PSYKOSOMATISK MEDICIN: HISTORIE, HVAD DEN STUDERER, METODOLOGI - MEDICIN - 2025

Den psykosomatiske medicin er en videnskab om sundhed, der dækker forholdet og den kliniske anvendelse mellem sindet (psyken) og kroppen (soma). Det er baseret på begrebet den psykosomatiske enhed, det vil sige, at det postulerer, at biologiske og psykologiske processer er tæt forbundne aspekter af deres funktion.

På denne måde er forestillingen om psykosomatisk medicin forskellig fra den, der præsenteres af den traditionelle biomedicinske model, der analyserer sygdomme hos mennesker som et resultat af individets indre problemer, såvel som reaktionen på kemiske stoffer og mikroorganismer. (virus eller bakterier).

Psykosomatisk medicin viser, at der er en forbindelse mellem sindets velvære og kroppens velvære. Kilde: pixabay.com

Fra disse fundamenter fremkom begrebet "psykosomatisk sygdom". Dette defineres som en, hvor psykologiske faktorer påvirker begyndelsen eller udviklingen af ​​organiske eller funktionelle skader. Disse typer sygdomme er tæt forbundet med intern og generel medicin.

Historie

Tanken om, at visse fysiske lidelser er relateret til nogle vitale begivenheder i mennesket, er meget gammel.

I det 19. århundrede forstod for eksempel videnskabsmænd, at adskillige sygdomsudbrud opstod under krige som en konsekvens af samfundets følelsesmæssige tilstand.

Dette fænomen førte til udvikling af filosofiske forestillinger om menneskets helhedsorienterede natur.

Oprindelse og etymologi

Ordet "psykosomatisk" blev først opfundet af psykoanalytikeren Felix Deutsch i 1922 og stammer fra sammenslutningen af ​​ordene psyke-mind- og soma -body-.

Hvad angår udtrykket "holistisk" består det af et filosofisk adjektiv, der betragter noget (det være sig et emne eller et objekt) som en helhed. Af denne grund henvises der til bekræftelse af, at psykosomatisk medicin er holistisk, at denne disciplin betragter mennesket som en helhed, hvor sindet og kroppen er tæt forbundet.

Psykosomatisk medicin i det 20. århundrede

Senere var observationer, der blev foretaget under 2. verdenskrig, også afgørende faktorer for udviklingen af ​​psykosomatisk medicin. Disse blev udført af De Forenede Staters militære læger, der observerede, hvordan krigstraumer førte til fysiske og psykiske lidelser hos soldater.

Takket være disse teorier blev psykosomatisk orientering i medicin vigtigere. Faktisk dukkede et populært magasin om emnet og en national forening op i USA i 1930'erne. Senere blev psykosomatiske samfund grundlagt i mange lande, der promoverede oprettelsen af ​​internationale møder.

Tilbageslag for disciplin

Efterhånden som observationer og psykosomatiske undersøgelser steg, begyndte denne disciplin at vække store intellektueles interesse, som det var tilfældet med Sigmund Freud (1856-1939) og hans tilhængere.

Sigmund Freud var en af ​​de intellektuelle interesseret i psykosomatisk medicin. Kilde: pixabay.com

Dette var et stort løft for den psykosomatiske medicin, da det muliggjorde fremkomsten af ​​teorien om, at mange medicinske lidelser primært er psykogene.

Manglen på videnskabelig strenghed i mange undersøgelser, sammen med manglen på kontrol over observatørs skævhed og utilstrækkelig udvælgelse af de studerede populationer, sætter forskningen, der er udført på dette felt, i tvivl.

En anden faktor, der svækkede disse undersøgelser, var fremskridt inden for medicin og antibiotika. Disse elementer tilskyndede imidlertid omstruktureringen af ​​undersøgelserne, blev metodologisk strengere og styrkede den videnskabelige base og kvaliteten af ​​observationer.

Hvad studerer psykosomatisk medicin? (genstand for undersøgelse)

Psykosomatisk medicin studerer sygdomme, der forekommer hos mennesker som en konsekvens af deres forhold til et miljø, der er informativt, socialt og kulturelt såvel som biofysisk-kemisk. Til gengæld indikerer denne videnskab, at mennesker ikke blot er biologiske organismer, men følsomme individer med følelser, tanker, følelser og forhold.

