- Hvad afhænger virkningen af heroin?
- Effekter på kort sigt
- 1-Ubehagelig følelse
- 2- bryllupsrejse
- 3 - Fase "feber"
- 4 - Følelse af tyngde i ekstremiteterne
- 5 - døsighed
- 6- Sænkning af respirationsfrekvensen
- 7- Forstoppelse og tarmforstoppelse
- Langsigtede effekter
- 8- afhængighed
- 9- Infektiøse og bakterielle sygdomme
- 10- kollapsede vener
- 11- Hudabcesser
- 12- Skader på lungerne og hjertet
- 13- Reumatologiske problemer
- 14 - Overdosering
- 15 - Udtrækssyndrom
- Nogle interessante fakta
- Referencer
De virkninger af heroin har skadelige konsekvenser både for den enkelte og for samfundet, der tager tusindvis af liv hvert år eller under forudsætning af en stor økonomisk indvirkning på sundhed dækning.
Heroin er en type semisyntetisk opiat, der stammer fra morfin. Der er to typer: hvid heroin og brun heroin. Den første har højere renhed, mens den anden har mere toksiske virkninger, fordi den har lavere renhed.
Nogle sygdomme som hepatitis eller AIDS kan stamme fra dette vanedannende opiat, ligesom de kan være en kilde til vold og kriminelle aktiviteter. Selvom mange institutioner og regeringer kæmper mod dette hårde stof, er efterspørgslen steget betydeligt i dette århundrede.
Men hvorfor er denne ulovlige opiat så dødbringende? Hvilke virkninger har kroppen på at forårsage en overdosis? Hvem risikerer mest at blive afhængig?
Gennem denne artikel vil vi udvikle de vigtigste kort- og langtidseffekter af heroin. Fra den første sensation vores krop oplever til den dødelige død eller koma, som en almindelig forbruger kan ende i.
Hvad afhænger virkningen af heroin?
Før man fortsætter med at beskrive virkningen af heroin, er det nødvendigt at bemærke, at de er afhængige af flere faktorer.
For eksempel vil varigheden, hvor virkningerne forbliver aktive, være større eller mindre afhængigt af dosis, dens renhed og indgivelsesvejen (inhaleret, røget eller injiceret).
Siden 1980'erne har den foretrukne mulighed været at tage det intravenøst, hvilket var sjovere for heroinmisbrugeren. Imidlertid førte risikoen for at få virale sygdomme, såsom hepatitis eller AIDS, til valg af næse- eller lungerute i nogen tid.
Forbrugertypen er en anden nøglefaktor. Den person, der spiser regelmæssigt og på grund af fysiologisk nødvendighed (afhængighed), oplever ikke de samme fornemmelser som den, der prøver det for første gang på jagt efter fornøjelse.
Heroin virker som morfin på centralnervesystemet. Specifikt i opioidreceptorer placeret i områderne med opfattelse af smerte eller tilfredsstillelse, såvel som i den centrale stilk, placering af vigtige processer såsom ophidselse, blodtryk eller vejrtrækning.
Effekter på kort sigt
1-Ubehagelig følelse
Opkast, kvalme eller svimmelhed er de første fornemmelser, som heroin forårsager, når de indtages. Det er mere almindeligt, at disse effekter forekommer hos mennesker, der bruger den mere regelmæssigt, end dem, der indtager den de første par gange.
2- bryllupsrejse
Også kendt som 'flash' eller 'rush'. Det opstår efter de første ubehagelige fornemmelser og forårsager en fornøjelsestilstand domineret af en tilstand af sedation, eufori og lettelse.
Varme, afslapning, ro… Dette skyldes, at når heroin når hjernen, det bliver morfin og virker på de nævnte opioidreceptorer.
I denne fase oplever du også mundtørhed, indsnævre pupiller og våde øjne, tab af appetit, nedsat følsomhed over for smerter og depression i luftvejene.
Puls, kropstemperatur og spændingsfald.
3 - Fase "feber"
På et vist højdepunkt af glæde får sensationer karakteristika, der ligner feber. Det forekommer normalt to timer efter, at heroindosen er indtaget, og dens virkning vedvarer kun et par minutter.
Feberens intensitet varierer afhængigt af mængden af forbrugt stof og hvor hurtigt den når hjernen og opioidreceptorer.
4 - Følelse af tyngde i ekstremiteterne
Det er almindeligt, at hjernen aktiverer eller deaktiverer en del af dens funktioner under heroinindtagelse. F.eks. Sender hjernebarken ikke nok nerveimpulser til, at ekstremiteterne kan virke normalt, hvilket frembringer den følelse af tyngde.
