OBSESSIV NEUROSE: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2025

Den tvangsmæssige neurose er et udtryk, der definerer en mental lidelse forbundet med nervøs spændinger og mentale lidelser. Det består af en psykologisk lidelse foreslået fra psykoanalyse af Sigmund Freud.

Den østrigske neurolog definerede denne lidelse som en psykisk lidelse, hvor individet får en mental tilstand af konstant optagelse af tanker, hvor han ikke er interesseret.

De erkendelser, som et individ lider af obsessiv neurose, har et mest skræmmende indhold, hvilket presser ham til at begå uønsket adfærd og adfærd. Obsessiv neurose beskæftiger sig med en af ​​de mest komplekse psykiske lidelser at undersøge og behandle. Hovedsageligt fordi symptomerne på ændringen er vanskelige at opdage.

Generelt kan det siges, at mennesker med obsessiv neurose er perfektionistiske og omhyggelige individer, der domineres af deres tanker, hvilket ofte fører dem til at udføre gentagne og tvangsmæssige opførsler for at undgå deres ubehag.

Selvom denne diagnose ikke længere bruges i mental sundhedspraksis i dag. Obsessiv neurose er en af ​​de mest relevante psykopatologiske konstruktioner i psykologiens og psykiatriens historie.

Formålet med denne undersøgelse er at give en sammenhængende definition af denne komplekse ændring samt at gennemgå dens egenskaber, symptomer og årsager. Vi postulerer også de behandlinger, der skal udføres med henblik på en korrekt indgriben.

Definitioner af obsessiv neurose

Den første vanskelighed med denne mentale forstyrrelse ligger i at etablere sine egne definerende aspekter. Faktisk er obsessional neurose i dag et komplekst begreb at definere, da det rejser visse tvivl om afgrænsningen af ​​dets hovedaspekter. I denne forstand kan der findes flere begreber om dette udtryk i litteraturen.

For det første definerer Henri Ey tvangsmæssig neurose som den kompulsive karakter af følelser, ideer eller adfærd, som pålægges personen og frembringer en uunderslåelig kamp.

Fra denne første definition udlede de mest klassiske kendetegn ved besættelser: usamværlighed, automatisme, kamp og bevidsthed om sygdom.

Imidlertid er disse definitioner nu bemærkelsesværdigt forældede. Faktisk findes især forskellige specifikationer for obsessiv neurose i Diagnostic Manual for Mental Disorders (DSM-IV).

For det første betragtes obsessional neurose ifølge aktuelle diagnostiske manualer ikke som en uafhængig enhed, men ændringen er inkluderet i de patologier, der er diagnosticeret som angstlidelser.

På nuværende tidspunkt er udtrykket obsessiv neurose også blevet ændret, hvilket ikke længere er kendt som sådan, men som tvangslidelser.

I denne lidelse er der besættelser og tvang, som den, der lider af dem, fortolker dem som overdreven og irrationel. Disse symptomer genererer et klinisk signifikant ubehag og fører i de fleste tilfælde til tvangsmæssig adfærd.

Der er således bemærkelsesværdige forskelle mellem sygdommen, der oprindeligt blev klassificeret ved psykoanalyse som obsessiv neurose og den aktuelle patologi, der er diagnosticeret under nomenklaturen for tvangslidelser.

egenskaber

Obsessiv neurose er kendetegnet ved en række attributter og manifestationer, der er relateret til de kognitive ændringer, som individet præsenterer.

Med andre ord er obsessiv neurose defineret ved en række tanker, der vises i personen. Som navnet i sig selv antyder, er disse tanker hovedsageligt kendetegnet ved at være besat.

Mere detaljeret er de elementer, der definerer den lidelse, der er kendt som tvangsmæssig neurose:

Obsessive kognitioner

I sindet af emnet vises en høj fremkomst af obsessive fænomener. Disse kan være af forskellige typer, såsom besættelser af renlighed, uendelig, skyld, verifikation osv.

Disse kognitioner henviser til en bestemt idé, repræsentation eller situation. Og de bliver en stor bekymring for emnet.

Udvikling af forsvarsmekanismer

Den person, der lider af denne type tvangskognition, udvikler en række forsvarsmidler mod sin egen besættelse.

Disse mekanismer er også kendetegnet ved at være obsessive. På samme måde henviser de ikke til ubevidste tankeprocesser, men snarere udvikler emnet dem på en bevidst måde og med det formål at reducere ubehag ved tvangstanker.

De mest almindelige forsvarsmekanismer er kendetegnet ved tvangsmæssig adfærd. For eksempel vil et individ med rensende tvangstanker udvikle en række rengøringsadfærd for at mindske den psykologiske ændring, som besættelsen medfører.

Tilstedeværelse af kognitive og affektive lidelser

Obsessiv neurose er ikke begrænset til udseendet af obsessive tanker og adfærd relateret til besættelsen. Denne ændring præsenterer normalt også en række følelsesmæssige lidelser.

Apati, forvirring, følelsen af ​​uvirkelighed eller mærkelighed er almindelige elementer blandt personer med obsessiv neurose.

Psykoanalytiske egenskaber

Obsessiv neurose er en lidelse, der har sin oprindelse i psykoanalyse og dynamiske strømme. Faktisk bestemmer andre typer af psykologskoler, såsom den kognitive adfærdsstrøm eller humanistisk psykologi, ikke eksistensen af ​​obsessional neurose.

I stedet bruger de diagnosen obsessiv kompulsiv lidelse, der adskiller sig fra obsessiv neurose.

