- Funktioner i rygmarven
- Rygmarvsdele - Anatomi
- Ekstern anatomi
- Ansigter
- membraner
- Intern anatomi
- 1- Grå stof
- 2 - Hvid stof
- Celler og funktioner
- Gråstofceller
- Hvide stofceller
- Rygmarvsskader
- Ufuldstændige skader
- myelopati
- Skader efter region
- Referencer
Den rygmarv er et rørformet bundt, der indeholder en lang, tynd struktur af nervevæv og støtteceller. Denne region af kroppen dækker en stor del af kroppen, specifikt glider den fra medulla oblongata af hjernestammen (hjernen) til lændeområdet.
Rygmarvs hovedfunktion er at transmittere nerveimpulser til de 31 par par i nerven i medulla oblongata. På denne måde er det regionen, der er ansvarlig for at kommunikere hjernen med kroppen.
Kommunikation mellem kroppen og hjernen udføres gennem to vigtigste transmissionsmekanismer: den afferente funktion, der sender nerveimpulser fra bagagerummet, nakken og ekstremiteterne til hjernen, og den efferente funktion, der bærer signaler fra hjernen til forskellige regioner i kroppen..
Rygmarven er en af strukturer i kroppen, der har en større undersøgelse og analyse af både dens anatomi og dens vigtigste funktioner. Det er konstateret, at det er et af de vigtigste og kompromitterede regioner i kroppen.
Funktioner i rygmarven
Evolutionelt set er rygmarven den første region i nervesystemet, der vises. Det er en nødvendig struktur for at integrere kropslige funktioner, kommunikere dem med hjernefunktion og relatere dem til omverdenen.
Af denne grund er ikke kun primater, men alle hvirveldyrs væsener kendetegnet ved at have en rygmarv i kroppen.
I denne forstand er der områder af huden kaldet dermatomer, der udgøres som organiserede segmenter. Disse segmenter indeholder deres repræsentation i rygmarven.
Afhængig af de exciterende eller inhiberende processer, der findes i rygmarven, stammer de forskellige segmenter af huden primære reaktioner eller rygmarflekser. Disse reflekser er kendetegnet ved altid at producere den samme reaktion på den samme stimuli uden at kræve flere processorer.
Et eksempel på denne grundlæggende funktion af rygmarven ville være transmission af smerter forårsaget af en punktering i huden. Det faktum at modtage skader i en bestemt hudregion betyder automatisk en følelse af smerte, der overføres til hjernen.
Generelt udgør rygmarven et sæt funktionelle segmenter med forbindelser både afferent (fra kroppen til hjernen) og efferent (fra hjernen til kroppen). Specifikt er der i øjeblikket otte cervikale, tolv thorax, fem lænde og seks sacrococcygeal segmenter.
Cervikale (8 par), thoracale (12 par) og lænde (5 par) segmenter. Under lænden er sacrococcygeus (5 par sakrale nerver og 1 coccygeal nerve).
De cervikale segmenter styrer primært nakken, membranen og de øvre ekstremiteter. I stedet styrer rygsegmenterne brystkassen og maven, lændenes segmenter de nedre ekstremiteter, og de sacrococcygeal segmenter regulerer funktionen af bækkenet og sfinkterne.
Rygmarvsdele - Anatomi
Anatomisk har rygmarven to hovedelementer i undersøgelsen: dens eksterne anatomi og dens interne anatomi.
Ekstern anatomi henviser til kvaliteterne i de overfladiske områder af rygmarven, mens intern anatomi refererer til de strukturer og stoffer, som rygmarven huser indeni.
I denne forstand skal det bemærkes, at rygmarven er en meget kompleks struktur. Det har flere elementer både inde og ude samt flere egenskaber, der er videnskabeligt relevante.
Undersøgelsen af de anatomiske egenskaber i rygmarven har øget viden om egenskaberne ved denne delikate struktur i organismen.
På samme måde har det også gjort det muligt at identificere funktionen af rygmarven og opdage mulige skader eller tilstande, der kan forekomme i denne del af kroppen.
Ekstern anatomi
Rygsøjle med rygmarv.
Først og fremmest skal det bemærkes, at rygmarven er det mest omfattende nervevæv i den menneskelige krop. Faktisk kan aksonerne på de neuroner, den huser, nå op til en meter i længden, idet de er meget større end hjerneens neuroner.
Den vejer i alt cirka tredive gram, og i sin fulde udvikling kan den nå en længde på mellem 40 og 45 centimeter. Det ser ud til at være noget højere hos mænd (45 centimeter) end hos kvinder (43 centimeter). Denne kendsgerning skyldes, at mænds kroppe har en tendens til at være noget højere end kvinders.
