POLLAKIURIA: SYMPTOMER, ÅRSAGER, BEHANDLING - MEDICIN - 2025

Udtrykket frekvens refererer til stigningen i det samlede antal urinationer pr. Dag uden stigning i den mængde urin, der er passeret. Faktisk er det mest almindelige, at diurese er knap i hver tur til badeværelset. Det bør ikke forveksles med polyuri, hvilket er stigningen i den mængde urin, der er passeret.

Ordet polaquiuria har græske rødder. Den indledende del kommer fra pollakis-leksikonet, som betyder "hyppig" eller "ofte"; og ouron, der udtales "oura", forstås som relativt til urin; suffikset "ia" tilføjes for at indikere kvalitet. Den officielle oversættelse ville være "hyppig vandladning" eller "vandladning ofte."

Der er flere årsager til frekvens. De fleste er nært beslægtet med urinsystemet, men er ikke eksklusivt for det. Nogle systemiske sygdomme eller fjerne sygdomme kan generere denne tilstand, og der er også fænomener relateret til køn og aldersgruppe, der forklarer nogle tilfælde af hyppighed.

Behandlinger med hyppighed afhænger af tilstandens etiologi. Som der sker mange gange i det medicinske univers, er der farmakologiske og kirurgiske behandlinger, men der skal tilføjes en separat del til adfærdsmæssig og psykologisk terapi, der spiller en grundlæggende rolle i håndteringen af ​​mange tilfælde af hyppighed.

Symptomer

Selvom frekvensen har særlige egenskaber, er det ikke korrekt at give det sine egne symptomer, da hyppigheden i sig selv er et symptom. Det er en del af de syndromiske elementer i flere urinpatologier og af mange andre systemiske. Blandt dets vigtigste funktioner har vi følgende:

Forøget hulrumsfrekvens

Dets etymologi definerer det således; der er en stigning i antallet af vandladninger. Nogle forfattere mener, at det at gå på badeværelset 8 eller flere gange om dagen allerede kan betragtes som hyppighed, uanset den samlede mængde diurese, der forekommer i løbet af 24 timer.

Nedsat diurese

Selvom antallet af gange, du går på badeværelset, øges, sker det ikke med den mængde urin, du passerer; tværtimod. Patienten rapporterer, at han går på badeværelset mange gange, men urinerer lidt.

nighttime

En anden hyppig klage fra patienter er, at stigningen i antallet af urinationer forekommer mere om natten. Denne tilstand kaldes natfrekvens og er diagnostisk set fra et diagnostisk synspunkt.

ledsagefænomener

Frekvensen kommer normalt ikke alene. Det ledsages af andre urinsymptomer, såsom dysuri (smertefuld udvisning af urin) eller uopsættelighed (presserende og permanent behov for at urinere, selv når blæren er tom). Tilstedeværelsen af ​​andre symptomer såsom blod i urinen, høj feber, kulderystelser og mavesmerter kan betyde infektioner eller tumorer.

Årsager

Der er mange sygdomme, der har hyppighed som et sædvanligt eller tilfældigt symptom. Som allerede nævnt påvirker de fleste af disse kønsorganet, men ikke udelukkende. De hyppigste er nævnt nedenfor:

Urininfektioner

Det er den mest almindelige årsag til hyppighed. Enhver lokal infektiøs tilstand, der ændrer den normale funktion af urinsystemet, kan forårsage en stigning i antallet af daglige vandladninger.

Dysuri er også almindeligt i disse tilfælde. Det påvirker flere kvinder end mænd og kan være ledsaget af høj feber, kulderystelser og mavesmerter eller lændesmerter.

I laboratorieundersøgelser kan forhøjede hvide blodlegemer og neutrofili findes i komplet hæmatologi og tilstedeværelse af bakterier, leukocytter, nitriter og blod i urinalyse.

Blærebetændelse

Betændelse i blæren, infektiøs eller ej, er også en almindelig årsag til hyppighed. Inde i den irriterede blære tolereres tilstedeværelsen af ​​urin ikke godt, så kroppen forsøger at tømme den ofte. Dysuri, hæmaturi og hypogastrisk smerte er almindelige ledsagere af cystitis.

