- Typer af bulimia nervosa
- Ikke-purificerende bulimia nervosa
- Purgativ bulimia nervosa
- Fælles funktioner
- Hvad er den nervøse bulimi?
- Binge funktioner
- Almindelige symptomer
- Årsager
- Genetiske og familieårsager
- Psykologiske årsager
- Sociokulturelle årsager
- Tilhørende psykopatologi
- Referencer
Der er to hovedtyper af bulimi: rensende og ikke-rensende. Mange mennesker anser bulimia nervosa for at være en spiseforstyrrelse, hvor mennesker overskrider og derefter deltager i kompenserende opførsel, såsom opkast eller brug af afføringsmidler.
Selvom denne korte beskrivelse indeholder nogle sandfærdige oplysninger, har jeg med denne artikel til hensigt at give dig en mere reel og komplet vision af denne mentale sygdom: karakteristika, årsager og typer - renende versus ikke-renholdende.
Typer af bulimia nervosa
Ikke-purificerende bulimia nervosa
Denne undertype er langt mindre almindelig, da den kun forekommer i 6-8% af tilfældene. Derfor er det ikke overraskende, at det også er det mindst kendte. Dette er mennesker, der ikke tyr til opkast eller andre kompenserende metoder af denne type efter overstadig spisning - de bruger ikke afføringsmidler, ødem osv.-.
I denne type bulimia nervosa er den vigtigste metode til at tabe sig intens fysisk træning samt anvendelse af faste og slankekure. Disse lange perioder med sult er årsagen til forekomsten af binge, da personen oplever en glupsk sult, som han ikke er i stand til at kontrollere.
Endnu en gang, efter denne overspisende episode, vil pigen føle anger og skyld, igen fratage sig mad eller træne overdrevent.
Disse metoder til vægtkontrol er meget ineffektive til at fjerne antallet af kalorier, der indtages fra kroppen i en enkelt binge. Intens fysisk træning og efterfølgende faste forekommer også normalt i den purificerende undertype af bulimia nervosa, skønt på en sekundær måde.
Konsekvenserne produceret af denne subtype af bulimia nervosa i kroppen er langt mindre udtalt end den purificerende subtype, som vi vil se senere.
Purgativ bulimia nervosa
Langt de fleste mennesker med bulimia nervosa klassificeres som den purificerende type, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af opkast og brug af afføringsmidler eller klyster efter bingeing.
Målet med disse mennesker er at eliminere den størst mulige andel af spist mad så hurtigt som muligt for at afslutte den angst, der får dem til at tro, at de vil gå på vægt. De har også irrationelle tanker om kroppens funktion.
For eksempel spiser nogle piger først en mad med en karakteristisk farve, såsom en rød tomat, og insisterer på opkast, indtil opkastet er den samme farve (da det var den første mad der blev indtaget og betyder, at der ikke længere er nogen intet i maven).
Denne og andre typer fuldstændigt forkerte oplysninger transmitteres dagligt via sociale netværk og sider om anoreksi og bulimi.
På trods af det faktum, at disse sider kontinuerligt forfølges og censureres, vises de igen under et andet navn og med den samme hensigt: at overføre information, som de anser for at være sandt, at afholde konkurrencer for at se, hvem der mister mere vægt på kort tid, for at støtte hinanden, etc.
På den anden side, selvom denne type anorexia nervosa har ligheder med en type anorexia nervosa - purgativ subtype, er pigerne ikke undervægtige i denne type bulimia nervosa.
Faktisk er der hos bulimia nervosa - i begge typer - pigerne normal vægt eller har en form for overvægt. Denne undertype er den, der producerer de største negative effekter, både i relation til den skade, som kroppen har lidt, og den adfærd og tanker, der viser:
- Disse piger ses som et større ønske om at være slanke, hvilket fører til, at de bliver besat af at tabe sig.
- Der er også en mere alvorlig kropsforvrængning, eller hvad der er det samme, de opfatter en større forskel mellem deres rigtige silhuet og den, de har foran spejlet.
