KORTIKALT OG SUBKORTIKALT ATROFI: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG REGIONER - GEOGRAFIA - 2025

Den kortikale atrofi henviser til degeneration af de øverste områder af hjernen, især strukturer i cerebral cortex. I modsætning hertil er subkortikalt atrofi karakteriseret ved at påvirke hjernens inderste regioner.

Hjerneratrofi er en neurologisk tilstand, der er karakteriseret ved den progressive død af neuroner i hjernen. Denne patologi er kendetegnet ved at påvirke specifikke regioner i hjernen, hvorfor den kan opdeles i kortikalt atrofi og subkortikalt atrofi.

Kortikal atrofi i hjernen hos en patient med Alzheimers.

Fordi funktionerne, der udføres af hjernens kortikale regioner, er forskellige fra dem, der udføres af de subkortikale strukturer, er symptomerne på kortikalt atrofi ofte forskellige fra subkortikalt atrofi.

Generelt forårsager symptomerne på kortikal atrofi normalt hukommelsessvigt, sprogsvækkelse, nedsat indlæringskapacitet, nedsat koncentration og opmærksomhed og i nogle tilfælde adfærdsforstyrrelser.

På den anden side påvirker subkortikalt atrofi normalt andre funktioner såsom psykologiske faktorer, bevægelsesprocessen eller nogle systemer, der er relateret til den fysiske funktion af organismen.

Denne artikel gennemgår de generelle karakteristika ved hjernearofi. De hjernestrukturer, der er involveret i hver af disse ændringer, forklares, og de etiologiske og symptomatologiske forskelle mellem kortikal atrofi og subkortikal atrofi diskuteres.

Generelle karakteristika

Hjerneratrofi refererer til et fald og / eller tab af hjernefunktionalitet. Denne tilstand kan være forårsaget af forskellige sygdomme.

De fleste af dem er normalt neurodegenerative patologier, selvom andre tilstande såsom traumer eller situationer som aldring også kan give anledning til denne neuronale ændring.

Et andet vigtigt element i hjerneatrofi er, at det påvirker bestemte regioner i hjernen. Af denne grund kan man skelne mellem kortikal atrofi (påvirker de øvre regioner i hjernen) og subkortikal atrofi (påvirker de nedre regioner).

Generelt er visse patologier, såsom Alzheimers sygdom eller Lewy legemsdementi, karakteriseret ved at påvirke de kortikale regioner og derfor forårsage kortikalt atrofi. I stedet har patologier såsom Parkinsons eller multippel sklerose en tendens til at generere subkortikalt atrofi.

Da flertallet af patologier, der forårsager hjerneatrofi, er kendetegnet ved at være neurodegenerativ, på trods af det faktum, at hjerneforringelse begynder i et eller andet område (kortikalt eller subkortikalt), har atrofien en tendens til at generalisere gennem alle strukturer med passage af vejr.

Af denne grund, når vi taler om kortikalt atrofi eller subkortikalt atrofi, henviser vi ikke til en specifik sygdom, men snarere specificeres hjerneskaden forårsaget af en bestemt patologi.

Kortikal atrofi

Kortikal atrofi er sandsynligvis den bedst studerede og mest veldefinerede type atrofi. Denne tilstand er kendetegnet ved at påvirke de øvre strukturer i hjernen og forårsager hovedsageligt kognitive symptomer.

Regioner involveret

Som navnet antyder, er kortikal atrofi karakteriseret ved at påvirke hjernebarken. Denne region i hjernen kan opdeles i fire store lobber:

1. Frontal lob: det er placeret i frontalområdet af kraniet. Det er den største struktur i cortex og er ansvarlig for at udføre funktioner som planlægning, uddybning af abstrakt tænkning og udvikling af adfærd.
2. Parietal lobe: det er den næststørste lob i cortex. Det er placeret i den øverste del af kraniet og er ansvarlig for at integrere og give mening til følsom information.
3. Occipital lob: det er den mindste lob i cortex, den er placeret i ryggen og udfører hovedsageligt transmission af visuel information.
4. Temporal lob: Den er placeret i den nedre del af kraniet og spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​hukommelse og tanke.

Vigtigste symptomer

De vigtigste symptomer på kortikal atrofi er relateret til kognitive funktioner, da disse hovedsageligt reguleres af hjernebarken. I denne forstand er de vigtigste manifestationer:

1. Hukommelsesnedsættelse
2. Sprogdysfunktion.
3. Nedsat opmærksomhedsspænd og koncentration.
4. Desorientering.
5. Forringelse af udøvende funktioner.
6. Adfærds- og personlighedsforstyrrelser (når frontalben påvirkes)

Relaterede sygdomme

Den vigtigste sygdom, der kan forårsage hjerne atrofi, er Alzheimers, da denne patologi påvirker den temporale lob forårsager en stærk forringelse af hukommelsen.

Andre patologier såsom Picks sygdom (påvirker frontalben) eller Lewy Body Dementia kan også forårsage denne type atrofi.

Subkortisk atrofi

Subkortikalt atrofi er i modsætning til kortikalt atrofi karakteriseret ved ikke at forårsage forringelse af de kognitive funktioner. Denne type atrofi påvirker de nedre regioner i hjernen og forårsager andre former for manifestationer.

Regioner involveret

Subkortikal atrofi kan påvirke et stort antal hjernestrukturer, selvom de mest typiske er thalamus og hypothalamus.

Mellemhjernen, cerebellum, pons eller medulla oblongata er andre regioner, der kan forringes i denne type atrofi.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på subkortikalt atrofi kan opdeles i tre store grupper:

1. Psykologiske lidelser: atrofi med oprindelse i thalamus eller hypothalamus kan generere depression, motiverende underskud eller angstlidelser.
2. Bevægelsesforstyrrelser: De mest typiske symptomer på subkortikal atrofi har at gøre med bevægelse. Patologier såsom multippel sklerose eller Parkinsons genererer vanskeligheder med koordination af bevægelse og muskelspænding.
3. Fysiske ændringer: atrofi i de mest subkortikale regioner i hjernen (hjernestamme) kan forårsage symptomer, såsom: ændringer i det kardiovaskulære system, nedsat muskel tone eller krænkelser i metaboliske og termoreguleringsprocesser.

Relaterede sygdomme

Patologierne, der kan forårsage subkortikalt atrofi, er meget mere talrige end dem, der forårsager kortikalt atrofi. De mest udbredte er: Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, multippel sklerose, encephalitis og erhvervet immundefekt syndrom.

Referencer

1. Jódar, M (Ed) et al (2014). Neuropsykologi. Barcelona, ​​redaktionel UOC.
2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsykologi af den præfrontale cortex og udøvende funktioner. Redaktionel Viguer.
3. Lapuente, R. (2010). Neuropsykologi. Madrid, Plaza-udgave.
4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsykologi. Madrid, red. Syntese.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Redaktionel Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (red). (2005). Sprog- og hukommelsesforstyrrelser. Redaktionel UOC.