Den fibrin er en trådlignende protein til stede i blod i sin præcursorform, fibrinogen, let polymeriserbare at danne fibrin filamenter. Disse filamenter danner et fint netværk, der er i stand til at tilbageholde blodlegemer under dannelsen af en koagulering.
Fibrinogen er en del af de såkaldte plasmaproteiner sammen med albumin og globuliner. Det er et fibrøst protein, der omdannes til fibrin i nærvær af enzymet thrombin.
Struktur af fibrin. Taget og redigeret fra: Amolinski.
Fibrin bruges i øjeblikket i regenerativ medicin sammen med andre blodproteinelementer, såsom vækstfaktor, til at fremme vævsregenerering.
Struktur
I sammensætningen af fibrinogen er tre kugleformede domæner involveret, to D, ved enderne og en E i midten. Grundlæggende består det af tre polypeptidkæder med en samlet længde på 46 nm og der afvikles for at danne en alfa-helix.
På grund af virkningen af enzymet thrombin mister fibrinogen fibrinopeotider A og B, som er terminale og ansvarlige for at afvise andre fibrinogenmolekyler. Således dannes en fibrinmonomer.
Fibrinmonomerer polymeriserer til dannelse af en polymer kaldet en fibrinfilament. Denne glødetråd er stabiliseret takket være virkningen af en faktor kaldet FXIIIa og danner en uopløselig polymer.
Funktioner
Funktionen af fibrin er at fungere som et bindemiddel, der har ansvaret for at danne et mesh omkring blodpladepluggen og danne en fibrinpropp.
Det er også ansvarligt for at holde skurven fastgjort til læsionen indtil dannelsen af nyt epitelvæv.
Koagulering
Talrige stoffer er involveret i dannelsen af blodproppen, der interagerer på en kompleks og sekventiel måde kaldet koagulationskaskaden. En forenklet forklaring af denne proces er som følger:
Et inaktivt kompleks, der består af to kombinerede stoffer, protrombin og antiprothrombin, cirkulerer frit i blodet. Når der opstår skade, frigiver beskadigede vævsceller og blodplader i kontakt med skaden et stof kaldet thromboplastin.
Thromboplastin fortrænger protrombin fra det kryds, de danner med antiprothrombin, hvorved protrombin frigøres. Dette, i nærværelse af calciumioner fra blodet, omdannes til et mere aktivt molekyle kaldet thrombin.
Thrombin fungerer som en organisk katalysator på et af de opløselige plasmaproteiner, fibrinogen. Dette omdannes til fibrin, som er uopløselig, polymeriserer til lange filamenter og udfældes derefter. Fibrinfilamenter danner et netværk eller et net, der fælder blodplader og blodlegemer, hvilket delvist blokerer for blodtab.
Blodplader, der er fanget i fibrinetværket, binder til det og begynder på kort tid at trække sig sammen. På grund af dette trækker koagulatet sig sammen og frigiver overskydende væsker i fibrinetværket; dette er ekssudatet, der ses i helende sår.
Når koagulatet trækker sig sammen, har sårets kanter en tendens til at samles. Når koagulatet er i kontakt med luft, får det blodproppen til at tørre ud og danne det, der er kendt som et skorper. Fibrinogenet vil holde dette skurv fastgjort til såret i helbredelsesvarigheden.
En nyere hypotese om dannelse af blodpropper kaldes den cellulære model for koagulation. I henhold til denne model udføres processen i tre faser, en initieringsfase, en amplifikationsfase og en forplantningsfase.
Diagram over strukturen af fibrinogen. Taget og redigeret fra: BQUB1819-MAlvarez.
Fibrin-relaterede patologier
Selvom det er sandt, at fibrin er essentielt for hæmostase, kan en overdreven eller mangelfuld produktion af dette molekyle forårsage uheldige virkninger i kroppen. Overskydende fibrinproduktion kan føre til trombose. På den anden ekstreme måde kan dårlig fibrinproduktion føre til blødning.
Fibrinogen, forløberen for fibrin, findes i normale koncentrationer på 200-400 mg / dl; hos kvinder er koncentrationen lidt højere end hos mænd. Nyre- og / eller leversvigt og anden leverskade samt nogle infektioner kan hæve fibrinogenniveauer i blodet.
Koncentrationerne af dette plasmaprotein kan også forhøjes ved sygdomme såsom lupus erythematosus, spedalskhed, leukæmi, diabetes eller af faktorer såsom fedme, rygning, stress, blandt andre.
I modsætning hertil forårsager meget lave fibrinogenniveauer, som allerede bemærket, tilbøjeligheden til at blø og kan også skyldes flere faktorer, herunder bakterielle infektioner, forbrændinger og kræft.
Afibrinogenese er en sygdom, der kan være medfødt eller erhvervet, kendetegnet ved fravær eller meget lav koncentration af fibrinogen i blodet. På grund af dette er den lidende ikke i stand til at danne blodpropper i sår.
Det kan også skyldes utilstrækkelig frigivelse af thromboplastin i blodbanen, hvilket får fibrinogen til at transformeres til fibrin uden at danne thrombi, hvilket reducerer tilgængeligheden af fibrinogen i blodet.
Dysibrinogenese er på den anden side en anden sygdom forårsaget i dette tilfælde af en funktionsfejl i fibrinogen. Det er en genetisk sygdom, og dem, der lider af den, viser måske ikke klinisk dokumentation eller kan have en tendens til at blø og / eller lider af trombose.
Andre fibrin- eller fibrinogenrelaterede sygdomme inkluderer hypofibrinogenæmi, lave niveauer af fibrinogen i blodet og hypodysfibrinogenemia, lave og dysfunktionelle fibrinogenniveauer.
Fibrin-applikationer
Regenerativ medicin er en gren af alternativ medicin, der bruger nye metoder til behandling af forskellige typer skader, der er vanskelige at behandle med traditionel medicin. Proteinelementer fra blodet eller blodprodukterne har givet lovende fremskridt inden for denne type behandling.
Et af disse blodprodukter er netop fibrin. Dette stof bruges i form af fibrinplastre til reparation af hudlæsioner. Det bruges generelt sammen med blodplader rig plasma (PRP).
Disse stoffer ekstraheres fra autologt blod (fra den samme patient), hvilket reducerer risikoen for overførsel af sygdomme som hepatitis eller HIV.
Et af de første områder, der anvender denne type terapi, er tandpleje, hvor disse behandlinger har vist deres evne til at øge reduktionen af ødemer og postoperativ smerte, samt at reducere den tid, der kræves til heling.
De er også blevet brugt med opmuntrende eller vellykkede resultater i tilfælde af maxillær og mandibular osteonecrosis og rhytidektomi. Der gennemføres i øjeblikket tests inden for andre områder såsom otorhinolaryngologi, sportsmedicin, ortopædi og øjenlæge.
I veterinærmedicin er de blevet brugt med succes til brud og hudsår i raceheste.
Referencer
- I. Hernández, G. Rossani & R. Castro-Sierra (2015). Fordele ved autolog fibrinklæbemiddel og PRP ved rhytidektomi. Ibero-latinamerikansk plastisk kirurgi.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Blodpladerrige fibrin i plastisk kirurgi. Medicin.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson & DJ Eisenhour (2006). Integrerer zoologiske principper. 6. th udgave. McGraw-Hill.
- Fibrin. På Wikipedia. Gendannet fra en.wikipedia.org.
- Fibrinogen. På Wikipedia. Gendannet fra en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Oversigt over koagulationssystemet og test til dets undersøgelse. Klinisk forskning.