Den parkinson eller fest gangart er en typisk gangart set i sen-fase Parkinsons sygdom. Festinante kommer fra den latinske “festinare”, der betyder hurtigt eller hurtigt.
Det er kendetegnet ved en forkortelse af trinene og en acceleration af disse. Denne form for vandring kan være skadelig, da den kan forstyrre daglige aktiviteter, såsom arbejde eller fysisk træning.
Parkinsons gang kan være en vigtig indikator for Parkinsons sygdom. Denne lidelse er neurodegenerativ, hvilket betyder, at den gradvist skader forskellige hjerneområder. Det er normalt forbundet med stivhed og rysten, skønt det giver flere påvirkninger. For eksempel demens, kognitiv svækkelse, depression, søvnproblemer osv.
Parkinsons sygdom ledsages af et dopaminunderskud i hjernens motorcirkulationer. Specifikt degenererer de dopaminerge neuroner fra substantia nigra. Faktisk deltager disse neuroner i andre processer udover frivillig bevægelse. Ligesom opmærksomhed, hukommelse, følelsen af belønning, humor osv.
Den vigtigste behandling af parkinsons gang er fysioterapi og plejestrategier.
egenskaber
Et af de mest bemærkelsesværdige symptomer på Parkinson er parkinsons gang, der har følgende egenskaber:
- Problemer med at starte marchen eller afbryde den, når den først er startet.
- Når man begynder at gå, bøjes bagagerummet fremad, knæene er let bøjede, ligesom hofter og albuer er halvbøjede.
- Trinene er meget korte og hurtige, der ligner en slags trav, der øges, når du går. Hvis du ikke stopper, kan du falde. Det observeres også, at de trækker fødderne.
- Generelt er bevægelsen så langsom som muligt (hypokinesi) og kan nå et fuldstændigt tab af bevægelse i alvorlige tilfælde (som kaldes akinesia).
- Ved parkinsonisk gangart observeres betydelig stivhed i lemmerne, da der er muskelsk hypertoni, det vil sige høj muskel tone.
- Ved normalt gang placeres hælen først på jorden end tæerne. Imidlertid placeres hele foden på parkinson på gang på samme tid.
Det er også muligt, at tæerne i mere avancerede stadier af sygdommen placeres først og derefter hælen. Dette er dog mindre almindeligt.
På den anden side har disse patienter nedsat fodhøjde under gangens svingfase.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, understøttes hælen mindre og mindre. Derudover har de en tendens til at bære belastningen i forfoden, ledsaget af ændringer i belastningen mod fodens mediale områder.
Denne ændring i kropsbelastning hjælper dem med at kompensere for den ubalance, som denne gang giver.
- Sunde mennesker har en tendens til at vise stor variation i slidbanemønsteret. Parkinsons patienter har imidlertid bemærkelsesværdigt lignende gangarter.
- Gangblok: dette er en kortvarig episode (mindre end et minut), hvor ganget stopper, og patienten føler, at deres fødder er klæbet til jorden. Efter den tid foretager de et par tøvende bevægelser, inden de genoptager deres march.
Gangblokken vises normalt, når patienten skal gå gennem smalle rum, fx gennem en dør. Det vises også i situationer, hvor personen skal reagere hurtigt, f.eks. Når ringeklokken eller telefonen ringer.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan denne blokering forekomme i enhver sammenhæng.
- Fald: de er ikke meget almindelige i de tidlige stadier af Parkinson, men de bliver hyppigere, efterhånden som sygdommen skrider frem. De opstår først og fremmest fra pludselige ændringer i kropsholdningen, såsom drejning af bagagerummet.
De vises også, når du prøver at udføre en opgave samtidig, mens du går. De er også almindelige, når man står op eller sætter sig. Faldet er normalt fremad med ca. 45% og lateralt med 20%.
- I alvorlige stadier af Parkinsons sygdom kan holdning ustabilitet observeres. Patienten kan således ikke længere opretholde balance under daglige aktiviteter såsom gå, stå eller sidde. Dette skyldes en mangel på fleksibilitet på grund af muskelstivhed.
- Det ser ud til, at patienten ikke har kontrol over sit gang og kan føle sig udmattet, da det er en ineffektiv måde at gå på.
Behandling af parkinsons gangart
Den bedste måde at behandle parkinsons gang er ved at gribe ind i den underliggende tilstand, det vil sige ved Parkinsons sygdom. Denne forstyrrelse har dog ingen kur, men der er måder at reducere ubehag og lindre symptomerne på denne tilstand.
L-DOPA-behandling bruges ofte til at øge hjernens dopaminniveauer. Det har dog forskellige effekter på farten. For eksempel ændrer dette lægemiddel ikke længden på skridtet eller dets hastighed, selvom det reducerer hyppigheden af gangblokken og falder.
På den anden side øger L-DOPA den postural sving, hvilket er grunden til, at dette stof ikke anbefales stærkt til reduktion af parkinsons gang.
Den bedste behandling er fysioterapi (fysioterapi), som gennem specifikke øvelser læres at forbedre gang og reducere hypertonicitet.
Professionelle kan også bruge visuelle eller auditive signaler til at hjælpe patienter med at forbedre deres gangart. For eksempel kan du tegne streger på jorden for at øge din skridtlængde.
På den anden side er audiosignaler normalt rytmiske lyde produceret af en metronom, der hjælper patienten med at opretholde en regelmæssig gang uden acceleration.
Opmærksomhedsstrategier, hvor patienten læres at fokusere på sine egne trin, bruges også vidt.
En anden behandling, der har vist sig at være effektiv, er dyb hjernestimulering. Dette består af implantering af en elektrode inde i patientens hjerne. Specifikt i peduncle-pontine-kernen, der deltager i motorisk planlægning. Selvom det gøres i den subthalamiske kerne, reducerer det den langsigtede blokade af marchen.
Referencer
- festinerende gang. (Sf). Hentet den 10. april 2017 fra Drugs: drugs.com.
- Festinering af gang. (Sf). Hentet den 10. april 2017 fra sygdomsbilleder: diseasespictures.com.
- Festination. (Sf). Hentet den 10. april 2017 fra Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinson og festlig gangart. (Sf). Hentet den 10. april 2017 fra Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinsons gang. (Sf). Hentet den 10. april 2017 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Parkinsons sygdom. (Sf). Hentet den 10. april 2017 fra NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.