- egenskaber
- Funktioner
- Histologi
- Ydre eller fibrøst lag
- Indre eller osteogent lag
- sygdomme
- Caffey sygdom
- periostitis
- Periosteal kondroma
- Ewing periosteal sarkom
- Medicinske applikationer
- Referencer
Den periosteum er en form for bindevæv, der udvikler sig som et tyndt ark omkring knoglerne, som det dækker næsten fuldstændigt. Det er fraværende i ledpartierne og i sesamoidben. Det er ansvarlig for vækst, udvikling og formning af knogler.
Det er også ansvarligt for at reparere knogleskader. Det blev opdaget af en franskfødt forsker ved navn Henri - Louis Duhamel du Monceau, der antog, at knoglerne voksede fra periosteum; han havde observeret lignende vækst på træstammer.
Placering af periosteum, i de lag, der dækker hjernen. Taget og redigeret fra: BruceBlaus. Når du bruger dette billede i eksterne kilder, kan det nævnes: Blausen.com-personale (2014). "Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436., fra Wikimedia Commons.
Periosteum kan udvikle nogle sygdomme, såsom betændelser (periostitis), reaktioner og godartede tumorer (chondromas).
egenskaber
Det vigtigste kendetegn ved periosteumet er dets osteogene kapacitet, det vil sige dens evne til at danne knoglevæv. Størrelsen varierer mellem 0,07 og 0,15 mm tyk. Dets tykkelse er variabel, stigende mod enderne af knoglerne. Det varierer også over tid og bliver tyndere hos ældre.
Periosteum er et to-lags væv. Det ydre lag består af celler, der kaldes fibroblaster. Det inderste lag er sammensat af osteogene celler og osteoblaster, der præsenterer nerver og vaskulariseres.
Funktioner
Ben er et levende væv, dets cellulære komponenter har brug for næringsstoffer og ilt, såvel som for at frigive metabolisk affaldsmateriale. Periosteumet er ansvarlig for at tilføre blod til knoglen, for udveksling af stof og energi.
I de tidlige stadier af en hvirveldyrsorganismes liv deltager periosteum i udviklingen og væksten af knogler. Væksten gives både ved en stigning i dens længde og ved en stigning i dens tykkelse.
I det senere liv stopper knoglevæksten i længden. Væksten i tykkelse opretholdes, hvilket tillader at øge modstanden mod knoglerne.
Derudover er periosteum ansvarlig for reparation af knogler, når brud eller anden skade opstår, fordi den leverer cellerne, der er i stand til at udføre sådanne reparationer.
Til sidst tillader det andre væv at knytte sig til knoglen. Disse væv inkluderer sener, ledbånd og muskler.
Histologi
Periosteum består af to lag, et eksternt fibrøst lag og et internt lag, der er ansvarlig for knoglevækst.
Ydre eller fibrøst lag
Det er det lag, der er længst fra knoglen. Det er et lag bindevæv. Det indeholder fibroblaster og kollagenfibre. Disse fibre produceres af fibroblaster.
Fibroblaster er celler afledt af mesenchymale celler. De er den vigtigste cellulære bestanddel af bindevæv med en maksimal størrelse på 100 mikron. Dette lag er også meget vaskulært og har endeender.
Indre eller osteogent lag
Det er det inderste lag og er i kontakt med knoglen. Det indeholder osteogene celler og vaskulariseres. Osteogene celler kan differentiere sig i to typer celler: osteoblaster og chondroblaster.
Osteoblaster er de celler, der er ansvarlige for at producere knoglematrixen. Når de modnes, omdannes de til osteocytter. Chondroblaster gør på sin side den katylaginøse matrix.
Begge typer celler er essentielle i knoglevækst. De hjælper også med at reparere knogleskader.
sygdomme
Caffey sygdom
Caffey sygdom er en selvbegrænset (selvhelende) sygdom i knoglerne, der har en genetisk oprindelse. Det skyldes en dominerende genetisk mutation. Imidlertid udvikler bæreren af det mutante gen undertiden ikke sygdommen. Det påvirker hovedsageligt spædbørn.
Denne sygdom forårsager en usædvanlig stigning i knoglets tykkelse. De vigtigste knogler, der er berørt, er kæberne, skulderbåndet og ekstremiteter.
