ONCHOCERCA VOLVULUS: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI, SYGDOMME - BIOLOGI - 2025

-Species: Onchocerca volvulus.

Morfologi

Disse nematode orme er cylindriske i form og aflange i kroppen. De har en slags neglebånd, der dækker hele kroppen. Med hensyn til farve er de generelt hvide.

De er stødende, hvilket betyder, at kønnene er adskilt, dvs. at der er kvindelige individer og mandlige individer.

På samme måde præsenterer de seksuel dimorfisme, hvilket indebærer, at der er visse aspekter, der gør det muligt at differentiere hunnerne fra mændene.

Fordi de udgør en indirekte udvikling, når de fødes, gør de det i form af larver kendt som microfilariae. Disse er meget små, når næppe 300 mikron og har en spids hale.

Hanner

De er meget mindre end hunner. De er generelt 5 cm lange. Den endelige ende af kroppen er buet. De har også to strukturer kendt som spicules, som i de fleste tilfælde har forskellige længder.

Derudover har kutikula sammenlignet med hunnen et større antal lag foruden at have et rynket udseende.

Kvinde

Kvinder er betydeligt større end mænd. De kan nå op til mere end 50 cm i længden. Dens bagenden ender i et punkt, den er ikke buet som hannenes. Med hensyn til neglebånd har kvinden færre lag og er ikke krøllet i udseendet, men har snarere visse fremspring.

Biologisk cyklus

Disse insekter er blodsugende, det vil sige, de lever af menneskeblod gennem svie.

Gæst

Den endelige vært for denne parasit er mennesket. Inde findes mikrofilarialarver (L1) hovedsageligt i dermis. Når insektet bider et inficeret individ, i det omfang det lever af blod, indtager det også mikrofilarier, der findes på huden.

Flyveinteriør

Inde i dyrets krop mister parasitten sin beskyttende dækning (neglebånd) og vandrer fra maven til thoraxmusklerne. Der gennemgår den en metamorfose, der går fra tilstand L1 til L3. Disse L3-larver vandrer tilbage til insektets mundhule, specifikt til proboscis.

Det indre af mennesket

Når en inficeret flue bider et sundt menneske, overfører den L3-larverne, som kommer ind i kroppen gennem sår forårsaget af bid. Hos mennesker lægger de sig i det subkutane væv, hvor de gennemgår metamorfose igen, fra L3 til L4 og L5, indtil de endelig når den voksne tilstand.

Livscyklus af Onchocerca volvulus. Kilde: Se side for forfatter

De voksne orme forbliver i det subkutane væv, som regel i en eller anden bindevevsknuter. Der formerer de sig, og hunnerne begynder at frigive mikrofilarier (L1-larver). Disse larver kan findes på huden i gennemsnit 10-12 måneder efter, at parasitten er kommet ind i mennesker.

sygdomme

Sygdommen forårsaget af parasitten Onchocerca volvulus er kendt som onchocerciasis. Det er også kendt under andre navne, såsom flodblindhed, onchocerciasis og Robles sygdom, blandt andre navne.

Symptomer og tegn

De voksne parasitter forårsager, at en række tegn og symptomer udløses hos det inficerede menneske, på niveau med forskellige systemer.

Manifestationer på huden

Nogle symptomer vises på huden, der hovedsageligt er relateret til irritation forårsaget af parasitten.

Det vigtigste symptom er kløe (kløe), ødemer (hævelse) samt hypertermi (forhøjet temperatur). Til sidst fører kløe til irritation af huden fra overdreven ridning.

Vectorinsekt af Onchocerca volvulus. Kilde: Otis historiske arkiv for "Nationalmuseet for sundhed og medicin" (OTIS arkiv 1)

Senere med infektionsforløbet vises hyperpigmenterede områder eller områder, der mister deres pigmentering på huden, samt læsioner, der kaldes lichenificerede plaques.

Hvis infektionen ikke behandles, mister huden sin elasticitet, og en tilstand kendt som pachydermitis udvikler sig.

