den passerer ind i vævene, bliver den til en makrofag. Det er her det aktiveres.

Makrofager distribueres i mange organer og væv. Disse får et specifikt navn afhængigt af det sted, hvor de er. I lungerne kaldes de for eksempel alveolære makrofager, i leveren Kupffer celler, i CNS mikroglia celler og i huden Langerhans celler blandt andre.

Makrofager er strategisk placeret i væggen i de milt sinusoider og i medulære bihuler i lymfeknuderne. På disse steder er de i stand til at filtrere og eliminere fremmedlegemer, der kommer ind i kroppen.

Makrofagens vigtigste funktioner er at opsuge infektionsmidler, fungere som antigenpræsenterende celler, deltage i inflammationsprocesser og deltage i vævsheling og -reparation.

På den anden side deltager det også i koaguleringshomeostase gennem frigivelse eller syntese af stoffer, såsom plasminogen, faktor VII, faktor XIII, thrombomodulin, blandt andre.

ID

Som allerede nævnt kan monoblast og myeloblast forveksles på grund af deres nære lighed, men der er nogle forskelle. Ved omhyggeligt at sammenligne begge celler kan det ses, at monoblasten er større og har mere cytoplasma end myeloblasten.

En anden vigtig molekylær detalje er, at monoblasten har en markør kaldet CD14 i sin membran.

Den specielle test til at differentiere monoblast fra myeloblast er cytokemisk farvning til ikke-specifikke esteraser. Til dette bruges alfa-naphthylacetat som reagens. Monoblasten giver en stærk positiv reaktion, mens myeloblasten giver en negativ reaktion.

Med denne farvning er monoblasten farvet rød. Der er også en anden variant af teknikken kaldet kombineret esterase-farvning, hvor monoblasten er farvet brun.

Sygdomme, der opstår med monoblaster i perifert blod

Myelomonocytisk leukæmi (AML-M4)

Der er to varianter af denne sygdom, kronisk og ung. Den første er almindelig hos ældre patienter og den anden hos børn under 6 år.

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​op til 20% umodne celler i perifert blod. Umodne celler, der sædvanligvis er til stede, er monoblaster, myeloblaster og promonocytter.

Kronisk myelomonocytisk leukæmi er kendetegnet ved symptomer og tegn, såsom blødning og blå mærker, svaghed, tilbagevendende infektioner, hepatosplenomegali (en forstørret lever og milt) og træthed.

Mens der ved ung myeloid monocytisk leukæmi er de mest markante symptomer forekomsten af ​​bleghed, udslæt og hepatosplenomegali.

Akut monoblastisk leukæmi (AML M5a og M5b)

Der er 2 varianter: lidt differentieret kaldet myeloblastic (M5a) og en differentieret kaldet monocytic (M5b). I det første er der en 80% fremherskning af monoblaster i knoglemarv, og det forekommer især hos børn med en frekvens på 5 til 8%.

I det andet repræsenterer monoblaster 10-15%, og den højeste overvægt er af promonocytter og monocytter. Det forekommer hovedsageligt hos voksne med en frekvens på 3 til 6%.

Referencer

1. Medicinsk ordbog. University of Navarra Clinic. Fås på: cun.es
2. Oplysninger om kronisk myelomonocytisk leukæmi og juvenil myelomonocytisk leukæmi. 2016. leukæmi, lymfom samfund. Fås på: lls.org
3. Rodak B. (2004). Hæmatologi og grundlæggende og kliniske anvendelser. 2. udgave, redaktionel Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
4. Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Kutane lymfomer. 1. udgave, Publikationstjeneste ved University of Cadiz. Spanien.
5. Manascero A. (2003). Hæmatologi, værktøj til diagnose. Atlas for cellemorfologi, ændringer og beslægtede sygdomme. 1. udgave Javeriano forlagscenter. Bogota Colombia.
6. Makrofag. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 13 feb. 2019, 00:48 UTC. 12. juni 2019, 04:37 wikipedia.org