COCCOID FLORA: EGENSKABER, SLÆGTER, PATOLOGIER, DIAGNOSE - BIOLOGI - 2025

Coccoid flora er et udtryk, der bruges til at beskrive det mikrobielle samfund eller det sæt bakterier i det vaginale område, der har et morfologisk "coccoid" udseende (en af ​​de karakteristiske former for bakterier). Disse mikroorganismer kan findes i en større eller mindre andel afhængig af personen eller de fysiologiske tilstande for kønsorganet.

Generelt er seksuelt aktive kvinder dem med markant stigning i den coccoidflora i kønsområdet, og forskellige forskere tilskriver dette uhygieniske seksuelle forhold eller udsættelse for seksuelt overførte sygdomme.

Staphylococcus epidermidis, en art, der ofte findes i vaginal coccoid flora (Kilde: Photo Credit: Janice CarrContent Providers (s): CDC / Segrid McAllister via Wikimedia Commons)

Tilstedeværelsen af ​​rigelig coccoid flora er korreleret med det socioøkonomiske niveau for kvinder, idet man tror, ​​at dette skyldes en mangel på information om fordele og implikationer ved at have hygiejniske og sikre seksuelle forhold.

Baseret på analysen af ​​kliniske data, der er opnået fra forskellige hospitaler i Latinamerikanske lande, er der fundet en forbindelse mellem patienter, der præsenterer en høj andel af coccoid flora med lidelse af patologier såsom leukocé (49%), dyspareunia (16%), blødning under samleje (4%) og kløe i vulvar (29%).

Oralt indgivne antikonceptionsmidler har en tendens til at forøge den coccoidflora i skeden, faktisk er der udført karakteriseringsundersøgelser af mikroorganismer, der er til stede i den atypiske coccoidflora, der blev udtaget i patienter, der er udsat for p-piller.

Når coccoid-floraen giver høje værdier, er der en vis tilbøjelighed til infektioner af mikrobielle arter af Trichomona-, Gardnerella- eller Kingella-slægterne og svampe i Candida-slægten, som kan have alvorlige konsekvenser for kvinders kønsorganers sundhed.

egenskaber

Det anslås, at ca. 20% af kvinder i reproduktiv alder lider af en stigning i coccoid flora, og at hos fire ud af ti kvinder, hvor denne stigning er observeret, skyldes det godartede ændringer i vaginalfloraen eller af forbigående hormonelle ændringer.

Gynækologer mener, at en normal vaginal flora bør have mindre end 10% repræsentanter for køn med coccoid morfologier. Den normale ting er at finde mere end 80% af bakteriens arter af slægten Lactobacillus, specifikt Lactobacillus crispatus og Lactobacillus acidophilus.

Normalt kommer de arter, der findes i den vaginale coccoidflora fra anus, så de er næsten altid anaerobe Gram-positive Enterobacteriaceae. Imidlertid kan patogene stoffer af ekstern oprindelse også findes, hvilket indebærer en stor sandsynlighed for kontraherende sygdomme.

Repræsentative genrer

De arter af bakterier, der oftest findes i den coccoidflora af vaginale cytologier (der forbinder endocervix og ectocervix), hører til slægterne Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus og Streptococcus, og den mest almindelige art er Staphylococcus epidermidis, Staphylusococus a.

Staphylococcus

De er arter af bakterier med forekomsten af ​​kugler, der er grupperet i dynger eller i en granulær form, der er fordelt over slimhinden og kropsvæskerne og i hudens overhuden.

Op til 17 forskellige arter af disse mikrober findes på menneskets hud i modsætning til de tre arter, der er rapporteret i vaginal coccoid flora: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, og i nogle tilfælde Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Disse bakterier er i form af par kugler (cocci) forbundet med et centralt punkt eller kæder af cocci. De er generelt vanskelige at skelne fra Streptococcus.

De er fordelt i spyt, mave-tarmkanalen og kønshulen. Disse bakterier er de vigtigste årsager til urinvejsinfektioner, bakteræmi og endokarditis.

