RADIAL NERVE: ANATOMI OG FUNKTIONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den radiale nerve er en perifer nerv, der findes i den menneskelige krop, som innerverer den bageste del af de øvre ekstremiteter. Det stammer fra den bageste ledning af brachialpleksen og modtager bidrag fra rødderne af rygmarvsnerverne C5, C6, C7, C8 og T1.

Den radiale nerve giver både en motorisk og sensorisk funktion til armen og underarmen samt sensorisk innervering af hånden. Det stammer fra den bageste ledning af brachialpleksen bag den axillære arterie og er i armhulen og når det bageste rum i armen, der passerer under teres hovedmuskel.

I dette rum slanger det omkring humerusens spiralrille, ledsaget af den dybe brachialarterie. Den trænger derefter ind i det laterale intermuskelære septum, indtil det når armens forreste rum.

Derefter går den gennem albuen for at nå underarmen. Der kommer den ind i ulnarfossaen, der opdeles i overfladiske og dybe grene.

- Dyb gren: den har motoriske funktioner og inderverer de fleste muskler i underarmens bagerste rum. Den bageste mellemliggende nerven starter fra denne gren, der passerer mellem supinator musklen, kommer ind i det bageste rum i underarmen og slutter ved håndleddet.

- Overfladisk gren: den er ansvarlig for sensorisk innervering, hovedsageligt for huden, hånden og fingrene. Denne gren af ​​den radiale nerve bevæger sig mod håndledets laterale retning til den radiale arterie og går ind i hånden. I det er de opdelt i digitale kutane grene.

Radiale nervefunktioner

Den radiale nerve udgør nerveenderne af musklerne i armen, underarmen, håndleddet og hånden samt giver følsomhed bag på hånden. De fleste muskler, som den radiale nerve aktiverer, er ekstensorer.

Motoriske funktioner

Den radiale nerve giver bevægelse til musklerne placeret i bagsiden af ​​overarmen samt i den bageste underarm.

I overarmen innerveres den radiale nerve de tre hoveder på triceps brachii, hvilket hjælper med at forlænge armen ved albuen.

Denne nerv er også ansvarlig for muskler i den bageste underarm, såsom brachioradialis og extensor carpi radialis longus.

Den dybe gren af ​​den radiale nerv, som er en terminal gren, forsyner resten af ​​musklerne i den bageste underarm. Disse muskler tjener normalt til at udvide håndleds- og fingerledene. De tillader også supinering af underarmen.

Sensoriske funktioner

Der er fire grene af den radiale nerve, der giver huden innervering til huden på de øvre ekstremiteter. Tre af dem stammer fra overarmen. Disse grene er:

- Sidearmen kutanerven i underarmen: dette giver følsomhed over for den laterale del af overarmen, under deltoidemuskelen.

- Posterior kutan nerv på armen: aktiverer den bageste overflade af overarmen.

- Posterior kutan nerve i underarmen: innerer et hudområde, der løber gennem midten af ​​underarmen, fra albuen til håndleddet.

- Overfladisk gren: det er den terminale opdeling af den radiale nerv. Det aktiverer overfladen på bagsiden af ​​hånden såvel som tommelfinger, peger, midten og midten af ​​ringfingeren.

Radiale nervepatologier

Radiale nervepatologier kan være komplekse og kan forekomme overalt (på det aksillære niveau, i den radiale tunnel, i den bageste mellemkant, i den overfladiske gren osv.).

- Radial tunnel

En af de mest almindelige patologier er radialtunnelsyndrom. Det involverer komprimering af den bageste mellemliggende nerv i underarmen, i det bageste område af armen eller albuen. Dets hovedårsager er traumer, tumorer, lipomer (fedtvævstumorer), gaglioner (cyster), betændelse osv.

De vigtigste symptomer er: knivsmerter i den øverste del af underarmen, på bagsiden af ​​hånden og på den ene side af albuen. Denne smerte fremhæves, når patienten strækker håndleddet og fingrene på hånden.

I modsætning til hvad der forekommer i andre patologier i nerverne, forårsager det ikke følelsesløshed, fordi den radiale nerves indre overvejende muskler.

Behandlingen består af en splint på håndleddet og / eller albuen. Selvom dette ikke løser problemet, kan kirurgi muligvis være nødvendigt.

- Radial neuropati

Hvis den radiale nerve er skadet, kan det resultere i radial neuropati, også kendt som radial nerveparese. Dette kan skyldes mange årsager, såsom en ødelagt humerus, sove i en ubehagelig position, infektioner og endda udsættelse for toksiner.

Det manifesterer sig som prikken, følelsesløshed, svaghed eller problemer med at bevæge håndled, hånd eller fingre. Det kan eller måske ikke ledsages af smerter. Denne skade behandles ved at gribe ind i dens underliggende årsager.

- Klassificering efter placering

Radial nerveskade kan klassificeres i tre grupper afhængigt af skadens placering, da symptomerne vil være forskellige.

På armhuleniveau

Den radiale nerve kan blive skadet i dette område af en skulderforflytning eller en proximal humerusfraktur. Symptomer er motorisk mangel i triceps brachii og bagerste rum.

På denne måde kan patienten ikke forlænge underarmen, håndleddet eller fingrene. Det er almindeligt at observere ubebygd håndbøjning. Derudover ændres de fire kutane grene af den radiale nerve også.

Der er et tab af følelse i den øvre laterale og bageste arm, den bageste underarm og bagsiden af ​​de første tre fingre.

Radial rille

Den radiale nerve er modtagelig for kvæstelser, hvis der er et brud på skaftet på humerus. Det manifesteres ved svaghed (men ikke lammelse) af triceps brachii, problemer med at forlænge håndled og fingre på grund af ændringer i den bageste underarm.

På underarmen

Da der er to terminale grene i underarmen, vil symptomerne variere afhængigt af den berørte gren. Således frembringer en læsion, der dækker den overfladiske gren, et sensorisk tab af de inderverede fingre og deres tilknyttede håndflade med bevarelse af motoriske funktioner.

Beskadigelse af den dybe gren påvirker de motoriske funktioner i underarmens muskler uden sansetab.

Det observeres også i tabet af fornemmelse af den rygdel af de første tre fingre og halvdelen af ​​ringfingeren såvel som den tilhørende håndflade.

Ved symptomer kan der ordineres antiinflammatoriske midler, smertestillende midler, antikonvulsiva eller tricykliske antidepressiva. Ortotik eller splinter kan anbefales såvel som fysioterapi.

Referencer

1. Skade af radial nerve. (Sf). Hentet den 16. april 2017 fra Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radial nerve. Hentet den 16. april 2017 fra Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radial nerv. (Sf). Hentet den 16. april 2017 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Radialtunnelsyndrom. Hentet den 16. april 2017 fra MSD Manual: msdmanuals.com.
5. DEN RADIALE NERVE. (Sf). Hentet den 16. april 2017 fra Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.