PARANOID SKIZOFRENI: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ECONOMIA - 2025

Den Paranoid skizofreni er brugt til at navngive sygdommen lidt af mange patienter med skizofreni og store begivenheder forklædt som positive symptomer.

Denne undergruppe er kendetegnet ved at præsentere et klinisk billede, hvor relativt stabile og ofte paranoide vrangforestillinger dominerer, som er ledsaget af hallucinationer (især auditive) og perceptuelle lidelser.

Det skal bemærkes, at inddelingen af ​​denne mentale forstyrrelse og forskellige kategorier (paranoid, hebephrenic, katatonisk schizofreni osv.) Er blevet sat i tvivl. Faktisk er disse undergrupper blevet fjernet fra de seneste diagnostiske manualer til mental sundhed og ikke fundet nok videnskabelige beviser for deres forekomst.

Dette betyder, at personer med skizofreni ikke systematisk kan inkluderes i de forskellige foreslåede undergrupper, da en stor mangfoldighed af symptomer normalt forekommer hos forskellige patienter.

På denne måde kan en schizofren person præsentere positive, negative eller uorganiserede symptomer med en relativ vilkårlighed, så konstruktion af specifikke diagnostiske kategorier bliver kompliceret.

Dette betyder dog ikke, at disse undergrupper ikke er nyttige, da der for eksempel er mange schizofrene patienter, der lider af mere eller mindre lignende symptomer, og som kan klassificeres under undergruppen paranoid skizofreni.

diagnostisk

For at stille diagnosen paranoid skizofreni, skal de generelle retningslinjer for diagnose af skizofreni være opfyldt, og hallucinationer og vrangforestillinger skal også være dominerende.

Med hensyn til vrangforestillinger er de hyppigst følgende:

1. Vildfarelser om forfølgelse: Patienten kan føle sig forfulgt, svindlet, mishandlet, spioneret på, ærekrænket, forgiftet eller narret, at de bliver frarøvet, at der er en sammensværgelse mod ham eller har nogen falsk tro på at blive skadet.
2. Referencevildhed: det er baseret på en falsk tro på, at begivenheder, genstande, andre menneskers adfærd og andre opfattelser, som patienten fanger, er relateret til hans person.
3. Celotype ideer: det er også kendt som otelo syndrom og patienten og er kendetegnet ved den irrationelle tro på, at hans partner er utro, så det er en vildfarelse af utroskab.
4. Vildfarelser om at have en særlig mission eller gennemgå en kropslig transformation.

Hvad hallucinationer angår, er de hyppigst sædvanligvis auditive, hvor patienten hører stemmer, der skælder ham, giver ham ordrer eller dømmer ham. Ligeledes er der ofte vidne til lugt, seksuel eller anden type kropslige fornemmelser.

Årsager

Der er vist en ret betydelig genetisk belastning i udviklingen af ​​skizofreni. Forskellige undersøgelser som dem, der blev udført af Faraone og Santangelo, viser, at dets arvelighed kunne estimeres til 60-85%.

Ligeledes er der andre vigtige risikofaktorer i udviklingen af ​​denne sygdom. Blandt dem har været lidet obstetriske komplikationer, underernæring under graviditet, blev født om vinteren og lider af ændringer i psykomotorisk udvikling.

I denne forstand forstås skizofreni som en neuroudviklingssygdom, hvorved at have de ovennævnte faktorer og have en høj genetisk belastning kan disponere personen til at udvikle mental sygdom.

På samme måde kan faktorer såsom forbrug af visse medikamenter, især marihuana eller opleve stressende begivenheder, udløse udviklingen af ​​sygdommen i en hjernestruktur, der allerede er disponeret for at lide af skizofreni.

Behandling og prognose

Paranoid skizofreni er karakteriseret som den mest terapeutisk tilgængelige type skizofreni med den bedste prognose. Denne kendsgerning forklares af to hovedårsager.

Den første er baseret på den type farmakologiske behandling, der findes i dag for skizofreni, som er ret effektiv til positive symptomer (findes i paranoid skizofreni) og ganske ineffektiv eller endda skadelig for negative symptomer (fraværende i paranoid skizofreni)).

Den anden grund forklares med fraværet af negative symptomer og kognitiv svækkelse, der dominerer ved paranoid skizofreni.

På denne måde har de langsigtede følger, som skizofreni har, såsom at udvikle en totalt apatisk og kedelig affektiv tilstand og lide en gradvis forringelse af de kognitive evner, tendens til at være mindre intense i denne type skizofreni.

Paranoid skizofreni behandles således primært gennem psykotropiske medikamenter.

I øjeblikket er de mest anvendte atypiske antipsykotika, såsom quetiapin, clozapin eller risperidon, som reducerer vrangforestillinger og hallucinationer og har en tendens til at give færre bivirkninger end konventionelle antipsykotika.

Ligeledes kan personer med paranoid skizofreni drage fordel af psykologisk behandling.

For det første er motiverende terapi normalt et meget nyttigt værktøj for psykoterapeuten til at sikre, at de patienter, der ikke er opmærksomme på at lide af skizofreni, kan tilstrækkelig holde sig til lægemiddelbehandling og tage antipsykotiske medikamenter, der reducerer positive symptomer.

