PECQUET ELLER QUILO CISTERN: HVAD ER DET, SYSTEM OG CIRKULATION - BIOLOGI - 2025

Den Pecquet cisterne eller chyle cisterne er en dilateret del af lymfesystemet, der fungerer som et reservoir for lymfeknuder, som er den væske, der cirkulerer gennem denne vaskulære system. Det er placeret i maven og fortsætter ind i brystet gennem thoraxkanalen.

Lymfesystemet er en del af det vaskulære system, der distribueres parallelt med det venøse system. Det består af en organiseret gruppe fartøjer og knuder, der dræner lymfevæske eller lymfe.

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 599, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545

Lymfe er en klar væske, der kommer fra blod, den adskiller sig fra den, fordi den ikke bærer ilt og kun indeholder en cellegruppe. Lymfene cirkulerer gennem lymfekarrene.

Lymfesystemet beskæftiger sig med filtrering og nedbrydning i mindre partikler, elementer, der er for store til at fortsætte i blodbanen. Det har en vigtig deltagelse i metabolismen af ​​fedt og vitaminer.

Det er også ansvarligt for at absorbere væsken, der udstråler fra blodkapillærerne og returnerer den til den venøse cirkulation.

Hvad er Pecquet-cisternen?

Også kaldet chyle cistern, blev det opdaget i 1648 af Jean Pecquet (1622-1674), den franske anatomist og fysiolog, der gennem sit eksperimentelle arbejde og dissektion af dyr beskrev væsken og lymfesystemet, hvilket viste, at det var en adskiller sig fra det vaskulære system.

Pecquet udførte eksperimenter i mange år, som leverede vigtige data om lymfesystemet og lymfcirkulationen gennem det.

Pecquet-cisternen er ikke et element, der er til stede i alle mennesker. Når den findes, er den placeret på niveauet med den anden lændehvirvel og fortsætter med thoraxkanalen.

Thoraxkanalen eller den venstre lymfekanal er en stor lymfekar, der dræner det meste af lymfevæsken fra kroppen bortset fra den højre hæmororaks. Denne sidste del drænes af den højre lymfekanal.

Fra Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Diagram der viser kroppens dele af lymfekanalerne og thoraxkanalerne dræner CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148

De store lymfekar indeholder ventiler, der forhindrer væske i at strømme tilbage, hvilket forårsager retrograd cirkulation og forsinker den rette lymfestrøm.

Den venstre lymfekanal afslutter sin rejse ved at dræne i krydset mellem den venstre subclavian vene med den venstre indre kugleven. Den højre lymfekanal ender på samme niveau og når den venøse cirkulation i krydset mellem højre subclavian og indre jugularvener.

Klinisk betydning

Skader, både i Pecquets cistern og i thoraxkanalen på ethvert tidspunkt, kan have alvorlige konsekvenser.

Gennemtrængende traumer fra et skud- eller stikkesår kan forårsage sprækker eller komplet snitning af disse lymfatiske elementer. Denne type skader kan også ses under omfattende abdominale operationer, især hjerte-kar-operationer, såsom aorta-aneurisme. I mange tilfælde forbliver disse skader ubemærket.

En lille spræk i Pecquet's cistern kan forårsage lymfelækage ind i maven. Hvis væskemængden ikke overstiger 25 cm3, kan den inkorporeres i den peritoneale cirkulation uden at forårsage yderligere skade.

Tværtimod kan et komplet afsnit af chyle-cisternen eller thoraxkanalen i dets abdominale del få en stor mængde væske til at lække ind i maven og danne en tilstand kaldet chylous ascites, hvilket ikke er andet end den akkumulerede lymfevæske i maven.

Af Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, Når der er skade på den venstre thoraxkanal i dens intrathoraciske del, akkumuleres lymfevæske inden i pleuralhulen, der direkte påvirker lungerne. Denne tilstand kaldes chylothorax.

I modsætning til chylous ascites skal chylothorax altid tømmes, da den på grund af dens placering ikke har en reabsorptionsvej og kan forårsage luftvejskomplikationer.

