ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI - BIOLOGI - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae er en bakterie, der forårsager en zoonotisk sygdom kaldet erysipelas hos dyr. Det påvirker især kalkuner og svin samt fugle, kvæg, heste, får, fisk, skaldyr, hunde, mus og krybdyr.

Hos svin kendes sygdommen ved forskellige navne, blandt dem er svine erysipelas, dårlig rød eller diamanthudsygdom, mens det hos fugle kaldes aviær erysipelas.

Symptomer på Erysipelothrix rhusiopathiae-infektion

Selvom det er sjældent, kan det også angribe mennesker og forårsage en patologi, der er kendt som eripeloid eller Rosenbachs erysipeloid, især hos mennesker med job relateret til dyr, deres produkter eller affald.

Sygdommen hos mennesker betragtes som erhvervsmæssig, da den almindeligvis forekommer hos behandlere af rått kød, fjerkræ, fisk eller krebsdyr eller hos dyrlæger.

Denne bakterie er udbredt i naturen over hele verden. Det er blevet isoleret fra jord, mad og vand, formodentlig forurenet med inficerede dyr.

Husdyrgrisen er det naturlige reservoir for denne mikroorganisme og isolerer sig fra mave-tarmkanalen hos sunde svin. Bakterierne lægger sig i disse dyr specifikt på niveauet for mandlerne og ileocecal ventilen.

egenskaber

Biokemi

Erysipelothrix rhusiopathiae er en fakultativ eller mikroaerofil aerob mikroorganisme, der vokser bedst ved 30-35 ° C med 5-10% CO ₂.

Det er immobile og er karakteriseret som den eneste aerobe Gram-positive, catalase-negative bacillus, som producerer hydrogensulfid (H ₂ S) i Kliger medium (KIA) eller tredobbelt sukker-jern-agar (TSI).

De vokser på blodagar suppleret med glukose. De er kendetegnet ved uregelmæssigt gæring af kulhydrater og ikke hydrolyserende esculin.

I gelatinagarpropper og podet ved punktering vokser det med et karakteristisk børstemønster.

Overlevelse

Bakterien er i stand til at overleve i jorden i lange perioder uden for dyreorganismen. Det dør heller ikke af det salte, røget eller syltede brugt til konservering af forskellige typer kød.

Virulensfaktorer

Erysipelothrix rhusiopathiae er kendt for at producere hyaluronidase og neuraminidase, men deres rolle i patogenesen af ​​sygdommen er ukendt.

Denne mikroorganisme har det særegne ved at multiplicere intracellulært inden for makrofager og polymorfonukleære leukocytter. Dette betragtes som en virulensfaktor, da den er i stand til at modstå virkningen af ​​peroxidaser og phospholipaser genereret i disse celler på grund af produktionen af ​​antioxidant enzymer.

På grund af denne sidste karakteristik skal prøven, der skal dyrkes, være et biopsifragment af det påvirkede væv.

Denne mikroorganisme har også en kapsel, der er varmelabil, hvilket også er en vigtig virulensfaktor.

Taksonomi

Domæne: Bakterier

Phylum: Firmicutes

Klasse: Erysipelotrichia

Ordre: Erysipelotrichales

Familie: Erysipelotrichaceae

Slægt: Erysipelotrix

Art: rhusiopathiae

Morfologi

Morfologien kan være coccobacillary eller Gram-positiv difteroid. I den primære kultur på blodagar kan der observeres to typer kolonier, der ligner en polymikrobiel infektion.

De kolonier, der vises, er glatte og andre ru. I deres glatte form er kolonierne små (0,5 til 1 mm i diameter), konvekse, cirkulære og gennemskinnelige.

Ved Gram er der korte tynde stænger (0,2-0,4 um ved 1,0 til 2,5 um), lige eller let buede, og danner ikke gram-positive sporer fordelt i små kæder.

I sin ru form er kolonierne større, med en mat overflade med kammebånd. Al Gram observeres de som tynde Gram-positive stænger, der ligner lange filamenter med en længde på 4-15 um med en tendens til overdreven misfarvning.

Over misfarvning får nogle baciller til at virke Gram-negative.

