HJERNERATROFI: EGENSKABER, SYMPTOMER OG ÅRSAGER - GEOGRAFIA

Den hjerneatrofi er en patologisk proces, hvor en progressiv død og fjernelse af neuroner i hjernen, optræder og neurale forbindelser og nerve strukturer. Når vi taler om hjerneatrofi, henviser vi til en degenerativ proces, der er kendetegnet ved tab af funktionalitet i hjerneområderne.

Denne patologi kan påvirke forskellige regioner i hjernen afhængigt af i vid udstrækning af de faktorer, der forårsager atrofien. Da hver region i hjernen er ansvarlig for at behandle forskellige kognitive funktioner, kan symptomerne på hjerne atrofi variere markant i hvert tilfælde.

Cerebral atrofi i hjernen påvirket af Alzheimers

På trods af det faktum, at denne ændring normalt er patologisk, skal det bemærkes, at den normale aldringsproces også kan frembringe hjerne atrofi, i disse tilfælde betragtes det som en godartet tilstand knyttet til alder.

Karakteristika ved hjerne atrofi

CT-scanning af en hjerne med atrofi. Kilde: «Kognitiv funktion hos meget gamle mænd korrelerer ikke med biomarkører for Alzheimers sygdom». BMC Geriatri

Atrofi henviser til et fald i størrelsen på et organ på grund af tab af protoplasmatisk masse; involverer et fald i hjernens størrelse.

I denne forstand indebærer hjerneatrofi-processen tilstedeværelsen af en række grundlæggende egenskaber. Disse er:

Det er en erhvervet ændring

I modsætning til hypoplasia (en tilstand, hvor den funktionelle nedgang i organet skyldes en arrestation under udvikling uden at organet når normal størrelse), handler atrofi om en reduktion i erhvervet størrelse.

Dette betyder, at personer med cerebral atrofi har præsenteret en optimal udvikling og funktionalitet af deres hjernestrukturer.

På grund af forskellige faktorer begynder hjernen imidlertid på et bestemt tidspunkt at reducere sin aktivitet. Neuroner dør, og forbindelsen mellem dem går tabt, hvilket forårsager en gradvis degeneration af hjernestrukturer.

Det kan forekomme på forskellige niveauer i organisationen.

Ikke alle tilfælde af hjernearofi har den samme skade eller degenerative processer i hjernen. Af denne grund kan symptomerne variere markant i hvert enkelt emne.

Hjerneatrofi kan have oprindelse i isolerede neuroner, i større væv eller endda i organet på en globaliseret måde.

Et af de mest almindelige tilfælde af cerebral atrofi er det, der er kendetegnet ved nærhed mellem de kortikale og epindymale overflader, udvidelse af cerebral sulci og udtynding af vindingerne i de frontale lobes.

Atrofien påvirker parenchymen i organerne.

Ved atrofi påvirker tabet af protoplasmatisk masse hovedsageligt parenchymen i organerne, hvilket er grunden til, at atrofiske organer stroma normalt er fremtrædende og vises med en øget form.

Det er en progressiv betingelse.

Tabet af protoplasmatisk masse i cerebral atrofi udvikles langsomt og progressivt gennem en proces med ubalance mellem anabolisme og katabolisme.

Ikke alle atrofier er patologiske.

Endelig skal det bemærkes, at selvom udtrykket hjerneatrofi ofte bruges til at henvise til patologiske tilstande, er det ikke alle.

Faktisk indebærer aldring en gradvis reduktion af hjerneforbindelser og strukturer. For at skelne patologisk atrofi fra godartet aldersrelateret atrofi er det vigtigt at gennemføre en passende neuropsykologisk undersøgelse, der specificerer kendetegnene for kognitiv svækkelse.

symptomatologi

Hjernemagnetisk resonansafbildning, der viser atrofi af cortex og det hvide stof i frontale lobes. Kilde: Mikhail Kalinin

Ifølge National Institute of Strokes and Neurological Disorders, er hjernearofi en af de mest almindelige neurologiske tilstande i befolkningen.

Det stammer fra døden af nogle neuroner i hjernen samt tabet af forbindelsen mellem dem. Det er vigtigt at huske, at denne ændring kan påvirke hele hjernen eller kun en bestemt sektor eller område.

Symptomerne på cerebral atrofi kan variere markant i hvert tilfælde, hovedsageligt afhængigt af hjerneområderne involveret i tilstanden. Ligeledes spiller årsagerne til oprindelsen af hjerne atrofi også en vigtig rolle i bestemmelsen af dens symptomer.

F.eks. Genererer hjerneatrofier forårsaget af neurodegenerative patologier, såsom Alzheimers sygdom eller Huntingtons sygdom, gradvis forringelse.

