- egenskaber
- Oprindelse
- Indskud
- innervation
- Vanding
- Funktioner
- syndromer
- Forlængelse eller sagging af muskler
- Triggerpunkter i rhomboide muskler
- Øvre og nedre crossover syndrom
- Relaterede lidelser
- Gå fremad
- Udforskning
- Træning af rhomboide muskler
- Self-massage
- Referencer
De rhomboide større og mindre muskler er overfladiske muskler placeret i den øverste bageste del af bagagerummet (ryggen). Dens nomenklatur kommer fra Latin musculus rhomboideus major og musculus rhomboideus minor.
Begge muskler er tæt placeret med et lille hul mellem dem, skønt der er punkter på deres grænser, hvor de går sammen. Disse muskler er forbundet med deres store lighed med hensyn til form, placering og funktion, og derfor har de samme navn, og afviger kun efter det volumen, de optager.
Den mindre rhomboid er mindre i størrelse og er placeret i den øverste del. Mens rhomboid major har større dimensioner og er placeret under rhomboid minor. Af denne grund omtaler nogle forfattere de mindre og større rhomboider som henholdsvis overlegne og underordnede rhomboider.
Med hensyn til de funktioner, som disse to muskler udfører, kan det siges, at de er synergistiske, de handler sammen om det samme mål, da begge samarbejder i to meget vigtige bevægelser af scapula.
Bevægelserne er adduktion, hvilket betyder, at scapulaen er tættere på den mediale linje af rygsøjlen og i løftebevægelsen af scapula.
egenskaber
Som nævnt kaldes rhomboids minor muskel også de overlegne rhomboids, da den er placeret før rhomboids major. Af denne grund er de større rhomboider kendt som ringere rhomboider, da de er umiddelbart efter de mindre rhomboider.
Rhomboide store og mindre muskler til trods for at være placeret under trapezius, hører til gruppen af overfladiske muskler i ryggen. De er parrede muskler, der er symmetrisk placeret på hver side af ryggen.
Musklerne er fladede og, som navnet antyder, er diamantformede. Det vil sige, de har 4 sider, og deres vertikater har forskellige vinkler (to skarpe og to stumpe).
Rhomboid minor er underordnet levator scapulae. Det er en relativt lille og tynd muskel sammenlignet med rhomboid major. Mens rhomboid major er stor og bred sammenlignet med rhomboid minor og støder op til latissimus dorsi muskel i sin nedre del.
Oprindelse
De fødes i de spinøse processer, der svarer til cervikale og thorakale rygvirvler, afhængigt af musklen.
Rhomboid minor stammer fra supraspinatus ligamenterne i processerne i C7 og T1 hvirvler, mens rhomboid major stammer fra det samme ledbånd men fra de spinøse processer i thoraxvirvlerne T2 til T5.
Dens fibre falder på tværs fra deres oprindelsessted til deres indsættelsessted.
Indskud
Den rhomboid mindre sammenføjning ved den mediale og bageste kant af skulderbladet (modsat roden af rygsøjlen til scapula), specifikt i den øverste ende af skulderbladet, kort inden det går sammen med rygsøjlen. Indsætningsstedet går forud for det sted, hvor fibrene i større eller mindre romboid hænger sammen.
Rhomboid major indsættes i scapula lige efter fibrene i rhomboid minor muskel er afsluttet, det vil sige ved dens mediale kant af scapulens dorsum, ved at berøre en stor del af dens overflade indtil den når den underordnede vinkel.
innervation
Scapulens ryggnerv (C4-C5) har ansvaret for at indervere både rhomboid minor eller superior muskel og rhomboid major eller inferior muskel. Denne nerv kommer fra brachial plexus.
Vanding
Den rhomboid store muskel leveres af grene fra den tværgående cervikale arterie.
Funktioner
Begge muskler samarbejder i rygsøjlen med scapula. Derfor har de indflydelse på bevægelsen af scapulaen og dens fiksering til brystvæggen, dvs. at den giver den stabilitet.
Sammentrækningen af disse muskler genererer en bevægelse af scapula bagud, hvilket bringer scapulaen tættere på rygsøjlen med en vis indre og underordnede bjælkning (bevægelse af scapular adduktion eller tilbagetrækning).
Denne bevægelse udføres i samarbejde med den midterste del af trapezius. Mens serratus anterior muskel modsættes (antagonist).
På den anden side ledses scapulas løftebevægelse af andre muskler, der fungerer synergistisk med rhomboids, disse er: levator scapula og øvre del af trapezius.
Funktionerne i rhomboid musklerne afsløres i krigerens holdning (korsede arme) og også i den skrå plankeposition.
syndromer
Forlængelse eller sagging af muskler
En af de virkninger, som rhomboide muskler kunne lide, er deres forlængelse eller svaghed, selvom dette ikke er hyppigt. Hvis disse muskler forlænges, går den normale justering af scapula tabt.
Triggerpunkter i rhomboide muskler
Triggerpunkter (smertefulde knude af muskelkontraktion) i rhomboiderne kan vises som en konsekvens af en tæthed i hovedmusklerne større og mindre. Dette producerer trækkraft på rhomboiderne.
Derfor, hvis du planlægger at udføre rehabilitering og øvelser for rhomboide muskler, skal du også tænke på at gendanne pectorals, uanset om der er smerter henvist til dem eller ej.