Rygmarv markeret med blåt
Rygmarven er placeret inden for den intravertebrale knogler kaldet rygmarvskanalen, som er placeret fra foramen magnum til den første eller anden lændehvirvel.
På denne måde når rygmarvene hos et nyfødt barn lændehvirvlen tre, og i embryoner er det op til basen af koksblokken i kroppen. Baseret på disse data bliver det klart, at det er en af de første regioner i kroppen, der dannes.
På den anden side har den en cylindrisk form i de øvre cervikale og ventrale segmenter. I stedet antager den en ovoid form med en tværgående diameter, der er større end forenden i de nedre cervikale og thorakale segmenter.
Husk, at rygmarven er en asymmetrisk struktur i de fleste mennesker. Det vil sige, det har en tendens til at være større i den højre hemibody hos individer.
Andre vigtige elementer omkring rygmarvs eksterne anatomiske egenskaber er: ansigterne og membranerne.
Ansigter
Udvendigt har rygmarven to flader og to hovedkanter. Specielt indeholder det en forside, en bagside og to sidekanter.
Det forreste aspekt af rygmarven indeholder, i dets midtlinie, en anterior medial sulcus, der sideværter grænser op til den forreste kollaterale sulci. Disse forreste kollaterale riller er de tilsyneladende oprindelser af de motoriske eller efferente nerverødder i rygmarvsnerverne.
Den bageste overflade har også en medial posterior sulcus, der strækker sig gennem en septum, indtil den når den centrale grå substans. Det bageste aspekt af rygmarven er afgrænset på siderne af de bagerste kollaterale riller, som svarer til den tilsyneladende oprindelse af sanserne i de rygmarvede nerver.
På den anden side præsenterer rygmarven to hovedfortykninger (regioner, hvor dens diameter stiger). Den ene er placeret i livmoderhalsregionen, mens den anden er placeret i lændeområdet.
Cervikal fortykkelse kaldes livmoderhalsintumens og er placeret mellem den fjerde cervikale rygvirvel og den første rygsøjle i bagagerummet. Fortykningen dannes af rødderne på nerverne, der transmitterer følsomhed og motorisk handling fra de øvre lemmer.
Lumbar fortykkelse kaldes lumbosacral intumscence og er placeret mellem den ellevte ryghvirvel i bagagerummet og den første lændehvirvel. I dette tilfælde skyldes fortykningen nerverødderne, der overfører følsomhed og motorisk handling til og fra de nedre ekstremiteter.
Til sidst, i den nedre del, tyndes rygmarvsfladerne markant ud, og slutter senere i form af et keglepunkt i coccyxområdet. Denne sidste region i medulla kaldes terminalkeglen.
I laterale sider har rygmarven to tandbånd som et fikseringselement. På den anden side, i den nedre del, fortsætter medullaen med den terminale filum, der strækker sig til den dural cul-de-sac på niveauet med den anden rygsøjle af sacrum.
membraner
Rygmarven indeholder tre membraner, der omgiver hele strukturen. Disse er: pia mater, arachnoid mater og dura mater.
Tværsnit af rygmarven og dets membraner
a) Piamother
Pia mater er en intern meninge, der beskytter både hjernen og rygmarven. Det er i nærheden af nervestrukturen og er ansvarlig for at dække hjernens indviklingen.
Ligeledes genererer pia mater choroidformationer, der påføres mod ventriklernes ependymale membran.
Et rum fyldt med cerebrospinalvæske kaldet det subarachnoide rum er placeret over pia mater. Over dette rum er der den mest homogene og adskillige del af arachnoider, der danner et fint, gennemsigtigt og slappet netværk, der ikke kommer ind i ryggen i rygmarven.
b) Arachnoider
Arachnoiderne er en mellemliggende meninx, der også beskytter både hjernen og rygmarven. Det er placeret lige under duraen, og dens vigtigste funktion er at distribuere cerebrospinalvæske, der cirkulerer gennem det subarachnoide rum.
Denne membran er dannet af en ekstern og homogen lamina samt et internt areolært lag, der indeholder store masker, og som udgør det subarachnoide rum.
Araknoidenes ydre lamina klæber direkte til duraen. Det subarachnoide hulrum er cylindrisk og omgiver rygmarven og dets rødder langs hele rygsøjlen (til bunden af det dural sacrum).
c) Dura mater
Endelig er dura den yderste membran af medulla. Den udgør en hul cylinder, der hovedsageligt er dannet af en fibrøs, tyk, solid og ikke særlig strækbar væg.
Dura's ydre overflade er regelmæssigt afrundet og reagerer på de benede vægge og ledbånd i rygmarvskanalen. Den bageste del af den ydre overflade af denne membran er i kontakt med det bageste langsgående ligament. I stedet lateralt fortsætter den omkring hver rygmarv.
