POLYPNEA: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLING - MEDICIN - 2025

Den polipnea er et klinisk tegn og symptom bestående af stigende hyppighed og inspiratorisk volumen under vejrtrækning. Det produceres ved forening af to symptomer (tachypnea og hyperpnea) på grund af stimulering af respirationscentret. Som et resultat af en given stimulus bliver åndedragene hurtigere og dybere.

Under normale forhold ligger respirationsfrekvensen hos en voksen mellem 16 og 20 åndedræt pr. Minut. Dybden af ​​inspiration bestemmer volumenet af lungeluft på et givet tidspunkt. Inspirationsvolumen svarer til ca. 500 ml luft - ca. 7 ml pr. Kg vægt - og er en del af tidevandvolumenet.

Lungeacultation

Polypnea er en ændring af den normale åndedrætsproces. Respirationsprocessen afhænger af koncentrationen af ​​ilt og kuldioxid i blodet; dette repræsenterer en stimulans. Specifikke receptorer i nervesystemet genkender stimulansen og aktiverer følgelig åndedrætsbevægelser.

Et fald i det partielle ilttryk (hypoxæmi) er en af ​​de stimuli, der kan udløse polypnea. Symptomet er et svar på iltbehov, udtrykt i øget respirations- og inspirationshastighed.

Enhver proces, der sænker iltniveauer i blodet, vil påvirke det normale åndedrætsmønster, som til tider producerer polypnea. Behandling bør iværksættes for at eliminere årsagen og således gendanne både respiration og iltkoncentration.

Symptomer

Polypnea er et symptom forbundet med ændring af det normale åndedrætsmønster. Det er kendetegnet ved en stigning i respirationsfrekvensen med en dyb og langvarig inspiration. Dette skyldes behovet for at indtaste ilt, fordi det mindskes, hvilket kaldes hypoxia.

Der er en årsagssammenhæng mellem luftvejspatologier og polypnø. Til respirationssymptomer, der er en del af polypnøen og ledsager den, tilføjes symptomerne på de udløsende patologier. De symptomer, der ofte kan beskrives, er følgende:

- Takypnea eller øget åndedrætsfrekvens over 20 vejrtrækninger pr. Minut.

- Hyperpnea, som består af en langsom og dyb inspiration efterfulgt af en langvarig udløb.

- Træk i subkostal og interkostal på grund af muskelsammentrækning på grund af brug af åndedrætsudstyrsmuskler.

- Perior cyanose og akrocyanose. Cyanose er den blålig farve i munden eller ekstremiteterne som et resultat af vævshypoxi.

- Takykardi. Stigningen i hjerterytme er en kompenserende mekanisme, der garanterer perfusion af blod i tilfælde af hypoxi.

Årsager

Hypoxia eller hypoxemia er en stimulus, der er i stand til at producere stigningen i respirationshastighed og det inspirerende volumen, der kendetegner polypnea. At forstå symptomets oprindelse indebærer forståelse af respiratoriske kontrolmekanismer.

Åndedrætsfysiologi

Luftvejssystemets funktion er at garantere tilførsel af ilt til kroppen og eliminere kuldioxid ud over at regulere kroppens pH.

Åndedræt er en ufrivillig handling med en frivillig komponent afhængigt af kontrolvejen på nervesystemets niveau.

Respiration, fra det autonome synspunkt, afhænger af tre elementer (receptorer, kontrolcentre og effektorer), som reagerer på en koordineret måde på specifikke stimuli.

Disse stimuli kan være ændringer i pH og det partielle tryk af ilt og carbondioxid (henholdsvis PO ₂ og PCO ₂).

Receptorerne vil være i stand til at fange stimulansen og sende informationen til kontrolcentre placeret i pons eller i den perifere nerv ganglia.

Når informationen er behandlet, aktiveres effektorer (åndedrætsmuskler), der genererer en respons i henhold til den modtagne stimulus.

Luftvejsdysfunktion, der gives af tachypnea og hyperpnea, betyder forstyrrelse overalt fra lungerne til hjernebarken.

Kussmaul vejrtrækning

I 1874 beskrev en tysk læge ved navn Adolph Kussmaul en type vejrtrækning, der var til stede hos diabetiske patienter med ketoacidose. Denne vejrtrækning var hurtig og dyb på samme tid og etablerede et åndedrætsmønster opkaldt efter den læge, der beskrev det.