Patienter med triggerpunkter i rhomboider klager over smerter omkring skulderbladet.
Smerten fremhæves, hvis armen strækkes fremad for at nå noget med hånden. På den anden side kan bevægelsen af skulderbladet give støj, kliktype.
Hvis skuldre, der er lastet fremad, observeres, skal man mistænke for fælles inddragelse i pectoralerne.
Øvre og nedre crossover syndrom
Dette syndrom er hovedsageligt forårsaget af dårlig postural hygiejne, hvilket udløser en række ændringer i bagagerumets og forreste muskler. Hos nogle øges muskeltonen, mens det i andre skaber svaghed og uklarhed.
Andre årsager kan være medfødte morfologiske asymmetrier, dårligt guidede træning, dårligt udførte øvelser, holdninger taget i lang tid med hoved og skuldre fremskredne i forhold til kroppen. Et klart eksempel er læsning på en computerskærm i flere timer.
Denne position genererer overskydende spænding i musklerne i det cervico-kraniale område, hvilket forårsager hovedpine og nakkesmerter.
I dette syndrom kan musklerne pectoralis major, pectoralis minor, øvre trapezius, sternocleidomastoid og levator scapulae være hypertensive.
Mens de store og mindre rhomboider kan være svært svækket såvel som andre muskler, såsom: serratus anterior eller midtre og nedre trapezius, blandt andre.
Denne situation producerer ustabilitet i scapula, og som en konsekvens kan en alata eller winged scapula udvikle sig.
Relaterede lidelser
Gå fremad
Denne afvigelse præsenterer med hyperextension af hovedet, med thoraxkyfose og hængende skuldre. Der er svaghed i de dybe flexormuskler i nakken, rhomboider og fremre serratus. Mens pectoralmusklerne (større og mindre) trækkes tilbage i øvre trapezius og levator.
Hovedet i en fremadstilling favoriserer eller disponerer imødegåelse af ryggenerven på scapula. Dette frembringer gradvis svaghed i vinkelmusklerne i scapula og rhomboide muskler.
Denne situation resulterer i skulderudtrækning og intern rotation af humerus som kompensation.
Udforskning
Du kan se, om der er svækkelse af rhomboide muskler, hvis træthed vises, når du prøver at holde armene åbne.
På den anden side kan det palperes. For at gøre dette anbringes patienten på maven og hjælper med at placere håndens bagside mod ryggen, og tjener også til at løfte armen opad. Begge positioner gør det muligt for eksaminatoren at røre ved kanten af skulderbladet og således lokalisere disse muskler.
Når den først er placeret, kan der udføres blide massage indefra og ud og ovenfra og ned, dette for at strække musklerne. Det slutter med at trykke på en cirkel.
En anden måde at udforske det på er med patienten vendt nedad og armen strakt ud med albuen bøjet. Patienten bliver bedt om at trække skulderbladbenet tilbage (medialt glid), mens undersøgeren modstår og lægger pres på selve knoglen.
Træning af rhomboide muskler
De øvelser eller positioner, der anbefales for at styrke disse muskler, er følgende:
- Purvotanasan, urdhva mukhâsana (disse trækker skuldrene tilbage).
- Trikonasana, virabhadrasana II (positioner, der involverer åbning af armene).
- Kumbhakasana (fastgør skulderbladet til ribbenene). Se følgende figur.
Kilde: billede taget fra Costa A. Romboides større og mindre. Syntese Yoga Teacher Training School. Fås på: cuerpomenteyespiritu.es/wp
På den anden side er der øvelser eller positioner, der hjælper med at gøre disse muskler mere fleksible eller strække, disse er: garudasana, ardha matsyendrasana, balasana. Se næste figur.
Kilde: Billede taget fra Costa A. Romboides større og mindre. Syntese Yoga Teacher Training School. Fås på: cuerpomenteyespiritu.es/wp
Self-massage
Patienten kan ligge på ryggen og krydse den ene arm til den modsatte side for at strække skulderbladet ud. Placer derefter en tennisbold på kanten af skulderbladet og læg tryk langs hele kanten, så kuglen lader (helst op og ned).
Referencer
- Sahrmann S. (2006). Diagnose og behandling af bevægelsesforstyrrelser. Første udgave. Redaktionel Pardotribio. Badalona, Spanien. Fås på: books.google.co.ve.
- DeLaune V. (2013). Trigger peger for at lindre smerter. Redaktionel Pardotribo. Fås på: books.google.co.ve
- Arcas M, Gálvez D, León J, Paniagua S, Pellicer M. (2004). Fysioterapihåndbog. Generelt. Modul I, redaktionel MAD. Spanien. Fås på: books.google.co.ve
- Rhomboid muskel. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 5. juni 2019, 14:49 UTC. 18. september 2019, 10:05
- Pinzón Ríos I. Gå fremad: et kig fra biomekanik og dens konsekvenser for menneskers kropsbevægelse. Præsten Univ. Ind. Santander. Sundhed 2015; 47 (1): 75-83, tilgængelig på: Scielo.org
- Costa A. Major og mindre rhomboids. Syntese Yoga Teacher Training School. Fås på: cuerpomenteyespiritu.es