- Endvidere viser det sig, at spisemønstre er mere unormale end i tilfælde af ikke-purgativ bulimia nervosa.
- Endelig konstateres det, at det er mere almindeligt at finde tilknyttede mentale forstyrrelser i denne subtype, især dem, der er relateret til sindstilstand
- såsom depression - og dem, der inkluderer tvangstanker.
Fælles funktioner
I 50% af tilfældene forekommer amenorré hos kvinder (tab af menstruation som et resultat af forstyrrelsen). Desuden fandt vi, at personlighedsegenskaber hos piger, der lider af bulimia nervosa, er ens, uanset undertype:
- Følelsesmæssig ustabilitet.
- Impulsivitet.
- De har en tendens til at have andre afhængigheder - tobak, alkohol, stoffer osv.-
- De er meget sociale.
- De har en tendens til at opføre sig i en meget impulsiv, ukontrolleret og - i nogle tilfælde - fjendtlig.
I begge undertyper af bulimia nervosa er to triggere til overstadig spisning:
- Gennemførelse af kost.
- Oplev stor negativ påvirkning.
Hvad er den nervøse bulimi?
Det er en mental forstyrrelse, der er kendetegnet ved udførelsen af dårligt tilpasset adfærd i forhold til madmiljøet. I følge DSM-IV-TR Diagnostic Manual, har denne lidelse tre væsentlige egenskaber:
- Tab af kontrol med fødeindtagelse ("binge spise" forekommer).
- Talrige forsøg på at kontrollere kropsvægt.
- Overdreven bekymring for kropsbillede og vægt.
Det er en mental sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder, som forekommer i anorexia nervosa (95% af patienterne hører til det kvindelige køn). Forekomsten af forstyrrelsen varierer mellem 18-25 år, og det er derfor, den forekommer senere end anorexia nervosa.
Derudover er piger i modsætning til anoreksi i bulimia nervosa aldrig undervægtige eller undervægtige i henhold til deres kropsforhold og alder.
Binge funktioner
På den anden side, hvad angår egenskaber ved binge spisning - som er den mest betydningsfulde faktor i denne sygdom - kan følgende fremhæves:
- Personen føler ikke glæde under episoden med massiv indtagelse.
- De spiser stærkt kalorifødevarer, som de forbyder sig selv i deres restriktive diæter (med et kalorieindhold på 3 til 27 gange højere end anbefalet på en dag).
- De produceres i en kort periode.
- Disse episoder udføres normalt i hemmelighed.
- Det forårsager mavesmerter, og ofte forekommer der også beklagelse eller skyld.
- De forekommer ikke i måltiderne - hvor de har tendens til at have en restriktiv diæt - men mellem måltiderne.
- Det kan også forekomme uden for hjemmet gennem køb eller tyveri af mad.
Den bulimiske patient gør en indsats for at skjule sin sygdom ved at udføre disse kompenserende binges og adfærd uden at hendes slægtninge bemærker det. Denne adfærd, der sigter mod at skjule problemet, er karakteristisk for mennesker med bulimia nervosa og undertiden kompliceres af løgne.
Da der desuden ikke er noget væsentligt tab af kropsvægt, går denne spiseforstyrrelse ofte upåvirket af familie og venner.
Almindelige symptomer
Den adfærd, der udføres af mennesker med bulimia nervosa, især opkast, forårsager normalt forringelse i kroppen. Nogle af de hyppigste symptomer og tegn er:
- Følelse af træthed og fysisk svaghed.
- Hovedpine
- Følelse af fylde eller mætning (i forhold til mad).
- Sygdom.
- Gastrisk ubehag.
- Intestinal blødning, som normalt er mild eller moderat.
- Skilt på bagsiden af hånden (calluses, ar osv.).
- Stigning i størrelsen på spytkirtler.
- Erosion i tænder.
- Hævede hænder og fødder
Disse opkast udgør den mest tilbagevendende kompensationsmekanisme i sygdommen - nogle gange ledsages den også af brugen af afføringsmidler - og produceres af skyldfølelse og beklagelse over, at piger lider.
