ENTAMOEBA GINGIVALIS: KARAKTERISTIKA, TAKSONOMI, MORFOLOGI - BIOLOGI - 2025

Entamoeba gingivalis er en commensal prototoan af mundhulen, der lever i tandkød, tandsten og krystallerken i mandlen. Nogle forfattere hævder, at det er fundet uden for munden, især ved udstrygning fra vagina og livmoderhalsen hos kvinder med apparater. Det er også set i bundne primater, heste, hunde og katte.

Denne mikroorganisme blev opdaget af G. Gros i 1849. På det tidspunkt blev den kaldt Endamoeba gingivalis, og den blev betragtet som en commensal mikroorganisme. Selvom denne konstatering blev observeret hos nogle patienter, der led af periodontitis, var der ingen tilknytning af denne patologi til tilstedeværelsen af ​​amøbe, en situation, der varede i mere end et århundrede.

Af Mark Bonner dmd fra Wikimedia Commons

I 1980 reddede T. Lyons interessen for Entamoeba gingivalis, efter at han opdagede amøbenformede mikroorganismer i parodontale lommer og observerede, at disse var fraværende på sunde steder.

Lyons mistænkte, at patologien kunne relateres til amøben, så han implementerede en behandling baseret på iltperoxid og metronidazol, som han havde succes med.

Det var imidlertid ikke nok til at klassificere E. gingivalis som et årsagsmiddel til parodontitis. Der har især været mange undersøgelser om dette, og der er stadig kontroverser omkring det.

egenskaber

Derfor betragtes de som passive indikatorer for oral sundhed, men det er ukendt, om deres tilstedeværelse begrænser E. gingivalis. Hvad der er kendt er, at Entamoebas gingivalis lever af de flagerende celler i kanten af ​​tandkødet, blodlegemer og bakterier.

De fagocytoserer også kernerne i polymorphonuclearceller gennem en mekanisme kaldet exonucleophagy.

Taksonomi

Entamoeba gingivalis hører til Kingdom Protista, Phylum: Amoebozoa, Klasse: Archamoebae, Orden: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, slægt: Entamoeba, arter: gingivalis.

Morfologi

Trophozoiten er unicellulær, hvor en klar ekstern ektoplasma og en intern granulær endoplasma skelnes. Kun den vegetative eller trophozoite form kendes, og måler 5-35 um.

Entamoeba gingivalis har et ikke-mobilt stadium, hvor ektoplasmaen næppe er synlig, og en mobil fase, hvor den fremstår som et tykt lag, der udgør cirka halvdelen af ​​volumenet af trophozoit.

Den har en lille central vesikulær kerne på 2 til 4 um med en tynd nukleær membran, foret med fine kromatingranuler grupperet i periferien. De indeholder et centralt eller excentrisk karyosom.

Endoplasmaet er kornet og vakuoleret. Det er normalt fyldt med flydende madpartikler.

Fødevakuoler indeholder mørke runde kroppe, der hovedsageligt stammer fra kernerne i degenererede epitelceller, lymfocytter og lejlighedsvist lejlighedsceller. E. gingivalis indtager også bakterier, men i mindre grad.

Grundlæggende er E. gingivalis en desintegreret cellemorder.

Cytoplasmaet er fint kornet og præsenterer multidirektionsektoplasmatiske pseudopoder, der tillader det at bevæge sig.

Det er ukendt, om det har evnen til at narre sig som andre amøber.

Diagnose eller fund af den orale parasit

Entamoebas kan observeres under lysmikroskopet af prøver taget fra parasitens økologiske nicher. Til dette kan man fremstille udstrygninger farvet med specielle pletter som gomori methenamin sølv (GMS), periodisk syre - Schiff (PAS), jernhematoxylin, giemsa og papanicolaou.

Nogle forfattere anfører imidlertid, at disse pletter ikke tillader strukturer af mikroorganismen at blive godt visualiseret, hvilket gør det vanskeligt at observere kernen på grund af de overlappende vakuoler.

Derfor er dygtige fagfolk nødvendige til identificering af amøbe, da det let forveksles med histiocytter. Af denne grund anbefaler de at lave friske præparater, lave mundskyl med 3 ml saltopløsning.

Derefter centrifugeres prøven, og en dråbe sediment udleveres på et objektglas, der dækker det med et dæklag.

I dette enkle præparat kan alle strukturer af parasitten visualiseres in vivo, hvor den karakteristiske bevægelse af trophozoites endda kan værdsættes.

Smitte

Det kan overføres gennem intim kontakt med spyt hos mennesker med Entamoeba gingivalis i deres mund.

Dette betyder, at Entamoeba gingivalis overføres ved dyb kysse, drikke eller spise med briller og bestik forurenet med spyt fra mennesker, der indeholder protosoen i deres mundhule. Også på grund af den fælles brug af tandbørster.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for præsentation af parasitten med aktive symptomer i mundhulen inkluderer:

• Tilstanden hos en diabetespatient
• Rygning
• Kemoterapi
• Dårlig mundhygiejne
• Stomatologiske ændringer
• HIV-positive patienter.

Alle af dem antages at spille en væsentlig rolle i spredningen af ​​mikroorganismen.

Livscyklus

Entamoeba gingivalis reproduceres ved langsgående binær opdeling og udviser ikke seksuel reproduktion. Cyklussen begynder, når en modtagelig person udsættes for spyt forurenet med parasitten, enten direkte eller indirekte.

Når Entamoeba når den nye vært, begynder trophozoiten sin opdeling. Hvis det får gunstige forhold, sætter det sig i forskellige økologiske nicher, hvor det forbliver.

De kan forsvinde, hvis du opretholder god mundhygiejne.

Forebyggelse

Oral hygiejne og god tandkontrol anbefales for at opretholde et godt mundhygiejne.

Du skal gå til tandlægen, når visse manifestationer forekommer, såsom: halitosis, meget røde tandkød, hyppig blødning og kløe i tandkødsområdet.

Dette vil forhindre, at disse ubehageligheder fortsætter til svære parodontale sygdomme.

Behandling

Ikke-kirurgisk periodontal behandling kunne reducere antallet af Entamoeba gingivalis i det orale miljø hos patienter med kronisk periodontitis.

Et in vitro-studie viste, at metronidazol dræber E. gingivalis i en koncentration ≥ 4 mg / L.

Ligeledes rapporterede en in vivo klinisk undersøgelse et fald på 64% til 26% i E. gingivalis i parodontal sygdom, efter at have gennemført en behandling med oral metronidazol, 750 mg dagligt i 7 dage.

Referencer

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Påvisning af amøben Entamoeba gingivalis i parodontale lommer. Parasit. 2014, 21.30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Prævalens og epidemiologisk tilknytning af den orale protozoa Entamoeba gingivalis og Trichomonas tenax hos mexicanske børn. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J og Gaytán P. En ny undertype af Entamoeba gingivalis: “E. gingivalis ST2, Kamaktti variant”. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Wikipedia-bidragydere. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 22. marts 2018, 19:08 UTC. Tilgængelig på: wikipedia.org/. Åbnede 14. september 2018.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A og Zafarbakhsh A. Virkningen af ​​ikke-kirurgisk periodontal terapi på Trichomonas Tenax og Entamoeba Gingivalis hos patienter med kronisk periodontitis. Journal of Dentistry. 2016 17 (3), 171–176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In Vitro Metronidazols aktivitet mod Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014, 2: 170.