MYCOPLASMA GENITALIUM: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI, PATOGENESE - BIOLOGI - 2025

Mycoplasma genitalium er en meget krævende bakterie, der er blevet isoleret fra de menneskelige kønsorganer og luftvejene samt fra primater. Imidlertid er den patogene rolle, som denne mikroorganisme har spillet på disse steder, ikke særlig klar, da de kan være der uden at forårsage skade.

Nogle forskere hævder, at der er tilstrækkelige data til at forbinde det som et årsagsmiddel til ikke-gonococcal, ikke-klamydial urethritis hos mænd og forskellige urogenitale sygdomme hos kvinder og endda infertilitet.

På grund af dens placering på kønsniveau betragtes det som en seksuelt overført mikroorganisme, hvilket øger risikoen hos promiskuøse patienter. På den anden side er det blevet undersøgt, at det på respirationsniveau kan forværre symptomerne, når de findes i forbindelse med M. pneumoniae.

egenskaber

-Denne mikroorganisme er meget vanskelig at dyrke, og når den dyrkes vokser den meget langsomt.

-Biokemiske test svarer meget til M. pneumoniae. Det er kendetegnet ved gæring af glukose og bruger ikke arginin, og det splider heller ikke urinstof.

-Dens optimale pH er 7, de vokser godt ved 35 ° C med en CO ₂ -atmosfære .

- Af alle Mycoplasmas er kønsorganet den med det mindste genom.

Taksonomi

Domæne: Bakterier

Phylum: Firmicutes

Klasse: Bløddyr

Ordre: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Slægt: Mycoplasma

Arter: kønsorgan

Morfologi

Den har en blød og fleksibel trilaminær cytoplasmatisk membran, og derfor hører den til klassen Mollicutes, hvilket betyder blød hud, og henviser til det faktum, at den mangler en stiv bakteriecellevæg.

Især i sin koniske flaskeform og tilstedeværelsen af ​​en specialiseret apikal struktur, der letter adhæsion til vævsceller, erytrocytter og inert plast- eller glasmateriale.

Virulensfaktorer af

Som en fremtrædende virulensfaktor i M. genitalium er tilstedeværelsen af ​​et 140 kDa-protein kaldet P140, dette er en strukturel og funktionel modstykke til 170 kDa P1-adhæsinen, der er til stede i M. pneumoniae.

Ligeledes har M. genitalium antigene epitoper, der deles med M. pneumoniae, hvilket forårsager krydsreaktioner mellem disse mikroorganismer.

Pathogeny

Infektion med M. genitalium er kendetegnet ved et stadium af kolonisering af det urogenitale epitel og efterfølgende efterfulgt af et akut trin med aktiv multiplikation af mikroorganismen.

Betændelse i vævet vises og udseendet af kliniske manifestationer.

På dette stadium bør den behandles med et antibiotikum, hvis ikke, kan infektionen blive kronisk, hvor tegn og symptomer forsvinder, hvilket fører til en formodet remission.

Imidlertid fortsætter mikroorganismer med at formere sig på overfladen af ​​det urogenitale epitel. Denne kroniske infektion kan forringe reproduktionskapaciteten hos kvinder.

Ligeledes er det kendt, at denne bakterie er placeret ekstracellulært, men der er indikationer af, at den også kan lokaliseres intracellulært, idet infektionen er mere alvorlig i sidstnævnte tilfælde.

Denne egenskab antyder en massiv invasion af mikroorganismen med intracellulær multiplikation, der garanterer dens persistens og derfor en mere op ad bakke.

På den anden side er det almindeligt at observere, at ikke-gonococcal urethritis hos mænd viser sig uden symptomer eller unormal urethral udflod, den eneste manifestation er forekomsten af ​​moderat leukocyturi i urinen.

Kliniske manifestationer

Smerter i nedre del af maven, betændelse i bækkenet og endometritis forekommer normalt. Og hos mænd kan der være forbrænding under vandladning, der kan være eller ikke være purulent uretral udflod og leukocyturi.