I denne forstand præsenterer obsessiv neurose i sin egen definition og karakterisering en række attributter relateret til psykoanalyse af ændring. De vigtigste, som specificeret af Henri Ey, er:

1. En regression af de instinktive systemer til den sadicoanale tilstand.
2. Egoets overdrevne forsvar mod instinktive drev.
3. Superegoens ubevidste imperativer.

Ifølge psykoanalytiske skoler og forfattere er den ubevidste kraft det, der udgør dynamikken i den tvangsmæssige tanke, der generer sig selv. Dette fungerer emnet og motiverer udseendet af mentale og adfærdsmekanismer til at bekæmpe ubehag ved besættelse.

I denne forstand er der ifølge psykoanalysens tendenser besættelser, der er repræsenteret i den tvangsmæssige neurose, en symbolsk karakter. Kravene fra individets drev og libidinalsystem provokerer en række besættelser i deres tænkning.

Symptomer

Hvad angår det kliniske billede af lidelsen, postuleres en række symptomer, som mennesker med obsessiv neurose oplever, og som definerer psykopatologi.

Disse manifestationer er også specificeret fra psykoanalytiske teorier, så de bærer ligheder med de tidligere kommenterede egenskaber. De vigtigste symptomer på obsessiv neurose er:

1. Emnet er invaderet af tvangstanker, der pålægges ham trods hans vilje. Tænkning er tvangsmæssig og ukontrollerbar.
2. Individet oplever en tendens til aggressive og impulsive handlinger (tvangsmæssig adfærd). Hvilke er især frygtede eller uønskede af personen.
3. Personen med obsessiv neurose føler sig tvunget til at udføre gentagne handlinger af symbolsk karakter. Denne opførsel betragtes som ritualer om magisk tænkning, der er produceret af obsessiv neurose.
4. Kampen mellem individet og de besættelser, der vises i hans sind, udgør det element, der kommer fra de affektive symptomer og forårsager psykasteni.

Obsessiv neurose vs obsessiv kompulsiv lidelse

Undersøgelser af obsessiv neurose har vist, at der ikke er nogen enkelt årsag til denne psykopatologi. Faktisk er det i dag konkluderet, at der er en kombination af faktorer, der kombineres for at forårsage udviklingen af ​​forstyrrelsen.

Generelt kan de klassificeres i tre hovedtyper: genetiske faktorer, fysiske faktorer og miljøfaktorer.

Genetiske faktorer

Som med mange andre psykiske sygdomme antages det, at obsessiv neurose har en bemærkelsesværdig genetisk komponent i dens udvikling.

Lidelsen ved denne psykopatologi er normalt almindelig i nogle familier. Ligeledes har mennesker, der har en første-grad-slægtning med neurose, en højere risiko for at udvikle lidelsen.

Hvis der også er en familiehistorie med andre typer af angstlidelser, er personen også mere modtagelig for obsessiv neurose.

Fysiske faktorer

Nylig forskning har vist, hvordan symptomerne på obsessiv neurose korrelerer med en række kemiske ubalancer i hjernen. Specifikke ændringer i individers hjernefunktion kan føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Den første neurokemiske hypotese ligger i dysfunktionen af ​​orbito-fronto-caudatkredsløbet som en fælles afsluttende vej til manifestationer af obsessional neurose.

Ligeledes er abnormiteter i de striede subterritorier og neurokemiske aspekter, såsom lettelse af serotonerg transmission på niveauet med orbito-frontal cortex, faktorer, der også er positivt relateret til udviklingen af ​​obsessional neurose.

Miljømæssige faktorer

Endelig er der visse miljømæssige faktorer, der kan motivere og udfælde udseendet af obsessiv neurose. Mennesker, der har haft livserfaringer, som de ikke kan kontrollere, risikerer at udvikle sygdommen.

F.eks. Oplever traumer, at være offer for misbrug eller forsømmelse, vokse op i et dysfunktionelt hjem eller udsættes for høje niveauer af kronisk stress er faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​patologien.

Behandling

Der er i øjeblikket to hovedindgreb til behandling af de typiske symptomer på obsessional neurose. Dette er medicinbehandling og psykoterapi.

Med hensyn til medicin er de mest effektive lægemidler tricykliske antidepressiva og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, hvor sidstnævnte er mere udbredt.

Disse indgreb gør det muligt at forbedre det kliniske billede, men er normalt utilstrækkelige til at minimere symptomerne på forstyrrelsen.

I denne forstand er kognitiv adfærdsbehandling normalt den type psykoterapi, der konsekvent skal ledsage farmakologisk intervention. De mest almindeligt anvendte teknikker er eksponering af reaktionsforebyggelse og accept og engagementsterapi.

Referencer

1. American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk og statistisk manual om mentale lidelser. Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Clifford, CA; Murray, RM; Fulker, DW: Genetiske og miljømæssige påvirkninger på besættelsesegenskaber og symptomer. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L.; JENIKE, MA: Obsessivekompulsive lidelser, teori og håndtering. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
4. Freud, S. (1986). «Om et tilfælde af obsessiv neurose (« Roden mand »), komplette værker, bind X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
5. Freud, S. (1896), "Nye punkter på forsvarsneuropsychosis", i Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs. As. 1976, T. III.
6. Indart, JC (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
7. Lacan, J. (1984). Seminaret. Bog XI: De fire grundlæggende begreber om psykoanalyse, Buenos Aires: Paidós.