Behandlingen af ​​disse patologier består af dræning af væsken og design af en speciel diæt med fedtbegrænsning, som forhindrer dannelse af mere lymfevæske. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at annullere oral fodring og begrænse dig til at fodre patienten gennem vene.

Intravenøs eller parenteral fodring tillader en streng kontrol af fedt og næringsstoffer, der kommer ind i kroppen for at reducere og til sidst stoppe den lymfatiske effusion.

Lymfesystem

Lymfesystemet er sammen med det vaskulære system et af kroppens store kredsløbssystemer. Det består af kar og lymfeknuder, der bærer en væske kaldet lymfe.

Struktur

Anatomien på de kar, der udgør lymfesystemet, kan sammenlignes med karet i det vaskulære system, især den venøse. Faktisk løber den lymfatiske cirkulation parallelt med den venøse.

Fra Ændret fra Cancer Research UK - Ændret fra fil: Diagram over lymfesystemet CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, På deres side er lymfeknuderne filterstationer, hvor store partikler, såsom lipider, proteiner eller bakterier, metaboliseres for at komme ind i det vaskulære system.

Lymfesystemet adskiller sig fra det vaskulære system, fordi det ikke har noget organ, der kan sammenlignes med hjertet, det vil sige, der er ingen muskelpumpe, der bevæger væsken gennem karene. Således forekommer lymfatisk cirkulation ved sammentrækning af kroppens muskler og dets eget lag af glat muskel, som sammentrækkes omkring 10 gange pr. Minut.

Derudover bærer lymfekarrene lymfe og ikke blod. Lymfe er en klar væske, der hovedsagelig består af lipider eller fedt og hvide blodlegemer. Det adskiller sig fra blod, fordi det ikke indeholder hæmoglobin, derfor bærer det ikke ilt.

Funktioner

Lymfesystemet har tre hovedfunktioner:

- Forsvar kroppen mod fremmede partikler og bakterier.

- Returner den væske, der udvises af de vaskulære kapillærer, til blodcirkulationen.

- Metaboliser fedt og vitaminer fra tarmen og returner disse metaboliserede elementer til den venøse cirkulation.

Lymfatisk cirkulation

Lymfatisk cirkulation begynder i de millimetriske lymfekapillærer, der er bundet til vævene og tæt forbundet med blodkapillærerne.

Disse små kar består af et permeabelt cellulært lag, der modtager den såkaldte interstitielle væske, som ikke er andet end cellulær væske, der ikke når blodbanen. Lymfesystemet er ansvarligt for at absorbere denne væske og returnere den til den venøse strømning.

Fra Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Diagram over en lymfekapillær CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, Fra disse kapillærer dannes et netværk af lymfekar med en stadig større diameter, der ledsager karene i den venøse cirkulation og løber parallelt med dem.

To store lymfatiske kufferter, der kaldes lumbale lymfekar, stiger op fra underbenene. Disse ender i cisternen eller reservoiret af Pecquet, som er en forstørret del, der opbevarer lymfe.

Referencer

1. Nul, M; Agarwal, M. (2019). Anatomi, lymfesystem. Treasure Island (FL): StatPearls. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Moore, J. E; Bertram, CD (2018). Lymfesystemstrømme. Årlig gennemgang af væskemekanik. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Choi, I., Lee, S., & Hong, YK (2012). Lymfesystemets nye æra: ikke længere sekundær i blodkarets system. Cold Spring Harbour perspektiver inden for medicin. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cueni, LN, & Detmar, M. (2008). Lymfesystemet i sundhed og sygdom. Lymfatiske undersøgelser og biologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Olivar Roldán, J; Fernández Martínez, A; Martínez Sancho, E; Díaz Gómez, J; Martín Borge, V; Gómez Candela, C. (2009). Diætbehandling af postkirurgisk chylous ascites: klinisk gennemgang og litteraturgennemgang. Hospital Ernæring. Taget fra: scielo.isciii.es