Patologi

Denne mikroorganismes rolle i menneskelige sygdomme er kontroversiel, da den er fundet hos asymptomatiske mennesker, derfor antages det, at den kan fungere som et opportunistisk patogen.

I denne forstand er det blevet tilskrevet som et årsagsmiddel ved ikke-gonococcal, ikke-klamydial urethritis hos mænd. Med det særlige, at det er mere sandsynligt, at M. genitalium kommer fra urinrøret hos homoseksuelle mænd end af heteroseksuelle mænd.

Der henviser til, at M. genitalium er blevet isoleret hos kvinder med ikke-gonococcal, ikke-chlamydial og heller ikke kan tilskrives M. hominis salpingitis. Samt mucopurulent cervicitis.

Forekomsten er imidlertid relativt lav (10%) hos både symptomatiske og asymptomatiske kvinder. Stigende med 30% hos sexarbejdere.

I luftvejene er dens deltagelse i luftvejssygdomme ikke veldefineret, men det er blevet antydet, at den kan fungere synergistisk med M. pneumoniae, hvilket resulterer i en mere alvorlig pneumonisk infektion.

Det kan endda bidrage til de ekstrapulmonale komplikationer af M. pneumoniae-infektion.

Ud over åndedrætsorganerne og kønsorganerne er M. genitalium også blevet isoleret fra aspireret ledvæske fra arthritispatienter og fra blodet fra HIV-patienter.

Diagnose

Til diagnose af M. genitalium er de kliniske prøver par excellence: vaginal exudat, urethral exudate, endocervical exudate og urinprøver hos kvinder og urethral exudate og urin hos mænd.

Diphasisk bouillon SP-4 og agar SP-4 anvendes som specielle kulturmedier til M. genitalium.

Til den halvautomatiske identifikation af Mycoplasmas genitalum og andre urogenitale patogener findes der AF Genital System-sæt, der indeholder biokemiske test og antiogrammet.

Differentieringen af ​​tilstedeværelsen af ​​M. genitalium og andre bakterier, såsom M. hominis og U. urealyticum, er kolorimetrisk og semi-kvantitativ.

Fordi kulturen kan være negativ på grund af vanskeligheden med at blive frisk, anbefales det at stille diagnosen gennem molekylære test.

Såsom: anvendelse af nukleinsyreprimere og prober til PCR, der er specifikke for M. genitalium.

Da denne mikroorganisme generelt findes i lav koncentration i kliniske prøver, kræves en meget følsom diagnostisk metode, såsom PCR.

Behandling

Nogle gange behandles patienter med urogenitale patologier empirisk med antibiotika for at udrydde andre urogenitale patogener, men hvis den tilstedeværende mikroorganisme er M. genitalium, mislykkes disse behandlinger, især hvis der anvendes antibiotika fra beta-lactam-gruppen.

Årsagen til svigtet skyldes, at denne bakterie mangler en cellevæg, og derfor kan den ikke behandles med antibiotika, hvis virkningsmekanisme udøves på denne struktur.

Mycoplasma genitalium kan behandles med erythromycin i en koncentration <0,015 ug / ml.

Referencer

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Redaktion Panamericana SA
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, nytte af urin-, vaginale, livmoderhals- og rektale prøver til påvisning af Mycoplasma genitalium hos kvinder. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Påvisning af Mycoplasma genitalium ved polymerasekædereaktion i urogenitale prøver fra seksuelt aktive cubanske individer. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Fås på: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnose af Mycoplasma genitalium ved amplificering af mgPa-generne og 16S ribosomalt RNA. Folkesundhed Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Fås på: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V og Romero Z. Påvisning af Mycoplasma genitalium og sammenhæng med kliniske manifestationer i en befolkning i staten Zulia, Venezuela. Præsten Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Fås på scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas og antibiotika. Folkesundhed Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Fås på scielo.org