På den anden side er kognitiv adfærdsbehandlinger til at tackle intensiteten af ​​vrangforestillinger og hallucinationer og træning af sociale færdigheder til at øge patientens præstationsniveau meget gavnlige behandlinger.

Endelig er psykoedukationelle familieindgreb meget nyttige til at hjælpe både patienten og familien til at forstå og håndtere sygdommen korrekt.

Symptomer på skizofreni

For at forenkle forståelsen af ​​symptomerne på skizofreni kan disse opdeles i tre hovedgrupper: positiv, negativ og uorganiseret.

Positive symptomer

De positive symptomer på skizofreni er sandsynligvis de bedst kendte, og dem, der får den mest sociale og professionelle opmærksomhed.

På denne måde har de fleste schizofrenibehandlinger målet at overføre eller dæmpe disse typer manifestationer, hovedsageligt på grund af den store excentricitet, der kendetegner dem.

Blandt de positive symptomer finder vi formelle tankeforstyrrelser, dvs. vrangforestillinger eller paranoide ideer.

De vrangforestillinger, som en person med schizofreni kan lide, kan være af mange forskellige typer, derudover kan de få en større organisation, og derfor spiller en mere vigtig rolle i personens tænkning eller være mere mild og fragmenteret.

Blandt de mest typiske vrangforestillinger finder vi dem med forfølgelse, hvor patienten mener, at han bliver forfulgt af andre mennesker, selvreferencen, hvor patienten mener, at andre mennesker taler om ham eller den celotype, der er baseret på en vildfarelse, at partneren er utro.

Ligeledes er andre typer vrangforestillinger, der kan findes, erotomanen, den megalomane, de mystiske vrangforestillinger, skyldfølelsen, nihilisten eller hypokonderen.

Endelig er de mest alvorlige vrangforestillinger dem med tankejustering, der er kendetegnet ved patientens tro på, at andre mennesker kontrollerer, læser, stjæler eller spreder deres egen tænkning.

Et andet vigtigt positivt symptom er hallucinationer, der kan være både visuelt, auditivt eller sensorisk.

Til sidst, som positive symptomer, finder vi formelle tankeforstyrrelser såsom afsporing, hvor personen mister tråden i samtalen, mens han taler eller tachypsychia, der er kendetegnet ved overdreven accelereret tænkning.

Negative symptomer

Negative symptomer er den anden side af mønten, det vil sige alle de symptomer, som en person med skizofreni kan præsentere, der henviser til et fald i både kognitivt niveau og humør.

Disse symptomer har en tendens til at være mindre excentriske end positive, de tiltrækker mindre opmærksomhed, de kan antage en form, der ligner depressive symptomer, og de får generelt mindre opmærksomhed i behandlingen.

Faktisk kan de fleste medikamenter, der bruges til at reducere positive symptomer (såsom vrangforestillinger og hallucinationer) øge de negative symptomer.

Ligeledes er de færreste opmærksomme på, at en person med skizofreni kan lide af disse typer symptomer, som igen er dem, der forårsager dem mest ubehag og forringelse.

Blandt de negative symptomer finder vi sprogforstyrrelser, der har tendens til at blive fattigere, langsommere og forringet og med mindre indhold.

Ligeledes er der forringelse i tankerne, som også har tendens til at bremse, blokere og blive fattige.

Endelig på et følelsesmæssigt niveau vises symptomer som apati eller anhedoni, energitab, affektiv ligegyldighed og sløvhed.

Uorganiserede symptomer

Endelig henviser uorganiserede symptomer til et stort antal manifestationer, der påvirker både adfærden og sproget hos mennesker med schizofreni.

På denne måde vises sprogforstyrrelser som stamming, echolalia (øjeblikkelig gentagelse af hvad en anden person siger) eller helt uorganiserede taler, hvor ord siges uden nogen form for semantisk struktur.

Ligeledes kan katatoniske symptomer såsom mannerismer (automatisk, gentagne og ubevidste bevægelser af fingrene), bisarre holdninger (mærkelige og ubevidste kropsstillinger, der endda kan forårsage fysiske kvæstelser) eller katatonisk bedøvelse.

Andre symptomer, der kan forekomme, er inducerede unormale bevægelser, såsom efterligning af andre menneskers bevægelser på en automatisk og ubevidst måde, ekstrem negativisme, stilhed eller ekstravagant opførsel.

I denne artikel vil jeg forklare dens symptomer, årsager, behandling, diagnose, risikofaktorer, rådgivning til de berørte og deres familier og meget mere.

Referencer

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nye perspektiver i psykopatologien ved skizofreniske lidelser" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 bind 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A “Neuropsychology and schizophrenia” Anales del Sistema Sanitario de Navarra ”2001 Vol 23; Suppl.
4. Lieberman RP et al. "Skizofreni og andre psykotiske lidelser. PSA-R Selvevaluering og opdatering i psykiatri". 2000. s. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Obstetriske risikofaktorer for skizofreni og deres forhold til genetisk disponering". I Stone W, Farone S og Tsuang M Eds. "Tidlig indgriben og forebyggelse af skizofreni". J og C Medicinske problemer. Barcelona 2004. s: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. “Vejledning til klinisk praksis til pleje af den schizofrene patient” GPC 01/2003. Oktober 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Skizofreni". I Kaplan Sadock redigerer ”Synopsis of psychiatry. 9. udgave ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. s. 471-505.