OVERVÆGT HOS BØRN: ÅRSAGER, KONSEKVENSER OG FOREBYGGELSE - ERNÆRING - 2025

Den fedme blandt børn er et sundhedsproblem karakteriseret ved stor mængde af kropsfedt hos børn. Specifikt er det en ophobning af neutralt fedt i fedtvæv, der overstiger 20% af kropsvægten.

Til gengæld er overvægt overskydende kropsvægt i en given højde fra fedt, muskler, knogler, vand eller en kombination af alle disse faktorer. Overvægt, fedme og resten af ​​de problemer, der stammer fra vægten, er en kalorisk ubalance, hvor langt færre kalorier forbrændes, end der forbruges. Faktorer kan være genetiske, adfærdsmæssige og miljømæssige.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vokser fedme blandt børn i en alarmerende hastighed og når 42 millioner overvægtige børn over hele verden. For eksempel er det i lande som De Forenede Stater fordoblet hos børn og firedoblet sig hos unge i de sidste 30 år.

Denne bekymrende tendens hver dag vejer mere på en socioøkonomisk måde i udviklede lande og nye magter, såsom Mexico eller Brasilien, men heldigvis kan disse usunde vaner ændres.

Hvornår er der fedme hos børn?

For WHO bestemmer en person med et Body Mass Index (BMI), der er lig med eller større end 25, overvægt. Hvis BMI er lig med eller større end 30, er det fedme. Det skal bemærkes, at selv om de som hovedregel fungerer som en god måler til at identificere fedtproblemet, er det vigtigt at betragte BMI som en indikation, fordi det muligvis ikke svarer til det samme tykkelsesniveau for alle mennesker.

Fedme er et af de største problemer i det 21. århundrede, idet det antages at være en meget afgørende faktor for sundheden og velbefindelsen for dem, der lider af det. I en undersøgelse foretaget af DUKE-NUS Graduate Medical School i Singapore argumenterede de for, at et barn med fedme fra 10-årsalderen vil betyde en medicinsk omkostning på omkring 13.000 euro mere i hele sit liv end et barn med en normal vægt.

Det er en foruroligende sygdom, da overvægtige og overvægtige børn har en tendens til at forblive så i voksen alder, hvilket øger chancerne for at lide af hjerte-kar-sygdomme eller diabetes i en tidlig alder. Overvægt eller overvægt kan også føre til lav selvtillid og depression.

Disse ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er) forårsager 35 millioner dødsfald om året, de fleste af dem i meget tidlige aldre. Dette beløb kunne falde markant med det faktum at bekæmpe fedme hos børn og ændre spisevaner. De antager ikke kun en sundhedsmæssig fordel, men også en lettelse for landenes socioøkonomi.

Typer af børnefedme

Ifølge Vague (1947) er fedme forbundet med fordelingen af ​​overskydende fedt, idet der skelnes mellem to typer:

• Central eller visceral (android). Akkumulering af fedt i bagagerummet og underlivet. Kroppen udvides og skaber en æbleeffekt.
• Perifer (gynoid). Regionen glute-femoral er der, hvor fedt ophobes. Kroppen lyser ud og skaber en pæreeffekt.
• Generaliseret. Svært at skelne mellem det, da det ikke har nogen form for specifik fedtfordeling.

Selvom der er forskelle i det videnskabelige samfund, er den centrale og generaliserede fedtfordeling den hyppigste hos børn og unge, der lider af fedme.

Årsager

Fedme og overvægt har som deres vigtigste udløser energibalance mellem de forbrugte og forbrugte kalorier. Dette fremmes hovedsageligt gennem:

Indtagelse af hypercaloriske fødevarer

I øjeblikket tilbyder markedet en lang række fødevarer rige på mættet fedt, sukker, transfedtsyrer eller salt samt sukkerholdige drikkevarer. Det er produkter, der leverer mange kalorier, men kun få essentielle næringsstoffer til kroppen, såsom vitaminer eller mineraler.

Letheden i at få disse produkter i enhver fødevarevirksomhed eller direkte reklame for mindreårige fremmer et attraktivt marked, der udløser et enormt forbrug.

Stillesiddende livsstil

Udendørs spil, udflugter eller andre fysiske aktiviteter har i de senere år ført til at have brugt ekstrakurretid foran tv, computer, mobiltelefon eller videospilkonsoller.