I henhold til en konsensuserklæring fra European Association of Psychosomatic Medicine og Academy of Psychosomatic Medicine er denne disciplin en del af konsultations- og forbindelsespsykiatri, der er dedikeret til behandling og diagnose af patienter med tilbagevendende fysiske og psykiatriske sygdomme.

Imidlertid hævder andre forfattere, at psykosomatisk medicin ikke er et synonym for psykiatrisk konsultationsforbindelse, og at det bør betragtes som en omfattende tværfaglig ramme med det formål at evaluere de psykologiske faktorer, der påvirker individuel sårbarhed og resultatet af enhver art af sygdom.

På trods af disse to tilgange er det nødvendigt at indikere, at psykosomatisk medicin ikke giver teorier om arten af ​​de underliggende processer. Det giver faktisk et holistisk perspektiv for at fortolke dem. Det trækker på data, teori og teknikker inden for alle andre relevante felter og integrerer dem på unikke måder.

Metode

På grund af sin holistiske karakter bruger psykosomatisk medicin forskellige teoretiske modeller og deres varianter.

På denne måde antyder det muligheden for, at flere af disse modeller kan fungere samtidigt i et bestemt tilfælde, ud over de flere stimulus-respons-relationer, der udgør menneskelig funktion. Blandt de modeller, der anvendes af psykosomatisk medicin, er:

Samtidig effekt

Denne model afviser kausalitet i forholdet. Derfor postulerer han, at både de psykologiske og fysiske fund er produktet af en anden foregående faktor. Det vil sige, en stimulus forårsager de psykologiske fund, mens den anden giver de fysiske virkninger.

Somatisk> psykisk årsag

Denne model postulerer, at forholdet helt stammer fra virkningerne af somatiske processer i sindet. Dette er det traditionelle biomedicinske syn, der betragter alle sygdomme som "fysiske" i natur og oprindelse.

Psykisk> somatisk årsag

Det hedder, at psykologiske reaktioner på eksterne begivenheder forårsager somatiske ændringer. Oftere påkaldes stress eller stærke følelser som interventionsmekanismer.

Bidirektionel psykosomatisk årsag

Dette er en kombination af de to sidste modeller, der giver mulighed for kausalitet i begge retninger og feedbackvariationerne for hver.

Applikationer

Anvendelsen af ​​psykosomatisk medicin til patientpleje er primært baseret på dens grundlæggende koncepter. Da hver patient er unik, er det nødvendigt at identificere de specifikke problemer hos den enkelte for at yde passende pleje.

Viden til korrekt diagnose og behandling af specialisten tilegnes sig i løbet af erhvervsuddannelse, altid under hensyntagen til den holistiske karakter af psykosomatisk medicin.

Tilsvarende skal specialisten have tilstrækkeligt kendskab til psykologi og samfundsvidenskab til at identificere forholdet mellem livserfaringer og fysiske symptomer. Denne forståelse fra ekspertens side gør det muligt for ham at vælge de biologiske terapier, der er egnede til et bestemt individ.

Med hensyn til den psykologiske side skal det mest nyttige og tolerable spektrum af følelsesmæssig frigivelse for patienten kvantificeres og lettes, såvel som niveauet for forståelse for at søge efter de relevante psykosomatiske sammenhænge.

Referencer

1. Oken, D. (2001). Psykosomatisk medicin. International encyklopædi for samfunds- og adfærdsvidenskab, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Kliniske egenskaber og henvisningsmønstre hos ambulante patienter, der besøger en japansk klinisk psykosomatisk medicin. 23 (5), 580–588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualisme og dens plads i en filosofisk struktur for psykiatri. Medicin, sundhedsvæsen og filosofi. 22 (1), 59–69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Historisk epistemologi af krop-sindets interaktion i psykiatrien. Dialoger i klinisk neurovidenskab, 20 (1), 5-13.
5. Berrocal, C., Fava, G., & Sonino, N. (2016). Psykosomatisk medicins bidrag til klinisk og forebyggende medicin. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Essentials of Psychosomatic Medicine. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Psychosomatic medicine. Int J Clin Practice. 64: 1155–61.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definition af psykosomatisk medicin og anvendeligheden af ​​DSM-IV-TR. Psykoterapi og Psyshosomatics. 2014; 83: 120