De første symptomer vises 150 dage efter fødslen. De kan dog forsvinde inden 24 måneders alder. Ben efter denne alder har en tendens til at genvinde deres normale tykkelse
Lejlighedsvis på grund af unormal vækst er nærliggende knogler samlet og adskilles ikke igen. Tilbagefald kan sjældent forekomme flere år efter sygdommens første debut.
periostitis
Periostitis er en kronisk eller akut betændelse i periosteum. Årsagerne kan være traumer, stress eller infektion. I kronisk form kan det forårsage kramper, mens det i akut form kan forårsage nekropsi af det berørte væv.
Blandt årsagerne til akut periostitis er: infektioner af forskellige typer, såsom urinvej, kroniske mavesår og autoimmune sygdomme.
Kronisk periostitis skyldes på den anden side stress, som knoglen gennemgår i længere perioder, eller som gentages ofte. Atleter og mennesker, der løfter meget vægt, har tendens til at lide under denne lidelse.
Periosteal kondroma
Periostal chondroma er en godartet tumor, der påvirker periosteum. Det er kendetegnet ved en usædvanlig vækst af bruskvæv. Det påvirker hovedsageligt unge mænd. Årsagen til dens udseende er ukendt.
Det mest berørte område er det, der er placeret mellem enderne (epiphyse) og midten (diaphyse) af humerus og lårben, og det mindst hyppige er ribbenene. Det er generelt asymptomatisk.
Lejlighedsvis kan smerter eller øget ømhed forekomme i området nær svulsten. Tumoren har ikke en tendens til at sprede sig til andre områder, men den kan fortsætte med at vokse, hvor den optrådte.
Behandling, i fravær af smerter, er simpelthen at overvåge tumoren. Om nødvendigt fjernes tumoren ved operation.
Ewing periosteal sarkom
Ewings sarkom er en ondartet knogletumor. Det påvirker hovedsagelig hulrummet i knoglemarven. Der er imidlertid en meget sjælden form for denne tumor, der påvirker de multipotentielle celler i periosteum.
Det påvirker hovedsageligt mandlige patienter over 20 år. Den vigtigste knogle involveret i denne tilstand er lårbenet. Behandlingen består af kemoterapi eller strålebehandling plus fjernelse af tumoren.
Typiske og mindre typiske steder, hvor Ewings Sarcoma kan vises. Taget og gendannet fra: Frank Gaillard, via Wikimedia Commons.
Medicinske applikationer
Periostealtransplantation er blevet anvendt med forskellige niveauer af succes til behandling af forskellige knoglesygdomme. Det bruges generelt efter kultur i medier beriget med vækstfaktorer og modulatorer af knogledannelse.
Det er blevet brugt til kraniofacial rekonstruktion såvel som til genopbygning af tandalveoler. Også for at undgå amputationer i tilfælde af pseudoarthrose.
Det er blevet anvendt eksperimentelt i dyr til forbedring af seneheling. Nogle resultater er imidlertid modstridende, og det er blevet antydet forringelse af nyt knoglevæv over tid.
Referencer
- IL Aymoré, W. Meohas, ALB Almeida, D. Proebstner (2005), Periosteal Ewings sarkom: sagsrapport og litteraturanmeldelse. Klinisk ortopædi og beslægtet forskning.
- C. Hall (2001). Caffey sygdom. Orphanet. Gendannes fra www.orpha.net.
- JK Kealy, H. McAllister, JP Graham (2011). Diagnostisk radiologi og ultrasonografi af hunden og katten, 5. udgave. Elsevier, Canada.
- M.Pajares-López, P. Hernández-Cortés (2005). Periosteal applikation i en eksperimentel model for senebetaling hos kanin. Journal of Orthopedics and Traumatology.
- Periosteal Chondroma. Chindren's hospital i Philadelphia. Hentet fra www.chop.edu.
- Periost. Gendannet fra en.wikipedia.org.
- AL Sesman-Bernal, JA León-Pérez, G. Fernández-Sobrino (2007), Nyheder inden for regenerering og renovering af kranialben. Litteraturanmeldelse. Acta Pediátrica Mexicana.