ENURESIS: TYPER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ECONOMIA - 2025

Den nattlige enurese er handlingen med at urinere urinering mens man sover i en alder, hvor det antages, at det allerede skal have nået sfinkterkontrollen. Det vises normalt hos børn, men det kan også ske med nogle teenagere og endda voksne.

Normalt når sengevædning opstår, kan situationen forårsage en stor følelsesmæssig nød for den person, der lider af det. Det kan blandt andet skabe lavt selvværd, social afvisning, hvis andre mennesker finder ud af, hvad der sker, og sover med at sove; og på fysisk plan er det også forbundet med urinvejsinfektioner.

De fleste tilfælde af enurese er ikke relateret til nogen form for mental eller følelsesmæssig lidelse, men de forekommer på grund af en forsinkelse i den normale udvikling af personen. Imidlertid er en mindre procentdel af tiden (ca. 10%) den underliggende årsag et mere alvorligt problem.

Heldigvis, selvom "sengevådning" er et af de mest almindelige børneproblemer, løser de fleste tilfælde til sidst selv. Hos dem, hvor dette ikke forekommer, er adfærdsterapi-interventioner normalt ekstremt effektive, så næsten alle ender med at eliminere denne situation.

typer

Læger og psykologer genkender to forskellige former for enurese: primær og sekundær. Hver af dem er forbundet med forskellige årsager, ud over at have forskellige diagnoser. I dette afsnit fortæller vi dig, hvad hver enkelt af dem består af.

Primær enuresis

Enuresis anses for at være primær, når personen, der befugter sengen, aldrig tidligere har været i stand til at kontrollere hans tarm i en periode på seks måneder eller længere. Normalt er dette bare en forsinkelse i normale udviklingstider, og det har en tendens til at klare sig selv.

Kriteriet for at diagnosticere et tilfælde af enuresis, i modsætning til en normal del af barnets udvikling, er, at natlig vandladning forekommer efter den alder, hvor de fleste mennesker lærer at kontrollere deres tarm. Det vurderes generelt, at denne læring kan forekomme når som helst mellem 4 og 7 år.

Nogle læger mener, at mindst en anden tilstand skal være til stede for at diagnosticere et barn med sengevædning. Den lille skal våde sengen mindst to gange hver måned; hvis hyppigheden er lavere, ses den normalt ikke som et symptom på dette problem.

Sekundær enuresis

Sekundær enuresis er langt mindre hyppig end den foregående variant. Den største forskel mellem de to er, at i dette tilfælde sker ufrivillig vandladning om natten efter en mere eller mindre lang periode, hvor personen allerede havde lært at kontrollere deres sfinkter.

I tilfælde, hvor sekundær enuresis opstår, er oplevelsen som regel meget mere smertefuld for dem, der lider af den. Dette gælder især, hvis det forekommer hos unge eller voksne, da det faktum at befugtning i sengen i disse aldre ofte fører til negative konsekvenser som skam eller lav selvtillid.

Når denne type enuresis opstår, er der normalt en underliggende psykologisk årsag. Dog kan vandladning undertiden være forårsaget af andre faktorer, såsom forbrug af visse medicin eller indtagelse af diæter, der fremmer forstoppelse.

Årsager

De faktorer, der får en person til at have enuresis, er ikke helt klare. Der kendes imidlertid mange faktorer, der kan påvirke udseendet af dette problem. Dernæst vil vi se, hvilke er de vigtigste.

Forsinket neuroudvikling

Dette er den mest almindelige årsag til sengevædning. De fleste børn, der vådt sengen har simpelthen ikke udviklet evnen til at kontrollere deres toiletskåle; og de viser normalt ikke nogen anden form for problemer.

Nogle undersøgelser antyder, at natlig vandladning kan skyldes, at individets nervesystem tager længere tid end normalt for at "lære" fornemmelsen af ​​at have en fuld blære. Naturligvis kan denne årsag kun påvirke primær enurese.

Genetik

Tilsyneladende kan sengevådning have en stærk genetisk sammensætning. Blandt børn, hvis forældre aldrig har haft dette problem, er sandsynligheden for, at det ser ud, kun 15%. Når en af ​​de to forældre havde det, stiger den imidlertid til 44%; og det når 77% i tilfælde af, at begge udvikler det.