Prostata sygdomme

Infektion, reaktiv betændelse, unormal vækst og prostatacancer er årsager til hyppighed, der er unik for mænd. Prostatakirtelens nærhed til urinvejene, især dets intime forhold til urinrøret, favoriserer dens ændringer, der har indflydelse på hulrumsfunktionen.

Diabetes

Et af de tidligste tegn hos en diabetiker er hyppigheden. Faktisk er det en af ​​de første grunde til konsultation, hvor en person, der endnu ikke er kendt diabetiker, går til lægen. Oprindeligt præsenterer den med polyuri og bliver senere hyppighed på grund af den gradvise forringelse af glomerulær filtrering.

Graviditet

En af de konstante klager fra gravide er behovet for at gå på badeværelset meget ofte. Under graviditet udløses adskillige fysiologiske fænomener, der favoriserer stigningen i renal blodstrøm og den konstante tømning af urinblæren.

Fysisk set forhindrer trykket, der udøves af det voksende foster på bækkenorganerne, blæren i at udfylde sig fuldstændigt og tvinger det til gentagne gange at aflade sit indhold. Ligeledes forekommer en effekt kendt som den gravid kvindes fysiologiske hydroureter på grund af udvidelse af urinvejene, hvilket øger hyppigheden af ​​hulrum.

Endelig er der i gravide kvinder overdreven frigivelse af forskellige hormoner. Nogle af disse medfører en stigning på op til 50% i glomerulær filtrering, hvilket med det samme oversætter til større urinproduktion og derfor hyppighed.

stoffer

Mange er de lægemidler, der virker på nyresystemet, forårsager en stigning i antallet af urinationer. Det mest indlysende er diuretika.

Disse lægemidler, der universelt bruges til behandling af arteriel hypertension, blandt andre patologier, producerer polyuri eller frekvens, afhængigt af hvordan patientens nyrer er.

Andre medikamenter, der kan forårsage hyppighed, inkluderer antikonvulsiva, lithium og diphenhydramin. Nogle stoffer med masseforbrug forbundet med øget vandladning er koffein, alkohol og nogle infusioner eller te.

Sygdomme i nervesystemet

Cerebrovaskulære, iskæmiske eller hæmoragiske sygdomme kan bidrage til udseendet af hyppighed. Mekanismen, gennem hvilken dette sker, synes at være forbundet med celleskader i områder af hjernen, der er ansvarlig for produktion og frigivelse af hormoner og neurotransmittere, der driver vandladningsprocessen.

Visse rygmarvsskader - medfødt, tumorøst eller traumatisk - beskadiger nerverne, der kontrollerer blæren og ændrer dens funktion. En af konsekvenserne af denne skade er det overaktive blæresyndrom, der forårsager hyppig og sparsom vandladning, urininkontinens og overaktivitet i blæredetrusormuskelen.

Psykiske sygdomme, såsom angst og depression, tæller blandt dens symptomer med urinforstyrrelser. Faktisk har det ugyldige syndrom, hvis symptomer inkluderer hyppighed, blandt dets mulige årsager psykologiske eller psykiatriske lidelser.

Andre sygdomme i urinvejene

Tilstedeværelsen af ​​nyresten, der er i stand til at hindre den normale strøm af urin, er en almindelig årsag til hyppighed. Det samme sker med urinrethedskonstruktion, da denne tilstand ikke tillader normal udblæsning af blæren, hvilket efterlader fornemmelsen af ​​ufuldstændig vandladning og tvinger patienten til at gå på badeværelset oftere.

Behandling

Som nævnt ovenfor og i tidligere publikationer behandles symptomer ikke, årsager behandles. Dette betyder, at frekvensen ikke behandles specielt, men snarere dens etiologi. Der er dog generelle terapeutiske foranstaltninger, der lindrer denne urinforstyrrelse, herunder følgende:

Antibiotika

At være urininfektioner de vigtigste årsager til hyppighed, er det tydeligt, at behandling af disse forbedrer symptomet. De bakterier, der er involveret i urinvejsinfektioner, er normalt gramnegative bakterier, især Enterobacteriaceae, som reagerer på behandlinger med makrolider, tredje- eller fjerde generation af cephalosporiner og quinoloner.

I tilfælde af at bakterierne er multiresistente og producerer et vigtigt strejf af den generelle tilstand, er carbapenemer valget. Behandling suppleres med urinvejsantiseptika og antispasmodika, såsom nitrofurantoin og flavoxat.