5 - døsighed
Alertness i hjernen kan forsvinde, og brugere kan gå i en døsig tilstand. Dette udløser en vågne tilstand, der kan forårsage hallucinationer (visuel eller auditiv, behagelig eller forfærdelige), en bestemt tilstand af hypnose, uklar tankegang og følelsen af svimmelhed.
I dette trin er der en alvorlig forringelse af hukommelsen, hvor der i flere undersøgelser er beskrevet, hvordan ændringer i koncentration, opmærksomhed og informationsbehandling forekommer. Resultatet er dårlig ydeevne i kortvarig verbal og visuel hukommelse.
6- Sænkning af respirationsfrekvensen
Heroin påvirker respiration ved at modificere neurokemisk aktivitet i hjernestammen, et område dedikeret til at kontrollere respirations- og hjerterytme.
Hvis dette fald i respirationshastigheden stabiliseres, kaldes det bradypnea. Meget almindeligt problem hos overvægtige eller rygere. Dens konsekvenser i det lange løb kan være dødelige.
7- Forstoppelse og tarmforstoppelse
Foruden centralnervesystemet er det perifere nervesystem også beskadiget, hvilket er årsagen til kvalme og opkast, der opleves af begyndere og sporadiske brugere.
Mavetarmkanalen, hvis funktion er afhængig af begge nervesystemer, er et offer for heroinskader.
Processen er en funktionsfejl i tarmsens peristaltik, inhibering af basale sekretioner, øget absorption af vand i tarmen og tætheden af afføringen og endelig udvikling af forstoppelse.
Imidlertid er den sande rolle heroin i denne fatale tarmproces stadig under diskussion blandt det videnskabelige samfund.
Langsigtede effekter
Hver gang vi administrerer en dosis af et vanedannende stof, bliver vores hjerne mere sårbar og tvinges til at forbruge mere og mere af det element, der forårsager så behagelige kortvarige virkninger.
Årsagen hertil skyldes dopamin, den neutrotransmitter, der behandler positive følelser. Dopamin udskilles i situationer med fornøjelse eller risiko, hvilket opretholder kontrol af hjernen for ikke at forårsage en følelsesmæssig ubalance.
I tilfælde af medikamenter er det imidlertid anderledes, da det bryder balancen af dopamin. Dette medfører en kamp mellem hjernen og kemikalier til kontrol af følsomme receptorer.
Først kompenserer hjernen for strømmen af heroin, så den oprindelige mængde ikke begynder at antage glæde for forbrugeren, der ivrig efter at opnå den ønskede effekt tager højere doser op.
Dette resulterer i, at hjernen begynder at blive forvirret, og der dannes nye neurale veje, der direkte forbinder heroin og glæde. Med det begynder det første langvarige symptom: afhængighed.
8- afhængighed
Afhængighed er den proces, hvorpå hjernen begynder at kræve stoffet over resten af dets fysiologiske behov eller overlevelsesbehov, såsom at spise, drikke eller have sex.
For dens udvikling er det nødvendigt at opretholde en konsolidering af forbruget, i en sådan grad, at heroin eller ethvert andet vanedannende ændrer dopaminniveauer og holder dem lave.
Dette etablerer neurale forbindelser, der aktiveres efter en læringsproces, hvor fornøjelse er forbundet med stoffet og bliver en belønning.
9- Infektiøse og bakterielle sygdomme
I de mest alvorlige tilfælde er den normale ting, at misbrugeren ender med at ty til den intravenøse vej til at indtage heroin. Dette er den mest kraftfulde måde at føle de ønskede effekter på, men samtidig den mest farlige for alle de risici, det medfører, inklusive de forskellige infektions- og bakteriesygdomme.
Brug af sprøjter til indgivelse og udveksling af dette injektionsudstyr blandt forbrugerne giver muligheden for at erhverve sygdomme så alvorlige som AIDS (HIV) eller hepatitis B og C, kroniske sygdomme, der kun kan overvindes ved visse behandlinger.
Et eksempel på alvoren i sagen er, at det anslås, at cirka 80% af de 35.000 årlige tilfælde, der opstår med hepatitis C i USA, skyldes injektion af lægemiddeludveksling.
I Spanien skyldtes omkring 59% af dem, der blev ramt af AIDS mellem 1981 og 1998, forældreinfektion.
10- kollapsede vener
Igen påvirker brugen af sprøjter alvorligt personens fysik. Den allerede heroinmisbruger skal injicere det skadelige stof intravenøst for at få større glæde og til sidst føre til forringelse i hans årer.