Dura's indre overflade er glat og poleret, svarende til arachnoid. Dets øvre ende fortsætter uden klare grænser med det kraniale dura mater. Dens nedre ende udgør den dural cul-de-sac, der stopper mellem den anden og tredje sakrale rygvirvel.
Intern anatomi
Grå stof (1,2,3). Hvid stof (4-13)
Internt består rygmarven hovedsageligt af regioner med hvidt stof og regioner med gråt stof.
På tværs indeholder medulla et bredt område med gråt stof i hele sin længde og i sine forskellige opdelinger. Denne region antager en "H" eller sommerfuglform.
Rundt om i regionen, der består af gråt stof, indeholder rygmarven en anden region, der består af hvidt stof. Således er rygmarven karakteriseret ved at have gråt stof i midten og hvidt stof i de perifere områder.
Hvid og grå stof
Denne organisation er vigtig, da den danner en invers struktur for hjernen. Det vil sige, de encephale regioner er kendetegnet ved at have hvidt stof i de centrale områder og gråt stof i de perifere regioner, men rygmarven udgør en modsat organisation.
De indre og bageste processer i rygmarven er relativt tynde. Disse udvidelser kaldes posterior horn og når praktisk talt den posterior sulcus.
På deres side er de forreste udvidelser brede og afrundede. De kaldes anterior horn og når hjerneområderne.
Det tredimensionale arrangement af både det forreste og bageste horn gør det muligt at danne en række søjler, der løber gennem rygmarven, og som udgør de forreste og bageste grå søjler.
På et funktionelt niveau er de bageste horn ansvarlige for at udføre somato-følsomme aktiviteter. De består af sensoriske neuroner, der modtager impulser, der når de bageste rødder.
I denne forstand er hovedfunktionen af de bageste horn (dem, der er længst væk fra kraniet) at modtage stimuli og overføre dem til hjerneområderne.
De forreste horn er på den anden side funktionelt somato-motoriske. De består af motorneuroner, hvis aksoner kommer ud gennem de forreste rødder.
På den anden side er et lille lateralt horn placeret i de øverste thorax- og lændesegmenter. Dette fremgår af foreningen af det forreste horn med det bageste horn og er kendetegnet ved at indeholde sympatiske, viscerale neuroner.
Endelig er der på den laterale del af basen af det bageste horn i de øvre cervikalsegmenter et område kaldet retikulær formation. Denne formation er karakteriseret ved at indeholde blandet hvidt stof og gråt stof.
1- Grå stof
Det grå stof i rygmarven er et område, der primært består af neuronale kropper og understøttende celler. Denne region indeholder to forreste grå gevirer og to bageste grå gevir, der er forbundet med en grå indgriben.
Den grå indgriben af rygmarven er igen divideret med et bageste område og et forreste område. Denne opdeling af kommissuren er lavet af en lille central foramen kaldet den ependymale eller ependymale medullære kanal.
I rygmarvets thoracale og lændeområde registreres sidegrå horn, der har en kileform. Disse horn dannes af organerne i neuronerne i det sympatiske autonome system.
Konsistensen af de laterale grå horn er ensartet, selvom stoffet, der omgiver den ependymale kanal, er noget mere gennemsigtigt og blødere end de andre. Denne specifikke region af gråt stof i rygmarven er kendt som det centrale gelatinøse stof.
2 - Hvid stof
Den hvide stof i rygmarven er kendetegnet ved at omgiver den grå substans. Det vil sige, det danner et område, der fuldstændigt omgiver den grå stof, der er inde.
Det hvide stof i rygmarven består af aksonerne af neuroner (ikke kernerne). Disse aksoner er de dele af cellen, der bærer information, hvorfor denne region er klassificeret som en transmissionsstruktur.
Det hvide stof i rygmarven er opdelt i tre hovedregioner: den forreste region, lateral regionen og den bageste region.
Dorsalrodens indgangssted detekteres gennem en dorso-lateral sulcus, og indgangen til den ventrale rod bestemmes af en ventro-lateral sulcus.
Disse to riller tillader, at den hvide stof opdeles i en rygfunkulus kaldet en lateral funiculus og en ventral funiculus.
Celler og funktioner
På mikroskopisk niveau er rygmarven karakteriseret ved at indeholde forskellige typer celler. Denne region i kroppen har ependymale celler, langstrakte celler og neurologiske celler.
Disse typer celler er organiseret forskelligt i hver region af rygmarven. De mikroskopisk mest interessante områder er den grå stof og den hvide stof.
Gråstofceller
Rygmarvets grå stof varierer dens funktion og typen af neuroner, den huser i hvert område. Således har det forskellige egenskaber i sit rygghorn, det er et intermediolateralt horn, i dets ventrale horn og i mellemzonen.
