ENTAMOEBA HISTOLYTICA: MORFOLOGI, LIVSCYKLUS, SYMPTOMER - BIOLOGI - 2025

Entamoeba histolytica er en parasitisk mikroorganisme i den humane tarm. Det kan parasitere kanider og andre hvirveldyr. Det er det forårsagende middel til amøber dysenteri eller amoebiasis.

Det er en anaerob organisme, der kan leve som en kommensal i tyktarmen eller invadere slimhinden og forårsage betydelige læsioner. Fra tarmen kan den inficere ekstrainstestinal lever, lunge og endda hjernevæv. Patogene og ikke-patogene stammer kan eksistere.

Amoebisk dysenteri er en af ​​de parasitiske sygdomme med den højeste sygelighed og dødelighed hos mennesker i tropiske lande. Det betragtes som den tredje førende dødsårsag efter malaria og schistosomiasis.

Faktorer såsom utilstrækkelig håndteringssystemer for fækalt affald, drikkevandsforsyning og utilstrækkelig madhåndtering bidrager til eksistensen af ​​endemiske områder i verden.

Biologiske egenskaber

E. histolytica præsenterer to parasitære former: cyste og trophozoites. Cysten er den infektiøse form, den har ikke bevægelse og er resistent i det ydre miljø; trophozoites repræsenterer den vegetative form, idet de er mobile og aktive.

E. histolytica fodres med fagocytose, det vil sige, den udsender pseudopoder, som den introducerer de små partikler, der udgør dens fødevarer, i dets celleindhold, hvor det fordøjes.

I dens udvikling er trophozoite- og cyste-faser til stede. Trophozoites er den mobile, amøbide form. Cysten er den ikke-aktive form, resistent over for ugunstige forhold.

Morfologi

E. histolytica kan ikke skelnes fra commensal amoebae E. dispar og E. moshkovskii. Det kan adskilles fra E. coli, en anden art, der findes i mennesker, fordi sidstnævnte ikke udsender pseudopoder.

Trophozoit har en central masse kaldet endoplasma og et ydre lag kendt som ektoplasma. De har en kerne med et centralt karyosom og regelmæssigt distribueret perifer kromatin.

Det har en forreste ende, der kan danne pseudopoder og en bageste ende, der præsenterer en pære eller uroid med et tuft af filopodia til ophobning af affald. Det præsenterer et system, der består af et netværk af fordøjelsesvakuoler og ribosomer.

Trophozoites kan være i to former: magna og minuta. Magnaformen måler 20-30 mikron og kan udsende tyk pseudopodia; minutformen måler 19-20 mikron og kan udsende kortere pseudopoder.

Cyster er runde eller sfæriske i form. Under mikroskopet viser de brydning, det kan ses, at membranen indeholder en til fire kerner afhængigt af modenheden.

Metacysts har en tyndere membran. Kernerne er stavformede med afrundede ender og glykogenvakuoler. I cytoplasmaet kan der ses kromatidlegemer, som er glycogenindeslutninger i cytoplasmaet.

Livscyklus

E. histolitica

Den parasiterede person kan forblive asymptomatisk eller give milde eller svære symptomer. Milde sager er de mest almindelige og repræsenterer 90% af dem.

Milde symptomatiske tilfælde viser kvalme, diarré, vægttab, feber og mavesmerter. I kroniske tilfælde kan kolik forekomme, herunder mavesår og tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen.

Når ekstraintestinal invasion forekommer, er den mest almindelige tilstand leverabcesser, som forårsager feber og smerter i øvre del af maven.

Diagnose

Diagnosen stilles ved at undersøge fæces under et lysmikroskop. I prøverne identificeres former for parasitten, i tilfælde, der er positive til amoebiasis. Serielle undersøgelser med mindst tre prøver analyseret på hinanden følgende dage anbefales.

Anvendelse af PCR eller serologi med specifikke antistoffer er også nyttige teknikker til diagnose.

I ekstraintestinale tilfælde kan diagnosen stilles ved hjælp af CT-billeder.

Slim og blod kan forekomme i afføringen afhængigt af infektionens sværhedsgrad.

Behandling

Metronidazol, paromomycin og tinidazol tilførsel er blevet anvendt. I tilfælde af ekstraintestinal invasion, såsom leverabcesser, har kirurgi været en brugt teknik.

Det anbefales at verificere diagnosen godt for at undgå forkerte identifikationer på grund af tilstedeværelsen af ​​arter som E. dispar og E. moshkovskii. Forkert anvendelse af ofte anvendte lægemidler fører til dannelse af resistente stammer.

Kontrol og forebyggelse

I verden fokuserer sundhedsstrategier på anvendelsen af ​​foranstaltninger, der søger at afbryde parasitens biologiske cyklus gennem deltagelse af de forskellige involverede sociale aktører.

I dette er samfundets bevidste deltagelse meget vigtig, hovedsageligt inden for områder med epidemiologisk risiko. Vi kan blandt andet nævne:

• Uddannelse af befolkningen om amebiasis, dens livscyklus og risikoen for smitsomhed
• Vedligeholdelse af passende sanitære systemer til deponering og behandling af afføring.
• Vedligeholdelse af passende forsyningssystemer og adgang til drikkevand.
• Tilgængelighed af infrastruktur og befolkningens tilgængelighed til diagnostiske tjenester og pleje af berørte mennesker.

Referencer

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: kliniske, terapeutiske og diagnostiske aspekter af infektionen. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, LS & Clark, CG (1993). En omskrivning af Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emended Walker, 1911), der adskiller den fra Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, HM, Regan, CS & Clark, CG (2018). Roman Entamoeba-fund i ikke-menneskelige primater. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007). Intestinal amebiasis. Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.