ATYPISK DEPRESSION: SYMPTOMER, KOMPLIKATIONER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2025

Den atypiske depression er en stemningsforstyrrelse, der er karakteriseret ved symptomer besidder og specifikke manifestationer. Denne psykopatologiske ændring klassificeres som en type depression, da symptomerne, den præsenterer, hovedsageligt er depressive. Faktisk opfylder atypisk depression de diagnostiske kriterier for etablering af en større depressiv lidelse.

Den særlige nomenklatur for atypisk depression reagerer imidlertid på det faktum, at denne lidelse er kendetegnet ved at præsentere en række symptomer, der er "atypiske" og ikke meget udbredte i de fleste tilfælde af depression.

Bortset fra de typiske depressive symptomer såsom tristhed eller manglende evne til at opleve tilfredsstillelse, er atypisk depression normalt kendetegnet ved manifestationer såsom reaktiv stemning, træthed i arme og ben, øget appetit, hypersomnia og overfølsomhed overfor personlig afvisning.

På samme måde skiller atypisk depression sig ud for at kræve forskellige indgreb fra andre typer depression. Generelt reagerer folk med denne type tilstand ikke godt på behandling med tricykliske antidepressiva, og de reagerer også på MAO-hæmmere.

Symptomer

De generelle symptomer på atypisk depression er de samme som for andre depressioner. Det vil sige, personen har et deprimeret humør det meste af dagen, samt et markant fald i interesse eller glæde ved alle eller næsten alle aktiviteter.

Disse to hovedsymptomer er vigtige for diagnosen enhver type depressiv lidelse. Da atypisk depression udgør en type depression, er dens to kerne manifestationer oplevelsen af ​​tristhed og faldet i interesse og / eller tilfredsstillelse.

Bortset fra disse to kerne manifestationer, skiller atypisk depression sig imidlertid ud i inkorporeringen af ​​lidt udbredte eller ikke særlig vigtige manifestationer i resten af ​​de depressive typologier.

Denne humørændring er kendt for at præsentere følgende symptomer klassificeret som "atypisk"

Vegetative tegn

Vegetative manifestationer, der kan være mere eller mindre udbredt i tilfælde af depression, er et af de dominerende symptomer på atypisk depression.

Blandt disse typer tegn skiller asthenia og fatiguebildiad sig ud i sammenhæng med en global mangel på vitalitet. Disse manifestationer er mere markante i de første timer på dagen hos mange patienter.

Ligeledes er der i denne lidelse normalt hovedpine med atypiske egenskaber, fordøjelsessygdomme, appetitløshed, mundtørhed, dyspepsi, gastralgia, forstoppelse, diarré, tab af libido, impotens eller balanceforstyrrelse.

Endelig kan personen i nogle tilfælde af atypisk depression udvise en lidelse, der ligner svimmelhed, som er kendetegnet ved en følelse af usikkerhed, mens han går uden at falde.

Angst og fobier

Bekymrede ændringer er et andet af de dominerende symptomer i tilfælde af atypisk depression. Mennesker med denne patologi har tendens til at have tilstande med høj angst det meste af dagen.

I denne forstand er det normalt almindeligt, at angst kontinuerligt vises med fald i humør. Personen kan være ængstelig for at være deprimeret, og det største ubehag ligger i deres ændrede humør.

Natten forværres

Et andet typisk tegn på atypiske depressioner er en forværring af tilstanden og symptomerne om natten.

Mennesker med denne type humørforstyrrelse kan "føle sig bedre" i løbet af dagen og opleve en fremhævelse af deres depressive symptomer om natten.

Første søvnløshed

Vanskeligheder med at falde i søvn er også vigtige og tilbagevendende manifestationer af denne psykopatologi.

Mennesker med denne type lidelse har en tendens til at have meget vanskeligheder med at sove og kan sove nætter på grund af vanskeligheder med at lukke øjnene.

Dagtid hypersomnia

Som en konsekvens og som en årsag til den tidligere manifestation er det sædvanligt, at personer med denne type depression har høje times søvn i løbet af dagen.

Det faktum at opleve en accentuering af depressive symptomer om natten og vanskeligheder med at falde i søvn fører ofte til ekstrem træthed og døsighed i løbet af dagen.