Streptococcus

Bakterier af denne slægt er grupperet i kæder eller par af cocci. De er fordelt i munden, huden og mavetarmkanalen og luftvejene hos mennesker.

Mange af arterne i denne slægt forårsager alvorlige infektionssygdomme hos mennesker, såsom betændelse i lungerne eller lungebetændelse.

Peptococcus

Bakterier af slægten Peptococcus findes også som kæder af cocci og er primært fundet i hele mave-tarmhulen. Det vides imidlertid endnu ikke med sikkerhed, om de lever permanent i den orale og vaginale flora.

Disse bakterier er blevet knyttet til abscesser i hjernen, øret og kæben.

Relaterede patologier

En stigning i coccoid flora kan forårsage bakteriel vaginose hos de fleste kvinder, idet den relative forekomst af arter af slægten Lactobacillus ved at øge tilstedeværelsen af ​​disse bakterier kan ændres, hvilket frembringer ændringer i det regelmæssige vaginale økosystem.

Læger bekræfter med sikkerhed, at hvis den coccoid flora overstiger den relative lactobacillary flora i den vulvo-vaginale region, kan man tale om en bakteriel vaginose. Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af en ændring af kønsorganets sure pH.

Bakteriel vaginose forårsager betændelse i cervico-vaginalområdet, overdreven udskillelse af væsker, forbrænding i kønsorganerne, forbrænding ved vandladning og endda under mere alvorlige tilstande kan give febersymptomer og generel lidelse.

Problemet, når diagnosticering af bakterielle infektioner er baseret på stigningen i coccoid flora, er, at "unormale" vaginale mikroflorer i nogle mennesker er asymptomatiske eller "ikke-patologiske", så de kan ikke klassificeres som infektioner.

Faktisk kan disse såkaldte "unormale" mikrofloraer snarere "mellemliggende" floraer, der bliver kortvarigt tydelige i nogle faser af kvinders seksuelle udvikling.

Diagnose

På trods af ovenstående er tilstedeværelsen af ​​coccoid flora i de fleste kvinder normalt meget lav, så en stigning i mængden af ​​coccoid bakterier i vaginal hulrum tilskrives infektioner, patologier, skader eller andre typer lidelser. patologisk.

Specielle gynækologer har overvejet, at kvinder med en forøget andel af den vaginale coccoidflora er mere modtagelige for seksuelt overførte sygdomme, den humane immundefektvirus (HIV), postoperative infektioner, for tidlige aborter og andre sygdomme.

Diagnoserne af disse ændringer i den vaginale flora stilles normalt ved direkte cytologi af vaginale sekretioner, der udsættes for en Gram-plet.

Mere dybdegående undersøgelser involverer imidlertid en kombination mellem analyse af sekretioner og en cervikal cytologi behandlet med en Papanicolaou-plet for at være i stand til at analysere og identificere alle oprindelige arter i vaginalkanalen.

Polymerasekædereaktionen (PCR) bruges normalt kun til undersøgelsesformål til at detektere unormale stigninger i coccoid flora. Imidlertid kunne dette værktøj bruges som et almindeligt alternativ til hurtig og nøjagtig detektion af coccoidbakterier i vaginalfloraen.

Referencer

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Kvantitativ bakteriologi af vaginal flora. Journal for infektionssygdomme, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Definition af en type unormal vaginal flora, der er forskellig fra bakteriel vaginose: aerob vaginitis. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Unormal vaginal mikrobiome er forbundet med sværhedsgraden af ​​lokaliseret provokeret vulvodynia. Roll af aerob vaginitis og Candida i patogenesen af ​​vulvodynia. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). Evaluering af kliniske metoder til diagnosticering af bakteriel vaginose. Obstetrics & Gynecology, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Hvad er normal vaginal flora? Seksuelt overførte infektioner, 73 (1), 23-28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Intravaginal mikrobiel flora ved 16S rRNA-gensekvensbestemmelse. American Journal of obstetrics and Gynecology, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Effekter af bækkenorganprolaps ringpessary terapi på intravaginal mikrobiel flora. International urogynekologitidsskrift, 27 (2), 219-227.