Gråstofens ryghorn modtager aksoner fra ryggangene gennem det bageste område. Denne transmission af aksoner fra dorsal ganglia udføres af de homonyme rødder og er kendetegnet ved at indeholde hovedsageligt følsomme bundter.
I denne forstand omfatter dorsalhornet i det grå stof kernen i clarke kommune, hvor synapserne er lavet mellem fibrene, der transmitterer dyb ubevidst følsomhed.
På den anden side indeholder det grå stofs ryghorn også det gelatinøse stof til rullning, et område, hvor fibersynapser finder sted, der overfører termo-analgetisk følsomhed.
Endelig er kerne i det rygthorn karakteriseret ved at synapsere fibrene, der transmitterer følsomhed.
Kun det øverste thorax- og lændeområde i rygmarven findes på det intermediolaterale horn af gråstoffet. Denne region er fyldt med preganglioniske neuroner.
Endelig er det centrale horn sammensat af aksoner af multipolære motoriske neuroner, og mellemzonen er kendetegnet ved at rumme et stort antal interneuroner.
Hvide stofceller
Det hvide stof i rygmarven består hovedsageligt af et stort antal nervefibre, glia og blodkar.
I den bageste ledning af det hvide stof er aksonerne til sensoriske neuroner, hvis kerner er placeret i ryggen. Disse neuroner deltager i to former for bevidst proprioception: kinestesi og epikritisk berøring.
Den bageste snor af det hvide stof er også kendetegnet ved at være sammensat af to forskellige bundter: Goll-bundtet i mediale regioner og Burdach-bundtet i laterale områder.
Den hvide stofs laterale ledning indeholder i stedet både stigende og faldende veje. De stigende aksoner er ansvarlige for at udføre stimuleringen af smerte, temperatur og tykt berøring. I stedet er de faldende fibre hovedsageligt motoriske neuroner, der er ansvarlige for kontrollen af frivillige bevægelser.
Endelig indeholder den forreste ledning af det hvide stof også stigende og faldende veje. Stigende neuroner transmitterer spinotektal (refleksbevægelser), spinoolivar (hudfornemmelse) og spinothalamisk (grov berøring og tryk) information. De faldende veje indeholder motorneuroner, der er ansvarlige for bevægelseskontrol.
Rygmarvsskader
Ufuldstændige skader
Det øverste billede viser syndromerne forårsaget af ufuldstændige rygmarvsskader.
myelopati
Rygmarvssygdom (myelopati) er en sygdom, der er kendetegnet ved at forårsage en kronisk ændring af rygmarven.
Denne sygdom bruges ofte til at navngive tilstande i rygmarven, som ikke er forårsaget af traumer.
Virkningerne af myelopati kan afhænge af graden af skade forårsaget af rygmarven, så en fuldstændig skade (hvis alle symptomerne på sygdommen er til stede) eller en ufuldstændig skade (hvis kun nogle er til stede) kan resultere.
Rygmarvsskade kan frembringe flere symptomer, de vigtigste er: lammelse eller tab af følelse i musklerne i bagagerummet, nakken og ekstremiteterne, blære-, anal- eller seminal sfinkterforstyrrelser og blokering af det sympatiske system, der forårsager hypotension, bradykardi eller abdominal distension.
Skader efter region
På den anden side varierer rygmarvsskader, hvad enten de skyldes myelopati eller traumer i regionerne i rygmarven, markant afhængigt af den berørte region. Af denne grund er det ofte vigtigt at detektere regionen af den sårede rygmarv.
Som det er set, er hvert rygsegment ansvarligt for at udføre en række specifikke handlinger relateret til bevægelse, opfattelse, funktionen af det parasympatiske system og kontrol af forskellige organer.
I denne forstand er det i øjeblikket blevet påvist, at skader på den fjerde og syvende cervikale rygvirvel forårsager lammelse af de fire ekstremiteter, og inddragelsen af den ellevte rygsøjle i brystkassen forårsager lammelse af de nedre ekstremiteter.
Referencer
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Redaktionel Médica Panamericana, Barcelona.
- Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsykologi. Madrid, red. Syntese.
- Kaufman, Bard. "Rygmarvsudvikling og stamceller". Life Map Discovery Compendium. Hentet 12. december 2015.
- Michael J. Aminoff… (2008). Neuropsykologi og adfærdsneurologi.
- Rygmarvsgrossanatomi '. Hentet 27. december 2015.
- Videnskaben om CSM ”. org: en online ressource til cervikal spondylotisk myelopati. Hentet 2015-11-05.
- Polarlys, fra Wikimedia Commons
- Leandromartinez på det portugisiske sprog Wikipedia, via Wikimedia Commons
- Af OpenStax, via Wikimedia Commons
- Af FpjacquotSpansk oversættelse af Angelito7 (Selvudgivet værk af Fpjacquot), via Wikimedia Commons