Denne nye livsstil hos børn tilskynder yderligere vægtproblemer såvel som en forringelse i deres vækst og sundhed på grund af manglen på motion eller sport.

Arvelig historie

Selvom det har været genstand for forskning i mange år, var det først i 2013, da det amerikanske videnskabelige tidsskrift International Journal of Obesity offentliggjorde en undersøgelse, hvor det viste, at der er op til 32 arvelige gener identificeret som risikofaktorer

for fedme.

Selv om de opdagede genetiske varianter er få, tjener de til at bekræfte, at børn af overvægtige forældre er mere tilbøjelige til at lide af vægtproblemer.

Konsekvenser

Der er mange konsekvenser, som fedme eller overvægt fremmer. De klassificeres normalt i psykologiske eller følelsesmæssige eller fysiske effekter.

-Psykologiske eller følelsesmæssige effekter

Et samfund præget af optrædener og æstetik kan udløse nogle psykologiske effekter hos overvægtige børn, såsom:

• Lav selvtillid (uønsket fysisk udseende eller dårlige atletiske evner)
• Usikkerhed og frygt for afvisning
• Sværhedsgrad
• Mobning af kammerater
• Angst
• Depression

-Fysiske effekter

Virkningerne på barnets krop, der lider af fedme, er de mest varierede, selvom vi især kan fremhæve tre: insulinresistens, metabolsk syndrom og type 2-diabetes.

Insulin resistens

Insulin er et hormon, der nærer celler med glukose (eller sukker) fra mad. Takket være denne proces får vi den nødvendige energi til vores daglige liv.

Problemet opstår, når disse celler ikke lader insulin passere, og glukose ender med at cirkulere i overskydende blod. Dette forårsager skader på kroppen, som tilsætter overskydende kalorier og utilstrækkelig aktivitet, udløser diabetes.

Type 2 diabetes

Udviklet type 2-diabetes er det almindeligt at lide symptomer, der ændrer barnets krop. Nogle af dem er:

• Hyppig vandladning
• Vedvarende tørst
• Overdreven sult
• Vægttab
• Træthed og tilstande med irritabilitet

-Metabolisk syndrom

Det forekommer, når overvægtige børn akkumulerer abdominalt fedt, har lave niveauer af HDL-kolesterol eller "godt kolesterol" (ansvarlig for at eliminere LDL-kolesterol eller "dårligt kolesterol"), har høje triglycerider, lider af hypertension og er glukoseintolerante.

Disse problemer fører til hjerteproblemer og type 2-diabetes.

-Andre

Selvom det er mindre hyppigt, har der været tilfælde, hvor børn med fedme har udviklet disse problemer:

• Apnø. Nedskrivning af tilstrækkelig vejrtrækning under søvn. Snorken og de korte øjeblikke, hvor de holder op med at trække vejret, får individet til at vågne op og derfor ikke hvile ordentligt. Det medfører problemer med præstation i skolen eller med at koncentrere sig.
• Fed lever. Det produceres ved ophobning af fedt eller triglycerider i leveren. Sygdomme som cirrhose kan udvikle sig i en organisme, der ikke har en sund lever til at filtrere blodet.
• Menstruationsforstyrrelser. Overvægtige piger når puberteten i en tidligere alder. Dette skyldes, at fedt forstyrrer hormonerne, der er ansvarlige for regulering af menstruationscyklusser.
• Tibial problemer. Overvægt på skinnebenet kan forhindre, at den udvikler sig ordentligt.
• Acanthosis nigricans. Det er det, der almindeligt anerkendes som en okklusion af huden i visse dele af kroppen, såsom armhulerne, nakken eller andre steder, hvor huden har folder.

Kolesterol, diabetes, hjerteproblemer, højt blodtryk eller beskadigede led er ofte de komplikationer, som børn med fedme har lidt. Listen kan dog udvides, når de vokser, idet følgende patologier er almindelige i voksen alder:

• Endokrin system. Glukoseintolerance, type 2-diabetes, metabolsk syndrom, virkninger på vækst og pubertet og nulliparitet.