Kussmaul-åndedræt eller acidotisk åndedræt er et klart eksempel på polypnø. Observationen fra den tyske læge fungerede som et udgangspunkt for at relatere metabolisk acidose med ændringer i luftvejsmønsteret.

Således kan sygdomstilstande inklusive acidose udløse symptomet. Polypnea forekommer som en kompenserende respiratorisk respons på acidosetilstanden.

triggers

Metabolisk acidose

Tilstedeværelsen af ​​polypnea i acidose er en kompenserende reaktion. Faldet i pH i ubalance fungerer som en stimulus, der bestemmer dybere og hurtigere vejrtrækning. Målet er at øge forsyningen af ​​ilt, PO ₂ og mindske PCO _2.

Diabetisk cetoacidose

Manglen på insulin i type 1-diabetes betyder, at glukose ikke kan metaboliseres. Derefter udfører kroppen energimetabolisme fra lipider, hvilket fører til acidose. Den kompenserende åndedrætsmønsterændring er den samme for al acidose.

Bronkial astma

Denne patologi består af et forhindrende mønster med luftfangning, der forhindrer normal indtræden af ​​ilt og udvisning af CO ₂. Stigningen i PCO2 aktiverer kompensationsmekanismen.

Andre kliniske tilstande, der kan producere polypnea, er:

- Akut bronkitis og lungebetændelse.

- Kronisk obstruktiv lungesygdom eller KOL.

- Åndedrætsinsufficiens af enhver årsag.

- Luftvejsbesvær hos spædbarnet eller den voksne.

- Stød af enhver årsag.

- Infektioner og sepsis.

- Hovedtraume med hjerneødem.

- Hypovolæmi.

- Neuropatier.

- Forgiftning eller forgiftning.

- Multiorgansvigt.

Behandling

Korrektion af årsagerne, der producerer polypnea, er det primære mål for behandlingen. Symptomet produceres ved en ændring af homeostasen i organismen, hvorfor dette skal gendannes.

Alvorligheden af ​​patologien, der forårsager ændringer i respirationsmønsteret, kræver indlæggelse af patienten. Den kliniske evaluering og komplementære undersøgelser vil føre til årsagen, og følgelig etableres den passende terapi. Behandling af polypnea er generel og specifik.

Generel behandling

- Indlæggelse af patienten.

- Halvsittende position for at lette vejrtrækning.

- Overvågning af vigtige tegn.

- Parenteral hydrering.

- Kontinuerligt fugtigt ilt.

- Nebulisering eller aerolisering om nødvendigt

- Endotracheal intubation og mekanisk ventilation vil være nødvendig i henhold til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Specifik behandling

Det er behandlingen af ​​de udløsende patologier i det respiratoriske kliniske billede. Formålet vil være at eliminere årsagen og gendanne patientens sundhedsstatus.

- Antibiotikum til infektiøse patologier.

- Steroider, især i bronchiale inflammatoriske processer som astma.

- Natriumbicarbonat til behandling af syre-base ubalance, såsom metabolisk acidose.

- Brug af inhalatorer og nebuloterapi indikeres hovedsageligt ved astma og KOL.

- Åndedrætsfysioterapi.

Referencer

1. WebMD medicinsk reference (Bedømt af Robinson, J. 2018). Typer af vejrtrækningsproblemer, forklaret. Gendannes fra webmd.com
2. Administrator ved luftvejssygdomme (sf). Polypnea og hyperpnea: Definition, årsager, symptomer og behandling. Gendannes fra scopeheal.com
3. Hhp team (2016). Polypnea hos voksne og børn, hvad er det, og hvad kan det være et symptom på? Gendannes fra hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulering af åndedræt: morfofunktionel organisering af dets kontrolsystem. Gendannes fra bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neural regulering af respiration. Abstrakt hentet fra ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstrakt) Kilburn, KH (1965). Tachypnea og hyperpnea: tegn på kompenserende ventilation. Gendannes fra annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, sidste rev. 2016). Åndedrætsbesvær. Gendannes fra alsa.org
8. Murat, A (2017). Åndedrætssvigt. Gendannes fra emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Acute Respiratory Distress syndrom. Gendannes fra emedicine.medscape.com
10. (sf) Acidose (Acidoses). Gendannes fra symptom.com