I disse tilfælde begynder hjernegenerering normalt med at involvere specifikke regioner og producere specifikke symptomer. Imidlertid har atrofien med tiden en tendens til at sprede sig og vise en meget bredere symptomatologi.

Det er således meget komplekst at bestemme symptomerne på cerebral atrofi, da de er forskellige i hvert tilfælde. Imidlertid specificerer National Institute of Strokes and Neurological Disorders, at de mest typiske manifestationer af cerebral atrofi er:

Hukommelsesproblemer

Hukommelsestab er et af de mest typiske symptomer på patologier såsom Alzheimers, Lewy body demens, frontotemporal demens, Huntingtons sygdom eller enhver anden tilstand, der kan forårsage et demenssyndrom.

Normalt er hjerneatrofier, der indebærer en forringelse af personens hukommelsesfunktion, karakteriseret ved at påvirke hjernens hippocampale regioner såvel som strukturer, der støder op til den temporale lob.

Sproget

Tæt forbundet med hukommelse forårsager hjerneatrofi normalt en progressiv degeneration af den enkeltes sprogevne.

Ændringen, som læringskompetencer oplever, såvel som processerne med opmærksomhed, koncentration og opfattelse resulterer normalt i en gradvis forringelse af personens sprog.

Psykologiske forstyrrelser

Når atrofi påvirker subkortikale regioner i hjernen, såsom thalamus, amygdala eller hypothalamus, kan psykopatologiske ændringer opleves.

Depression, apati, motiverende underskud og angstlidelser er de mest fremtrædende symptomer i denne type hjerne atrofi.

Adfærdsforstyrrelser

Selvom de normalt er sjældne, kan cerebral atrofi, der påvirker hjernens frontale lob, forårsage adfærdsændringer og ændringer i personlighedstræk for personen.

Bevægelsesforstyrrelser

Et andet af de mest typiske symptomer på cerebral atrofi genereret i de subkortikale områder af hjernen er ændringer i bevægelse.

Patologier såsom multipel sklerose eller Parkinsons sygdom motiverer normalt udseendet af disse typer manifestationer, da de påvirker hjernestrukturen, der er ansvarlige for at generere sådanne funktioner.

Fysiske problemer

Når cerebral atrofi påvirker medulla oblongata (en struktur i hjernestammen), kan en person opleve en lang række fysiske ændringer.

Luftvejsproblemer, forstyrrelser i fordøjelsessystemet og ændringer i det kardiovaskulære system er de mest udbredte. Ligeledes forårsager hjerneatrofier, der påvirker cerebellum, normalt ataksi (manglende koordination) og nedsat muskeltonus.

Når midbrain (midbrain) kompromitteres, kan endelig brud på metabolske processer og termoregulering opleves, og når atrofi påvirker forhjernen, reduceres refleksreaktionen drastisk.

Årsager

Hoved CT med normalt tryk hydrocephalus (venstre billede) og hoved MRI (højre billede), i koronalplanet på niveauet for den bageste kommission. Kilde: "Neuroimaging i hydrocephalus med normalt tryk". Dementia & Neuropsychologia, Benito Pereira Damasceno.

I øjeblikket er der dokumenteret et stort antal patologier, der kan forårsage hjerne atrofi. De mest udbredte i samfundet er neurodegenerative sygdomme, da disse hovedsageligt er kendetegnet ved degenerering af forskellige regioner i hjernen og derfor forårsager hjerne atrofi.

Imidlertid kan mange andre situationer forårsage denne tilstand, selv ikke-patologiske tilstande såsom aldring er stærkt relateret til hjerne atrofi. De patologier, der er mest forbundet med denne ændring, er:

Multipel sclerose

Multipel sklerose er en sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af demyeliniserende, neurodegenerative og kroniske læsioner i centralnervesystemet.

Denne patologi forårsager normalt en dysfunktion af blod-hjerne-barrieren (system af kapillærer, der beskytter indtræden af stoffer i hjernen gennem blodet).

På denne måde kan makrofager og lymfocytter krydse blod-hjerne-barrieren hos patienter med multippel sklerose og få adgang til hjernen, forårsage hjerneskade og forårsage symptomer som prikken, svaghed, manglende koordination, muskelstivhed, taleforstyrrelser eller synsforstyrrelser.

Alzheimers sygdom

Alzheimers betragtes som den neurodegenerative sygdom par excellence. Det påvirker normalt ældre og er kendetegnet ved en gradvis og progressiv død af neuroner.

De mest typiske symptomer på Alzheimers er hukommelsestab, da hjerneatrofi oprindeligt forekommer i hippocampus (en struktur, der er ansvarlig for at udvikle hukommelsesprocesser).

Med udviklingen af sygdommen strækker imidlertid atrofien sig til de andre hjerneområder, hvilket producerer mange flere kognitive mangler.