Tilstedeværelsen af ​​hudknudepunkter, kendt som onchocercomas, er også almindelig. Disse er hovedsageligt placeret på niveau med hovedbunden.

Okulære manifestationer

Et af de foretrukne væv fra disse parasitter hos mennesker er den okulære bindehinden. På grund af dette kan inficerede mennesker præsentere forskellige symptomer på det okulære niveau.

Blandt manifestationerne på øjenhøjde kan vi nævne:

- Dette er lysfølsomhed.

- Choroiditis: kronisk betændelse i choroid og nethinde.

- Uveitis: betændelse i det midterste lag af øjet. Flere strukturer såsom iris, choroid og ciliærlegeme påvirkes her.

- Skleroserende keratitis: det er en betændelse i hornhinden. Her forekommer en permanent opacitet af hornhinden.

- Atrofi af synsnerven.

Alle disse ændringer kompromitterer udsigten i høj grad. Til sidst mister en person med denne infektion gradvist synet til total blindhed.

Andre manifestationer

Forløbet af infektionen kan føre til neurologiske ændringer og nyrer. Derudover er manifestationer beskrevet på niveauet af lymfesystemet, såsom hindring af lymfekanalerne. Denne forhindring fører til overdreven betændelse. Den hængende lysken er et repræsentativt eksempel på dette.

Diagnose

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på både den kliniske observation af symptomer og tegn, samt nogle test, der inkluderer en hudbiopsi og en specialiseret øjenundersøgelse.

Hvis en læge har mistanke om, at hans patient kan lide af sygdommen, vil han fortsætte med at tage en hudprøve (biopsi), som placeres i saltvand i 24 timer og derefter fortsætte med at observere den under et mikroskop. Hvis der ses mikrofilarier, er det positivt for Onchocerca volvulus-infektion.

Geografisk fordeling af Onchocerca volvulus. Kilde: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (tale) og mange andre (se Filhistorik) Afledt arbejde: Tardigrade95 (User Talk)

Ligeledes, hvis patienten mistænkes for at have involveret i øjnene, skal de gennemgå en undersøgelse ved hjælp af et instrument kendt som en spaltelampe. Dette gør det muligt for lægen at visualisere øjet på en forstørret måde og detektere, hvorvidt microfilariae eller den voksne parasit er til stede.

Blodprøver er ikke pålidelige til nøjagtigt at diagnosticere Onchocerca volvulus-infektion, da der er andre parasitter af filartypen, der kan forårsage lignende blodsygdomme.

Behandling

Behandling af onchocerciasis er langvarig. Den medicin, der i øjeblikket er ordineret til behandling af denne infektion, er en anthelmintikum, der kaldes ivermectin. Administrationsformen er en enkelt dosis hver sjette måned. Varigheden afhænger af persistensen af ​​symptomerne.

Dette lægemiddels virkningsmekanisme er baseret på det faktum, at det ødelægger microfilariae, og selvom det ikke dræber voksne orme, reducerer det deres fertilitet i høj grad, så de ikke kan producere microfilariae.

Hvis patienten har onchocercomas, kan lægen tage beslutningen om at fjerne dem kirurgisk. Naturligvis bestemmes behandlingen af ​​lægens kriterier under hensyntagen til sværhedsgraden og udviklingen i hvert enkelt tilfælde.

Referencer

1. Botero, D. (2012). Human parasitose. 5. udgave. Corporation for biologisk forskning.
2. Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciasis: fra basisk til klinisk. UPB 35 Medicin (2)
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. og Massarini, A. (2008). Biologi. Redaktionel Médica Panamericana. 7. udgave.
4. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrerede zoologiske principper (bind 15). McGraw-Hill.
5. Neafie, R. (1972). Morfologi af Onchocerca volvulus. American Journal of Clinical Pathology. 57 (5).
6. Noguera, J. (2003). Onchocerkiasis. Arkiver for det spanske samfund af oftalmologi. 78 (4)