Denne opførsel, som intens træning, brugen af andre metoder til at udvise den indtagne mad eller efterfølgende faste, er den eneste måde, hvorpå disse mennesker er i stand til at reducere den angst, der er lidt efter en binge.
Hvad angår de konsekvenser, denne sygdom har i deres daglige, finder vi, at der normalt er en forringelse eller opgørelse af undersøgelser, da afhængighed af mad tager al deres tid.
Årsager
Denne mentale forstyrrelse har en multicausal oprindelse, hvor udøvelsen af tyndhed for at være mere attraktiv ikke er den eneste grund til, at folk udvikler sygdommen.
Genetiske og familieårsager
Det ser ud til, at der er genetiske forhold, der disponerer en person til at lide af sygdommen, da der er større sandsynlighed for at udvikle den, når et familiemedlem også har en spiseforstyrrelse.
Her er det selvfølgelig vanskeligt at afgrænse de tilfælde, hvor påvirkningen blot er genetisk, eller når der tværtimod erhverves de dårlige vaner, som familiemedlemmer lærer af hinanden i forhold til mad.
Psykologiske årsager
Blandt de mest relevante psykologiske årsager til at udvikle denne type lidelse er at have lav selvtillid, hvilket kan gøre personen mere sårbar og give større betydning for sin figur.
Det har også vist sig, at piger, der har oplevet en særlig traumatisk oplevelse - såsom at have været offer for seksuelt misbrug eller fysisk vold - er mere tilbøjelige til at udvise denne lidelse.
Sociokulturelle årsager
Selvfølgelig er det ikke tilfældigt, at der er en stigning i denne type forstyrrelser i samfund, hvor der lægges særlig vægt på den slanke figur.
Medierne, de beskeder, vi modtager fra folkene omkring os - kritik for at være overvægtige eller ros for at tabe sig - giver os mulighed for at søge dette ideal om skønhed i os selv.
Derudover er der erhverv, hvor billedet får særlig relevans: modeller, tv-præsentanter osv.
Tilhørende psykopatologi
Ifølge nogle forfattere er der i 63% af tilfældene med bulimia nervosa en personlighedsforstyrrelse. Som du kan forestille dig, komplicerer tilstedeværelsen af en personlighedsforstyrrelse forløbet og opsvinget efter sygdommen. For kvinder med bulimia nervosa er den mest almindelige grænsepersonlighedsforstyrrelse.
Det er en forstyrrelse, der er kendetegnet ved ustabile sociale relationer, risikabel seksuel adfærd, stofmisbrug (alkohol eller stoffer), en labil eller ustabil følelsesmæssighed og hyppige følelser af tomhed.
Forfattere som Dolan (1994) har påpeget, at denne grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse forekommer i 24% til 44% af tilfældene med bulimia nervosa.
En anden type tilknyttet psykopatologi, som ofte findes hos patienter med bulimia nervosa, er depression, impulsivitet, angst, lav selvtillid og større egocentricitet.
Alt dette har indflydelse på, at mennesker med bulimia nervosa udviser højrisiko-adfærd, såsom røveri og selvmordsforsøg.
Referencer
- Echeburúa, E., & Marañón, I. (2001). Komorbiditet i spiseadfærd med personlighedsforstyrrelser. Adfærdspsykologi, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). Den cykliske tilstedeværelse af bulimiske kriser. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
- Lobera, IJ (2011). Bulimia nervosa og behandling med isoretinoin. Spiseforstyrrelser, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., & Raich, RM (1994). Madbegrænsning og bulimia nervosa: En årsagssammenhæng?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Personlighedsforstyrrelser og anorexia nervosa og bulimi. En undersøgelse med MCMI-III. Psykologi. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, & Torras, J. (1999). Bulimia nervosa Beyond DSM-IV? Anuario de psicología / UB Journal of psychology, 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). Nervøs bulimi og dens undertyper. Diversitas: Perspectives in Psychology, 1 (1), 46-62.