TRAPEZIUS-MUSKEL: EGENSKABER, FUNKTIONER, SYNDROMER, LIDELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den trapezius er en stor, flad, overfladisk muskel placeret på bagsiden af halsen og brystkassen. Navnet på trapezius-musklen kommer fra den latinske musculus trapezius. Den er trekantet i form, og dens fibre er opdelt i tre dele, øvre faldende, midterste og nedre stigende.

Hver sektion deltager i en anden bevægelse. Hvis du ser på begge trapezoider bagfra, kan du se, at de mellem de to udgør konfigurationen af ​​en diamant.

Mikael Häggström. Når man bruger dette billede i eksterne værker, kan det nævnes: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri af Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Grafisk gengivelse af trapeziusmusklen. Kilde: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, brugt med tilladelse.. Redigeret billede.

Muskelen stammer fra den occipitale skala og de første spinøse processer i cervikale og thoraxhvirvler med indsættelsespunkter på scapula, acromion og clavicle.

I henhold til de indsættelsessteder, som denne muskel har, bidrager den til at opretholde balancen i skulderbåndet og den cervikale rygsøjle. Den inderveres af tilbehørsnerven, grene af den anden, tredje og fjerde cervikale nerve samt trapeziusnerven.

egenskaber

Trapezius er en flad og overfladisk muskel, faktisk er den den mest overfladiske af alle muskler i området. Det er en par muskel, det vil sige, der er en venstre og højre trapezius, der er placeret symmetrisk.

Ansigter

Denne muskel er placeret mellem nakken og ryggen og er trekantet i form. Der skelnes mellem to ansigter: et overfladisk og et dybt.

Den overfladiske dækker bagenden af ​​bagagerummet i sin øverste del. Det dybe ansigt dækker følgende muskler: levator scapulae-muskel, splenium, semispinatus i hovedet, spinous, longis, iliocostalis og begyndelsen af ​​latissimus dorsi muskel.

Mens det lateralt og dybt grænser den suprascapular-regionen, supraspinatus fossa og den overlegne og mediale del af infraspinatus-regionen.

Grænser

Tre kanter kan også skelnes: anterior, medial og inferior.

Den forreste kant er temmelig tyk og dækker den øverste og bageste del af clavicle. Denne kant er vigtig for at forme skulderen, da den hjælper med at løfte heltalene i området. Den mediale grænse er mødestedet med sit modstykke, der ligger på den modsatte side.

Kirurgi og anden anvendelse

Fordi det er en stor muskel, er den blevet brugt med succes til muskelrekonstruktionsoperationer ved defekter i nakken og hovedet. Teknikken kaldes den lodrette trapezius muskel-hud klap.

Mayers teknik er også blevet anvendt til at overføre trapezius til humerus, især hos patienter med skulderparese på grund af brachialpleksskade.

Oprindelse

Fibrene i denne muskel kommer fra den occipitale skala, ligamentet i nakken og de spinøse processer i cervikale og thorakale ryghvirvler, specifikt fra C7 til T12 hvirvlen.

De øverste fibre stammer fra den øvre og mediale del af brystet (nukal ligament).

I mellemtiden forlader de midterste fibre de spinøse processer i C7 til T3 hvirvler, bundet til deres respektive mellemliggende ligamenter.

Hvorimod oprindelsen af ​​de underordnede fibre fortsætter i de følgende spinøse processer og interspinøse ledbånd, det vil sige fra T4 til T12 hvirvler.

Indskud

De muskulære fascicles er rettet mod tre strukturer, der er: rygsøjlen i scapula, acromion og clavicle.

Muskelfibrene i den øvre del af trapezius er arrangeret i en faldende og skråt retning og er fastgjort til den bageste og overordnede kant af clavicle.

For deres del er fibrene i den midterste del anbragt på tværs og indsat i acromion og overlæben på rygsøjlen på skulderbladet.

I mellemtiden danner fibrene i den nedre del en trekant med deres fascikler anbragt stigende og dækker den mediale del af rygsøjlen på scapula.

innervation

Den inderveres af den ydre gren af ​​tilbehørs kranialnerven eller kaldes også tilbehørsspinalnerven. Denne nerv leverer trapezius og også sternocleidomastoid muskel.

Tilbehørsnerven svarer til XI-kraniale nerven. Dets funktion er rent motorisk, og skade på denne nerve vil medføre alvorlig begrænsning af at trække skuldrene og vanskeligheder med at bevæge hovedet.

Trapezius-musklerne modtager også innervering fra cervikale pleksus i sin øverste del, især den glæder sig over de bageste grene af cervikale nerver (C2, C3 og C4), der anastomoserer med tilbehørsnerven. Sidstnævnte har en følsom og proprioseptiv funktion.