Andre medikamentbehandlinger

Glykæmisk kontrol er vigtig i behandlingen af ​​diabetespatienter og for at undgå hyppighed. Derfor er orale hypoglykæmiske midler og insulin meget nyttige medicin til at kontrollere denne tilstand. De skal angives af en speciallæge efter en grundig fysisk og laboratorieundersøgelse.

Godartede prostata-sygdomme håndteres også med lægemiddelterapi. Prostatavækst behandles med 5-alfa-reduktaseinhibitorer og alfablokkere, hvilket afslapper glat blære muskel. Prostatitis kan kræve antibiotika, antiinflammatorier og lejlighedsvis steroider.

Prostatakræft skal håndteres i forbindelse med urologi og onkologitjenester. Indledende behandling inkluderer kemoterapi, strålebehandling og hormoninhibitorer, som forhindrer hurtig tumorudvikling og kan ødelægge kræftceller.

Kirurgi

Det er indikeret i nogle typer prostatacancer, når responsen på primær terapi er utilstrækkelig, eller når det er en del af den onkologiske protokol for sygdommen. Andre typer tumorer - såsom gynækologisk eller mave-tarmkanal, som indirekte kan påvirke urinvejene - kan også korrigeres ved operation.

Delvis prostatektomi er en mulighed, når væksten af ​​prostata vanskeliggør vandladning og skader patientens livskvalitet. Det kan gøres gennem mave- eller transuretral vej.

Visse blæreforstyrrelser reagerer også godt på kirurgi, såsom interstitiel cystitis. Det samme sker med nyresten, der ikke kan udvises i urinen og sidder fast i urinlederne.

Andre behandlinger

Overaktiv blære kan håndteres med medicin, såsom tolterodin eller imipramin, men omskolning i blæren er vigtig: Patienten skal lære at urinere igen.

I disse tilfælde er psykologisk behandling meget værdifuld. Nogle fysiske terapier værdsættes også hos gravide patienter med hyppighed.

Akupunktur er blevet brugt siden gamle tider til behandling af hulrumsforstyrrelser. Selvom det ikke vides nøjagtigt, hvordan det fungerer, er resultaterne opmuntrende, især hos kvinder med urininkontinens og haster.

Polsk hos børn

Selvom alt, der er forklaret i de foregående sektioner, kan påvirke barnet, med åbenlyse undtagelser, er der et særligt klinisk billede inden for pediatri, der præsenterer med hyppighed. Denne tilstand er kendt som godartet barndomsfrekvens, og på trods af den bekymring, den genererer hos forældre og læger, er den ikke alvorlig.

Disse patienter, hovedsageligt mellem 4 og 8 år gamle, føres af deres forældre til en børnelæge på grund af det presserende behov for at de skal på badeværelset. Denne urin haster forekommer overalt og når som helst og påvirker skolens præstation og daglige aktiviteter.

Selvom det er en udelukkende diagnose, foreslår forfatterne en psykologisk etiologi af tilstanden. Det hænger sammen med presset, som ældre udøver for at lære at gå på badeværelset, hvilket falder sammen med begyndelsesalderen. Derfor er behandlingen baseret på adfærdsterapi, passende træning og en ende på pres på barnet.

Referencer

1. Gordillo Paniagua, Gustavo og samarbejdspartnere (1995). Pædiatrisk nefrologi. Anden udgave, Elsevier, Madrid - Spanien.
2. Shah, Anuja (2018). Polere. Gendannes fra: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Polere. Gendannes fra: polaquiuria.org
4. CCM Health (2013). Urinfrekvens. Gendannes fra: health.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. og Torres Costoso, AI (2004). Voiding urge syndrom. Fysioterapi, 26: 281-294.
6. Gallo, JL og Padilla, MC (2000). Nyrefunktion under graviditet. Klinik og forskning inden for gynækologi og obstetrik. 27: 56-61.
7. Wikipedia (sidste udgave 2018). Polere. Gendannet fra: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta og Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Urolighedsforstyrrelser og enurese i barndommen. Spanish Association of Pediatrics, 1: 119-134.
9. Mollea, Juan Carlos (2012). Godartet børnpolituria. Gendannet fra: telediariodigital.net