Den teres store muskler er beliggende i de øvre lemmer og udgør skulderen sammen med andre tilstødende muskuloskeletale strukturer, den er ansvarlig for adduktion og indadrotation af armen.
Teres major er en kort muskel og er en af de seks muskler, der udgør scapulohumeral-gruppen, det vil sige, de går sammen med scapula-knoglen med humerus, som er overarmsbenet. Det er en del af de såkaldte indre muskler i skulderen.
Teres store muskel. Billede taget fra:
Isoleret skade på denne muskel er sjælden, men kan forekomme hos højtydende atleter. Dets kliniske betydning er baseret på det faktum, at det kan bruges som et transplantat, når der er en tåreskade på andre skuldermuskler.
Det er også meget vigtigt som en anatomisk reference for kirurgen ved enhver kirurgisk procedure, der involverer armhulen, da den sammen med andre muskler fastlægger grænsen mellem den aksillære hule og armen.
Anatomi
Teres major er en af de muskler, der udgør skulderen. Den er kort og cylindrisk i form. Den strækker sig fra scapulaen til humerus, hvis den blev projiceret mod huden, vil dens rute være fra den nederste del af armhulen til den midterste del af armen.
Af Mikael Häggström Når man bruger dette billede i eksterne værker, kan det nævnes: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri af Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, brugt med tilladelse. - Billede: Gray810.png, Public Domain, Det er tæt forbundet med musklerne: teres minor og latissimus dorsi, også kendt som latissimus dorsi. Dens fibre løber parallelt med disse fra denne sidste muskel.
Den modtager en blodforsyning fra en gren af den scapular circumflex arterie, som er en vigtig aksillær blodkar. Den underordnede subkapulære nerve er ansvarlig for innervering.
Musklerne er af særlig betydning ved kirurgisk anatomi, da den danner det område, der er kendt som det humerotricipital firkantede område placeret i aksillaen. Dette område definerer grænsen mellem armhulen og armen, når der udføres operationer i det område.
Sammen med teres minor muskel og triceps danner teres major denne aksillære anatomiske region, gennem hvilken vigtige vaskulære og neurologiske elementer, såsom den axillære nerven og den bageste circumflex arterie kommer ind.
Fungere
Takket være dens indsætning både i scapulaen og i den øverste del af humerus er teres major muskel ansvarlig for udførelsen af tre bevægelser i armen.
Dens aktivering opnår intern rotation af armen, adduktion og også retroversion, hvilket er at bringe armen bagpå ryggen. Når vi forsøger at røre ved den modsatte skulder foran eller bag kroppen, er det takket være aktiveringen af teres major.
Dets tætte forhold til latissimus dorsi-muskelen fører til, at den udfører tilbehørsfunktioner i nogle af de bevægelser, som sidstnævnte udfører, når den er aktiveret. Dens fibre og dorsalis løber parallelt og samles på et tidspunkt i visse bevægelser, især forlængelsen af skulderen.
Kliniske overvejelser
Skader
Skade på teres major er en sjælden begivenhed, men det kan forekomme og bør altid være på lægen eller coachens sind som et potentielt skadested. På grund af dens placering er det vanskeligt at konstatere, at teres major er den skadede muskel.
Disse øvelser, der fører til overbelastning af muskler, kan forårsage kvæstelser. Bevægelser som pull-ups og sportsgrene som tennis, skiløb, roing og svømning er aktiviteter, man skal overveje i den medicinske afhør af en patient med tegn på teres store traumer.
Symptomer på skader inkluderer typisk smerter, der kan mærkes nede på bagsiden af armen, mod deltoid- eller tricepsmusklen, som danner ydersiden af skulderen, selv mod albuen.
På trods af det faktum, at musklerne fastgør sig til scapulaen, er det sjældent, at smerten er på dette sted.
Lægen skal forsøge at afsløre muskelskaden gennem nogle kliniske manøvrer. Først skal du prøve passiv mobilisering, det vil sige at hjælpe patienten med at udføre bevægelsen og derefter begynde palpering af de smertefulde punkter eller smerteudløserpunkter.
Af Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, På grund af muskelens placering er det vanskeligt at palpere den. En simpel måde, som klinikere bruger til at palpere smerteudløserpunkter i teres major, er ved at følge fibrene fra latissimus dorsi-muskelen.
Fibrene i denne muskel løber parallelt med teres major. På denne måde, når vi palperer latissimus dorsi, lokaliserer vi teres major og palperer i samme retning, men på indersiden.
Behandling
De fleste skader på terene forbedres væsentligt med klinisk terapi. Dette betyder, at det med hvile og orale smertestillende midler er nok til at observere helingen af traumet.
Muskelmassager, der udføres af en professionel fysioterapeut eller kiropraktor, er også en stor hjælp til fuldstændig forbedring.
I nogle tilfælde, især når der er en tåre eller adskillelse, er kirurgisk behandling nødvendig. Det er dog vigtigt at præcisere, at disse skader ikke er almindelige.
Styrkelse
For at undgå muskelskade anbefaler sundhedspersoner at lave øvelser, der styrker muskelen.
Meget få mennesker lægger vægt på at træne denne muskel, enten ud af uvidenhed om dens eksistens eller af ringe betydning. Denne udelukkelse fra træningsrutinen kan føre til muskelskade.
Styrkeøvelser for teres major ligner dem for latissimus dorsi muskelen. Det vigtige er ikke at overbelaste musklen, men at træne den gradvist, indtil stigningen i modstand opnås.
Aktiviteter, der kan udføres både i motionscenteret og udendørs, inkluderer roing og pull-ups. Når mestring af disse aktiviteter er opnået, kan du begynde at tilføje vægtøvelser til dine træningsaktiviteter.
En af de mest effektive øvelser til styrkelse af teres major er den såkaldte håndvægtsrække.
Denne aktivitet udføres under anvendelse af en regulerbar vægtvægt. Knæet og hånden på armen overfor den, der skal trænes, skal understøttes på en træningsbænk.
Af Ingen maskinlæsbar forfatter leveret. GeorgeStepanek antog (baseret på ophavsretskrav). - Der findes ingen maskinlæsbar kilde. Anvendt eget arbejde (baseret på ophavsretskrav). CC BY-SA 3.0, Med ryggen lige, bringer du albuen tilbage og løfter håndvægten, som om du efterligner rækkens bevægelse. Med denne øvelse arbejder du på teres major og rygmuskulaturen, styrker dem og undgår skader.
Referencer
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomi, skulder og øvre lemmer, skulder. StatPearls. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomi, skulder og øvre lemmer, humerus. StatPearls. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M.; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres major muskel - indsættelse fodaftryk. Journal for anatomi; 230, 631–638
- Fætter, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Isoleret brud på Teres major muskel, når vandski: En sagrapport og litteraturanmeldelse. Tilfælde rapporter i ortopædi. Taget fra: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Sportsskader til Latissimus Dorsi og Teres Major. American Journal of Sports Medicine. Taget fra: nlm.nih.gov