Efter en langvarig inkubation kan bakterierne udvikle et grønligt område omkring kolonierne på blodagar (let alfa-hemolyse), hvis blodet er hesteblod. Men i andre blodtyper producerer det ikke hæmolyse.

Smitte

Forurening kan ske gennem kontakt med den endogene cyklus, der er repræsenteret ved afføring og spyt hos sunde dyr, der bærer bakterierne og i et større antal syge dyr.

Også gennem kontaminering med den eksogene cyklus repræsenteret ved jordbunden, der konstant modtager fækalt stof med mikroorganismen.

Mennesket inficeres ved et tilfælde ved hudafskrabninger, ridser eller punkteringer i direkte kontakt med forurenet fisk, skaldyr, kød, fjerkræ eller forurenet jord.

Forureningen mellem dyr forekommer gennem oral, nasal eller venereal sekretion og endda perkutant, men også indirekte gennem indtagelse af forurenet vand og mad.

Patologi

Erysipeloid sygdom hos mennesker er generelt begrænset til huden. Typen af ​​skade er cellulite, der forekommer på hænder eller fingre.

Der er smerter, ødemer og purpurrød erytem med skarpe kanter, der strækker sig til periferien, med et klart centrum. Der er normalt ingen feber.

Tilbagefald kan forekomme, og udvidelsen af ​​læsioner til fjerne områder er almindelig.

I ekstremt sjældne tilfælde bliver læsionen invasiv, og der kan forekomme komplikationer såsom septikæmi med gigt og endokarditis.

Diagnose

Diagnosen er baseret på isoleringen af ​​organismen i hudbiopsikulturer. For dette skal området være desinficeret med alkohol og povidonjod, inden biopsien tages.

Prøven skal udtages og dækker hele tykkelsen af ​​den inficerede hud taget fra kanten af ​​læsionen, der pågår.

Prøven inkuberes i hjerneinfusionsvæske suppleret med 1% glukose i 24 timer ved 35 ° C i mikroaerofilicitet, og derefter skal den indføres på blodagar.

I tilfælde af mistanke om septikæmi eller endokarditis, udtages blodprøver til blodkultur.

Særlige overvejelser

Da denne sygdom er sjælden hos mennesker, diagnosticeres den ofte forkert. Det kan forveksles med erysipelas, men det er forårsaget af Streptococcus pyogenes.

Derfor er patientens medicinske historie meget vejledende i diagnosen, for hvis patienten angiver, at han arbejder med svin eller er en fiskehandler, slagter eller dyrlæge, er det muligt hurtigt at forbinde typen af ​​skade med denne mikroorganisme.

Foruden en historie med håndskader, der kan have fungeret som en indgangsport for mikroorganismen.

Forebyggelse

Sygdommen genererer ikke permanent immunitet. Hos dyr kan det forhindres gennem sikker opdræt med sanitet af flokken.

Behandling

Den valgte behandling er penicillin G; andre beta-lactamer er også effektive, såsom ampicillin, methicillin, nafcillin og cephalothin, piperacillin, cefotaxim og imipenem.

Andre antimikrobielle stoffer, der har været nyttige inkluderer ciprofloxacin, pefloxacin og clindamycin.

De er generelt resistente over for vancomycin, teicoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazol og forskellige aminoglycosider. Mens de viser variabel følsomhed overfor erythromycin, chloramphenicol og tetracycline.

Disse data er især vigtige, fordi septicæmi og endocarditis oftest nærmeres empirisk oprindeligt med vancomycin alene eller er forbundet med et aminoglycosid, mens resultaterne af kultur og antiogram ankommer.

I dette tilfælde er denne behandling ikke effektiv, så endnu en gang spiller sygehistorien en meget vigtig rolle for at mistænke tilstedeværelsen af ​​denne bakterie.

Referencer

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae En underdiagnosticeret erhvervspatogen i Argentina? Formand for mikrobiologi og parasitologi for medicinske videnskaber UNLP, 2014; 1-8. Fås på: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott mikrobiologisk diagnose. (7 ^ma ed) Argentina Redaktionelle Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14. udgave) Mexico, redaktionel El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Redaktion Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Fås i: Pub Med.
6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae-bakteræmi uden endokarditis: Hurtig identifikation fra positiv blodkultur ved MALDI-TOF massespektrometri. En sagsrapport og litteraturanmeldelse. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.