Ligeledes har de høje hviletimer i løbet af dagen en tendens til at øge vanskelighederne med at falde i søvn om natten yderligere. Mennesker med atypisk depression har tendens til at sove i løbet af dagen og være vågne og ængstelige om natten.

hyperfagi

I modsætning til de fleste tilfælde af depressive lidelser, hvor symptomerne normalt ledsages af et fald i appetit og vægttab, observeres hyperfagi normalt ved atypisk depression.

Personer med denne psykopatologiske ændring har en tendens til at opleve en overdreven stigning i appetitfølelsen, et faktum, der kan føre til ukontrolleret spisning og en markant stigning i vægt.

Reaktivitet

Atypisk depression skiller sig også ud for at bevare en vis reaktivitet i humøret. Det vil sige, mennesker med denne type tilstand er i stand til at opleve en svag stigning i humøret, når de står over for positive begivenheder.

Denne faktor er vigtig, når det drejer sig om at differentiere den fra andre depressive måder, hvor interessen og eksperimenteringen af ​​fornøjelse er stærkt formindsket.

I modsætning hertil har atypisk depression også en tendens til at udvise høj reaktivitet over for negative begivenheder. Mennesker med denne ændring har en tendens til at kollapse ved den mindste modgang og falde i en lammende position.

Kraftig afvisning eller lammelse

Endelig fremhæves atypisk depression af oplevelsen af ​​en følelse af tyngde i arme og ben.

Denne faktor var en af ​​de vigtigste på tidspunktet for påbegyndelse af undersøgelsen af ​​denne type depression, da personer med andre depressive tilstande normalt ikke oplever specifikke symptomer i ekstremiteterne.

Dette er imidlertid ikke det største symptom på atypisk depression, da andre humørforstyrrelser også kan føre til høje følelser af træthed og fysisk træthed.

Komplikationer

Atypisk depression er normalt relateret til forskellige situationer eller problematiske elementer, der kan stamme fra selve lidelsen. I denne forstand skal der udvises særlig forsigtighed i følgende aspekter:

Forøget vægt

Ændringen af ​​appetit, der forårsager atypisk depression, er veldokumenteret og demonstreret, så denne ændring udgør en høj risikofaktor for fedme.

Forsøg på at afbalancere indtag og diæt er et sekundært terapeutisk mål, men et, der kan være meget vigtigt i forskellige tilfælde.

Angstlidelser

Selvom angstsymptomer ikke er den største manifestation af atypisk depression, kan det være vigtigt inden for det kliniske billede.

Mennesker med denne type depression kan have en højere risiko for at udvikle en angstlidelse som social fobi eller panikanfald.

Selvmord

Som med langt de fleste af humørsygdomme er selvmord den største risikofaktor for sygdommen.

Evalueringen af ​​både dødsideer og selv-lytiske tanker og selvmordsplanlægning bør være altafgørende i behandlingen af ​​atypisk depression.

Behandling

På nuværende tidspunkt er der specifikke behandlinger til at gribe ind i atypisk depression. Generelt har mennesker, der lider af denne lidelse, alvorlige kliniske tilstande, der kræver medicin.

Ligeledes er psykoterapi et stærkt anbefalet værktøj til ledsagelse af farmakologisk behandling.

farmakoterapi

I modsætning til de fleste typer depression, reagerer folk med atypisk depression normalt ikke tilstrækkeligt på behandling med tricykliske antidepressiva.

De første lægemidler til behandling af denne psykopatologi er monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere). Imidlertid bør disse lægemidler anvendes med forsigtighed, da de kan forårsage betydelige bivirkninger.

En anden type psykotropisk medicin, der anvendes til behandling af atypisk depression, er selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Disse lægemidler har færre bivirkninger end MAO-hæmmere og er effektive lægemidler mod atypisk depression.

Referencer

1. Akiskal H. Mod en ny klassificering af bipolære lidelser. I: Vieta E. Bipolære lidelser. Kliniske og terapeutiske fremskridt. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía brugte. I: Vallejo J, Gastó C. Affektive lidelser: angst og depression. 2. udgave. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. I: Roca M. Humørsygdomme. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurokemi af depressioner. I: Vallejo J, Leal C. Traktat for psykiatri. Bind II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. En forstyrrelse i bevægelse og humør. Cambridge University Press. USA, 1996.
6. Paykel IS. Psykopatologi af affektive lidelser. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Et europæisk perspektiv. Cambridge University Press. UK, 1993.
8. Vallejo J. Klassificering af affektive lidelser. I: Vallejo J, Gastó C. Affektive lidelser: angst og depression. 2. udgave. Masson. Barcelona, ​​2000.