Psykologiske faktorer

Tidligere blev det antaget, at alle tilfælde af enuresis var forårsaget af en ekstremt traumatisk begivenhed i den enkeltes fortid. Således kan en pårørendes død, et tilfælde af mobning eller lide seksuelt misbrug få en person til at udvikle dette problem hele sit liv.

I dag ved vi, at langt de fleste enuresis-tilfælde ikke har noget at gøre med traumer; nogle af dem er dog forårsaget af denne årsag.

Når dette sker, betragtes ufrivillig vandladning blot som et symptom på en mere alvorlig underliggende lidelse.

Fysiske abnormiteter

I en lille procentdel af tilfælde af enurese præsenterer patienter visse variationer i nogle af deres organer.

Disse ændringer kan være den vigtigste årsag til din vandladning. For eksempel kunne de have en mindre blære end normal blære eller en bredere urinrør.

somnabulisme

Søvngangere (det vil sige, der går mens de sover) er mere tilbøjelige til at våde sengen. En af de mest almindelige årsager til dette er, at mens de drømmer om at gå på badeværelset, kan de udføre den fysiske urinering. Således tisser de nogle gange i sengen, i midten af ​​deres værelse eller i nogen anden del af huset.

Stress

Stress kan være en af ​​de vigtigste årsager til sekundær enurese. Forskellige undersøgelser har vist, at i lyset af vanskelige begivenheder som en elsketes død, at flytte til en anden by eller skilsmisse fra forældrene, øges chancerne for, at et barn vil våde sengen igen efter at have holdt op med det, i høj grad.

Livsstilsfaktorer

Forbrug i store mængder af nogle stoffer, såsom koffein eller alkohol, kan bidrage til udseendet af sekundær enuresis. Imidlertid er denne faktor næsten aldrig den vigtigste årsag til ufrivillig natlig vandladning.

sygdomme

Nogle fysiske patologier, såsom urinvejsinfektioner eller type I-diabetes, kan også bidrage til udseendet af sekundær enurese. Andelen af ​​tilfælde, hvor disse faktorer er de vigtigste, er imidlertid meget lav.

børn

Sengevædning er meget mere almindelig i barndommen end på noget andet livsfase. De fleste tilfælde af dette problem har simpelthen at gøre med det faktum, at barnet endnu ikke har udviklet evnen til at kontrollere tarmen; og da dette er årsagen, løser de normalt på egen hånd.

På trods af at være mindre og ikke kræver nogen intervention for at rette op, kan enurese hos børn også have nogle alvorlige psykologiske konsekvenser. For nogle af dem, der lider af dette problem i barndommen, kan det føre til vanskeligheder som lav selvtillid, social udstødelse eller søvnløshed.

Derfor er det undertiden nødvendigt at gribe ind i tilfælde, hvor der opstår enurese i barndommen. Hvis det er en primær type, vil de vigtigste mål for terapi være at uddanne barnet til at vise ham, at det, der sker med ham, er normalt, og at hjælpe ham med bedre at kontrollere sine tarmbevægelser i bestemte situationer, som f.eks. Camping eller aftener hos hans venner.

På andre tidspunkter vil der blive fokuseret mere på at forbedre selvtilliden hos børn, der er påvirket af enurese. Nogle gange vil det endda være nødvendigt at gennemføre familieterapi for at reducere den følelsesmæssige påvirkning, som dette problem kan have på barnets nærmeste cirkel.

Ungdom og voksne

Når enuresis opstår efter barndommen, er det i langt de fleste tilfælde en sekundær type. Dette betyder, at når en voksen eller ung våd seng, er årsagen normalt ikke en forsinkelse i udviklingen af ​​toilettræning.

På grund af dette er den første ting, der skal gøres i tilfælde af sekundær enurese, at undersøge, hvad der kan forårsage problemet. Som vi har set tidligere, er grundene til, at en person kan våde sengen i deres ungdomsår eller voksenliv meget forskellige.