Det konstante behov for at stikke får venerne til at svækkes og danner åreknuder. Dette får dem til at kollapse og blodet ophobes, hvilket forhindrer, at det strømmer. Resultat? Deoxygeneret blod ophobes uden at være i stand til at iltes af lungerne, og der forekommer en blå eller lilla farve i huden, der grænser op til venerne.
Denne farve vil udvides langs armen og forårsage alvorlige blå mærker.
11- Hudabcesser
Virkningen af heroin kan inficere et område med blødt væv, blive isoleret og forårsage ophobning af pus og andre bakterier eller døde væv.
Disse koger kan udvikle sig overalt på kroppen.
12- Skader på lungerne og hjertet
Lungerne og hjertet er efter hjernen de organer, der er mest påvirket af dette opiat. Hvis disse oversvømmes af heroinvæsken, formindskes deres funktion og kan forårsage sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose, infektioner i endokardiet eller i hjertets ventiler og abscesser i lungen.
13- Reumatologiske problemer
Fælles problemer er ret almindelige hos heroinmisbrugere. Hævelse, smerte eller hævelse er nogle af symptomerne på disse revmatologiske problemer, blandt hvilke arthritis skiller sig ud.
14 - Overdosering
Mest kritiske fase af heroinbrug. Beruselsen af dette stof skyldes ifølge WHO "triaden af opioid overdosering", der består af pinpoint-elever (miosis), bevidsthedstab og åndedrætsdepression.
Denne kombination fungerer som en impuls til respiratorisk hjertestop, der kan føre til koma eller i værste fald død.
Det anslås, at 69.000 mennesker dør af opioid-overdoser hvert år.
15 - Udtrækssyndrom
Når afhængigheden af heroin er skabt, vænner organismen sig til sin tilstedeværelse, den tolereres og kræver den.
Hvis narkoman på et hvilket som helst tidspunkt beslutter at afbryde eller reducere de doser, som hans krop er vant til, opstår abstinenssyndromet under forudsætning af en pludselig række fysiske eller mentale reaktioner med stor intensitet.
De første symptomer er rastløshed, sved, følelse af overvældelse, kvælning, nervøsitet, agitation, søvnløshed, diarré, opkast eller ukontrolleret bevægelse af dine lemmer. De starter normalt to timer efter den sidste dosis, der varer, og varer mellem 24 og 48 timer. Fra da af går det til den mest kritiske fase, der varer cirka en uge.
Tilbagetrækning kan have meget alvorlige reaktioner som forhøjet hjerterytme, arytmier, hjerteanfald, krampeanfald, hjerte-kar-ulykker, ekstrem angst, stress og depression og endelig selvmordstendenser.
Nogle interessante fakta
Heroin blev markedsført i 1898 af lægemiddelfirmaet Bayer som en hostemedicin uden vanedannende konsekvenser. Dets salg var lovligt indtil 1910.
Ifølge en undersøgelse foretaget af Institute of Drug Abuse of the United States er heroin det ulovlige stof med den største afhængighedskapacitet. Den eneste forbindelse, der overgår det, er nikotin, lovligt at bruge, og som vi kan finde i tobak.
Ifølge en undersøgelse af virkningerne af heroinmisbrug (Cicero, 2012) i USA er profilen af den sædvanlige bruger en 23-årig hvid mand, der bor i et velhavende landdistrikt eller forstæder og tilhører en middelklasse-familie.
I 2010 døde 3.036 mennesker i USA af heroin overdoser, der havde en recept til at behandle deres kroniske smerteproblemer med opioider.
Kunstnere eller berømtheder som Amy Winehouse, Heath Ledger, Philip Seymour Hoffman, Jim Morrison, Janis Joplin, Jimmy Hendrix, Whitney Houston eller Cory Monteith er døde af overdosis heroin.
Afghanistan er nervecentret for heroinproduktion i verden og besætter 92% af markedet. Sydøstasien, Colombia og Mexico følger på lang afstand.
Referencer
- National Institute on Drug Abuse (2014). Hvad er heroin, og hvordan bruges det?
- Cicero, TJ; Ellis, MS; og Surratt, HL Effekt af misbrug-afskrækkende formulering af OxyContin. N Engl J Med 367 (2): 187-189, 2012.
- Rodés, JM Piqué, Antoni Trilla (2007). Sundhedsbog om Hospital Clínic de Barcelona og BBVA Foundation
- Stofmisbrug og administration af mental sundhedstjenester. Resultater fra den nationale undersøgelse om narkotikamisbrug og sundhed i 2012: Sammendrag af nationale fund. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2013.
- Darke S, Sims J, McDonald S, Wickes W. (2000). Kognitiv svækkelse blandt patienter med vedligeholdelse af metadon. Maj; 95 (5): 687-95.