Encephalitis

Encephalitis er en gruppe patologier, der opstår på grund af en betændelse i hjernen. De forekommer normalt gennem infektioner af bakterier, parasitter, svampe eller vira.

Tilstanden forårsager normalt forekomsten af fokale eller diffuse læsioner i det grå stof eller det hvide stof i centralnervesystemet. De mest typiske symptomer forårsaget af cerebral atrofi af denne sygdom er: akut febersyndrom, hovedpine, ændret bevidsthed, anfald, sprogændringer og sensoriske lidelser.

Huntingtons sygdom

Huntingtons sygdom er en alvorlig og sjælden lidelse, der er kendetegnet ved at være arvelig og degenerativ. Det skyldes den specifikke mutation af jagttinproteinet og forårsager normalt psykiatriske og motoriske lidelser.

Det giver en meget langsom progression (mellem 15 og 20 år). I de indledende stadier påvirker patologien de anteromediale områder i caudatkernen og rygmarvene i putamen-kernen, hvilket forårsager ændringer i det fælles og spontane sprog.

Senere i mellemstadier oplever personen normalt en markant reduktion i deres sproglige evne. Ved avanceret sygdom forårsager Huntingtons chorea normalt Wernickes afasi, en markant reduktion i verbal flydighed, dysgrafisk skrivning og ændringer i visuespatial behandling.

Picks sygdom

Picks sygdom er en neurodegenerativ patologi, der er karakteriseret ved at forårsage atrofi i hjernens temporale og frontale lob. Denne tilstand forårsager gradvis ødelæggelse af nerveceller i hjernen, hvilket forårsager spredning af stoffer kaldet Pick's organer.

Ved at påvirke hjernens temporale og frontale lobes forårsager denne patologi ofte personlighedsændringer, nedsatte sociale færdigheder, adfærdsmæssig hæmning, følelsesmæssig sløvhed, irritation, apati, depressive symptomer og hukommelsestab.

HIV-virus

Den humane immundefektvirus (HIV) er en lentivirus, der forårsager HIV-infektion og til sidst fører til udvikling af erhvervet immundefekt syndrom (AIDS).

Denne sygdom er kendetegnet ved at påvirke immunsystemet, et faktum, der tillader opportunistiske infektioner at udvikle sig i forskellige regioner i kroppen, inklusive hjernen.

HIV kan forårsage hjerneatrofi, hvilket fører til et dementt syndrom, der begynder subtilt, men udvikler sig støt, hvilket forårsager manifestationer som langsom tænkning og udtryk, apati, koncentrationsvanskeligheder og nedsat koordination.

Vitamin B12-mangel

Korsakkof syndrom er en tilstand, der stammer fra en mangel på vitamin B12. Det er en almindelig patologi blandt mennesker med alkoholisme og personer med Wernickes sygdom.

Korsakoff-syndrom forårsager cerebral atrofi i kraniale nerver, i den periventrikulturelle grå substans, i hypothalamus og i thalamus på grund af manglen på vitamin B12. Denne cerebrale atrofi forårsager normalt ændringer såsom anterograd amnesi, retrograd amnesi og indlæringsvanskeligheder

Aging

Endelig udgør aldring en normal og ikke-patologisk situation, der er relateret til hjerne atrofi. I årenes løb, som med de fleste organer i kroppen, formindsker hjernen dens funktionalitet.

Forbindelserne mellem neuroner svækkes, og hjernestrukturer mindsker deres aktivitet, hvilket forårsager mindre kognitive svigt, såsom: nedsat hukommelse, nedsat indlæringskapacitet, nedsat opmærksomhed osv.

Behandling

Behandlingen af cerebral atrofi skal være baseret på indgrebet i patologien, der forårsager forringelse af hjerneområderne.

De fleste af de tilstande, der forårsager denne patologi, er imidlertid kendetegnet ved at være kroniske og uhelbredelige. Det anbefales at udøve hjernen gennem kognitive stimuleringsprogrammer for at forbedre funktionen af de bevarede evner.

Referencer

Brañas, F., Serra, JA (2002). Orientering og behandling af ældre med demens. Terapeutisk information om det nationale sundhedssystem. 26 (3), 65-77.
Claver, MD (2008). Evalueringsinstrumenter ved mild kognitiv svækkelse. Madrid: Viguera Editores SL
Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Mild kognitiv svækkelse konstruktør gennemgang: generelle aspekter. Pastor Neurol. 52, 300-305.
Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, koncept, klassificering og klinisk tilgang. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Afhandling om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.
Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Notebooks: Praktiske øvelser med kognitiv stimulering for Alzheimers patienter i den milde fase. Barcelona: Redaktionel Glosa.

HJERNERATROFI: EGENSKABER, SYMPTOMER OG ÅRSAGER - GEOGRAFIA - 2025