Der henviser til, at den er dybt indervelgjort af nerven, der bærer sit navn "trapeziusnerv." Trapeziusnerven er en terminal gren af ​​tilbehørsnerven, der indsættes dybt i den nedre del af muskelen.

Vanding

Den overfladiske faldende gren af ​​den tværgående cervikale arterie forsyner den mediale og laterale trapezius. Mens den dybe gren af ​​den samme arterie (dorsal arterie af scapula) også leverer trapezius.

Ligeledes modtager den en lille blodforsyning fra den sikkerhedsmæssige gren af ​​den supraskapulære arterie og den ryggren af ​​de bageste interkostale arterier (første gren).

Funktioner

Trapezius-musklernes bilaterale funktion er at strække rygsøjlen på livmoderhals- og thoraxniveau. Begge muskler er agonister.

Muskelfunktion kan dog studeres i henhold til dens opdelinger og karakteristika for dens fibre. I denne forstand kan det siges, at sammentrækningen af ​​den øverste, midterste og nedre del af muskelen frembringer forskellige bevægelser.

Overlegne fibre

De overlegne fibre løfter clavicle og indirekte frembringer også elevationen af ​​scapulaen, en handling, der opstår, når clavicle roteres over den sternoclavicular led. Det gør det også muligt at bevæge hovedet på den samme side af muskelen og rotere til den modsatte side.

På den anden side deltager de overlegne fibre i den opadrettede rotation af glenoidhulen, hvilket komplementerer funktionen af ​​serratus anterior og levator scapulae.

Det skal bemærkes, at i den stigende rotation af glenoidhulrummet samarbejder også de midterste og dårligere fibre. Disse understøtter deltoidknolden under denne handling.

Mellemfibre

De midterste fibre deltager i højden af ​​scapulaen sammen med de overlegne fibre, idet de er de mest aktive under adduktionsbevægelsen (skulderformet bevægelse i en medial retning), skønt denne bevægelse i virkeligheden aktiverer hele muskelen generelt.

De midterste fibre sammen med de nedre fibre tjener som stabilisatorer for scapulens placering, mens de øverste fibre sammen med andre muskler roterer glenoid fossa opad.

Nedre fibre

For deres del deltager de underordnede fibre i den scapular depression og i den nedadgående rotation af glenoidhulen.

Øvre, mellemliggende og nedre fibre i trapezius-muskelen. Kilde: Anatomografi. Redigeret billede.

syndromer

Myofascial triggerpunkter

Trapezius er ofte målet for kontrakturer, der producerer myofasciale triggerpunkter. Disse er ofte årsagen til kortvarig eller cervicogen hovedpine.

Triggerpunkter kan være forårsaget af traumer eller vægt eller trykoverbelastning.

Eksempel på traume: whiplash-syndrom efter en bilulykke.

Eksempel på overbelastning: at bære ekstremt tunge tasker hængende over skulderen.

Triggerpunkterne på den øverste del af trapezius kan udstråle smerten opad, det vil sige mod nakken, og kan nå mastoidprocessen og forårsage spænding i nakkesmerter (nakkesmerter).

Hvis andre muskler, såsom splenium eller levator scapulae, påvirkes, kan der forekomme en stiv nakke. I alvorlige tilfælde kan smerten udstråle ned ad kæben, nedre molarer og op til templet.

Patienter med triggerpunkter i midten af ​​musklerne rapporterer overfladisk forbrænding på niveau med processer C7 til T3 og har lejlighedsvis kulderystelser med piloerection (gåsehud) i det laterale område af armen.

Smerter mod skulderen er også hyppigt, især på acromion niveau. Triggerpunkter er forårsaget af at holde dine arme hævet i lang tid.

Triggerpunkter i muskelens nederste område producerer smerter i forskellige niveauer: supraskapulært område, interscapular område, akromialt område og cervical område. Dens tilstedeværelse påvirker ikke bevægelsen af ​​nakken væsentligt.

Tendinopathies

Involvering og betændelse i muskel sener. Eksempel: torticollis (hindring for at rotere nakken), som frembringes ved rivning af muskler eller dens ledbånd.

Referencer

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Smerter og myosfacial dysfunktion, triggerpunktets manual. Bind 1. 2. udgave, Redaktion Panamericana. Spanien. Fås på: books.google.
2. "Trapezius muskel" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15. august 2019, 03:45 UTC. 15. september 2019, 04:56 da.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Manual til menneskelig anatomi. Fås på: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinisk erfaring med den vertikale muskel-kutane trapezius-klap i hoved- og halsrekonstruktion. Cir. Plast. iberolatinoam. 2014, 40 (1): 63-72. Fås i: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius overførelse i brachial plexus lammelse. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Fås i: scielo