• Hjerte-kar-system. Hypertension, hyperlipidæmi, øget risiko for koronar hjertesygdom i voksen alder.
• Gastrointestinal system. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom, cholelithiasis.
• Åndedrætsorganer. Obstruktiv søvnapnø, fedmehypoventilationssyndrom.
• Muskuloskeletalt system. Hældet femoralhoved, tibia vara (Blount's sygdom).
• Neurologisk system. Idiopatisk intrakraniel hypertension.
• Hud. Furunculosis, intertrigo.
• Kræft i brystet, tyktarmen eller endometrium.
• handicap

Forebyggelse

For at forhindre overvægt og fedme og føre en sund livsstil, må vi uddanne vaner fra barndommen. Forældre, skoler og institutioner skal gøre en indsats for at sikre, at børn undgår usunde kost og stillesiddende aktiviteter, der fremmer fedme. Nogle af anbefalingerne til undervisere er:

-Sund familieplanlægning under hensyntagen til kaloribehov og energiforbrug. En stærk morgenmad, at undgå kager, sukkerholdige drikkevarer, gummier, forkogte måltider eller fastfood (fastfood) og øge forbruget af grøntsager og frugter er nogle af anbefalingen fra børnelæger og ernæringseksperter.

-Søg efter aktiviteter for den mindreårige eller familien for at forblive aktiv. Gåture, cykling, skøjteløb eller træning i en fritidsaktivitet er nogle af anbefalingerne.

-Begræns brugen af ​​fjernsyn, computere, videospil eller derivater til mindre end 2 timer om dagen. At spise foran fjernsynet er en vane, der skal udryddes.

-Kontrol af barnets vægt, vækst, kropsmasseindeks og taljeomkrets. Analytiske eller pædiatriske konsultationer for god rådgivning kan hjælpe med at forhindre vægtproblemer, der er knyttet til genetik.

-Søvn ordentligt. Mangel på søvn og øget madkalorier går ofte hånd i hånd. Det anbefales, at børn ikke har videospilkonsoller eller fjernsyn på deres værelse for at undgå, at deres brug forlænges om natten.

- Uddannelsescentre skal fremme sund kost gennem fag eller spisestuer og udvikle fysisk aktivitet.

WHO har til gengæld udarbejdet en liste over henstillinger rettet på det institutionelle niveau, der er ansvarlige for at bekæmpe dette problem hos børn og unge:

- Udvikling af politikker, der reducerer promoveringen af ​​fødevarer rig på mættet fedt, transfedtsyrer, gratis sukker eller salt i miljøer, hvor børn samles (skoler, børnehaver, parker, familieplejetjenester osv.).

-Politikker, programmer og interventioner til at offentliggøre niveauerne for fysisk aktivitet for lokalsamfundene og offentligheden for at fremme dens formidling og accept.

Nogle interessante fakta om fedme hos børn og at være overvægtige

-Selv om de fleste tilfælde af fedme hos børn forekommer i udviklede lande, forekommer 80% af dødsfaldene relateret til dette problem i lav- og mellemindkomstlande.

-Overvægt og fedme rangerer femte på dødelighedsrisici i hele verden.

-I Grækenland er 45% af drenge overvægtige eller overvægtige.

-I USA var mere end en tredjedel af børn og unge overvægtige eller fede i 2012.

-Mens i 1980 var 7% af dem under 11 år i USA overvægtige, i 2012 oversteg de 18%.

-I 2014, i lande som Grækenland, Italien, New Zealand, Slovenien og USA, led 30% eller mere af deres børnepopulation (5-17 år) af fedme eller overvægt.

-Det anslås, at fedmeproblemer i 2017 vil koste den mexicanske sundhedsvæsen mellem 5,4 og 7,7 milliarder dollars.

-Det antages, at børnepopulationen med fedme vil stige til 70 millioner inden år 2025.

Referencer

1. WHO (2010). Sæt med gentagelser om markedsføring af fødevarer og ikke-alkoholholdige drikke til børn.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Overvægt hos børn og unge: patofysiologi, konsekvenser, forebyggelse og behandling. Circulation 2005; 111; 1999–2002.
3. Vague J. La differentiation sexuelle facteur determinant des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Udbredelse af fedme hos børn og voksne i USA, 2011-2012. Tidsskrift for American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. Task Force fra USAs forebyggende tjenester. Screening for fedme hos børn og unge: anbefaling. AHRQ-publikation nr. 10-05144-EF-2, januar 2010.