Afhængig af, hvad der er mistanke om årsagerne, kan de udførte interventioner være ekstremt forskellige. For eksempel kan sengevædning, der er relateret til en fysisk sygdom, ikke behandles det samme som sengevædning forårsaget af en underliggende psykologisk lidelse.

Følelsesmæssig påvirkning

Der er stadig noget, som de fleste tilfælde af sekundær enuresis i ungdomsårene og voksenlivet har til fælles. Mennesker, der lider af dette problem efter barndommen har en tendens til at have mere alvorlige følelsesmæssige konsekvenser, da befugtning i sengen ofte ses som noget forfærdeligt og noget at skamme sig over.

Således kan de, der har ufrivillig natlig vandladning, ende med et drastisk fald i selvtillid, der fører dem til at udvikle andre mere alvorlige psykologiske problemer. F.eks. Kan der forekomme tilfælde af depression, angstlidelser, manglende evne til at sove eller undgå situationer, hvor nogen kan opdage dem.

På grund af dette fokuserer i de fleste tilfælde behandlingen til behandling af enurese i voksen- eller ungdomsårene både på at løse problemet og på at lindre de skadelige følelsesmæssige virkninger, som personen har lidt.

Behandlinger

Som vi allerede har set, ender enuresis (hvis den er af en primær type) med at forsvinde på egen hånd. Nogle af dets varianter kræver imidlertid anvendelse af visse indgreb for at afslutte natlig vandladning.

Den første ting, som en læge eller psykolog vil prøve, når de behandler et sengevædningsproblem, er at finde de årsager, som det opstår. Hvis det har at gøre med en eller anden underliggende forstyrrelse, hvad enten det er fysisk eller mentalt, slutter det som regel er det at tage.

I tilfælde, hvor årsagerne til nattsladning ikke kan fjernes, er der stadig mange alternativer, der skal følges for at afhjælpe de fleste af de mest alvorlige konsekvenser af dette problem. Derefter ser vi de mest almindelige.

Brug af visse produkter

I dag er der mange tilbehør, der kan reducere den indflydelse, som enuresis har, på livet for dem, der lider af det. For eksempel kan du købe sengebuffere, der absorberer enhver form for væske og beskytter dine lagner og madras.

En anden mulighed er brugen af ​​specielt undertøj, der forhindrer urin i at sive gennem tøjet. De fleste mennesker er imidlertid ikke tilpas med at bruge disse metoder, og foretrækker at undgå ufrivillig vandladning så meget som muligt.

Ændringer i adfærd

Visse ændringer i livsstil eller natlige vaner kan hjælpe med at forhindre vådning i sengen. For eksempel finder nogle mennesker, at begrænsning af deres væsker sent på dagen forhindrer dem i at befugte sengen.

En anden vidt brugt teknik er brugen af ​​alarmer til at vågne op midt om natten og gå på badeværelset, før ufrivillig vandladning finder sted. Denne særlige metode har en tendens til at arbejde ekstremt godt, hvilket kun forårsager minimal ubehag for personen.

Medicinske behandlinger

Hvis alt andet mislykkes, kan personen beslutte at gennemgå visse farmakologiske eller kirurgiske behandlinger, der har vist sig at være effektive til at lindre eller eliminere enurese. Som alle interventioner af denne type er de dog muligvis ikke helt sikre eller forårsager visse bivirkninger.

Blandt de mest almindeligt anvendte medicinske muligheder er at øge kapaciteten i blæren gennem operation eller brugen af ​​medicin såsom desmopressin for at fjerne urinproduktion fra kroppen.

Referencer

1. "Enuresis treatment & management" i: MedScape. Hentet den: 1. november 2018 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Hvad er enuresis?" i: Børns sundhed. Hentet den: 1. november 2018 fra Kids Health: kidshealth.org.
3. "Natlig enuresis hos børn" i: Opdateret. Hentet den: 1. november 2018 fra Op til dato: uptodate.com.
4. "Våd sengevædning" i: National Association for Continence. Hentet den: 1. november 2018 fra Landsforeningen for Kontinens: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis" på: Wikipedia. Hentet den: 1. november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.