NORMOCYTOSE OG NORMOCHROMIA: KARAKTERISTIKA, ANÆMI - MEDICIN - 2025

Både normocytosis og normochromia er udtryk, der anvendes i hæmatologiske undersøgelser. Begge beskriver specifikke karakteristika for de røde blodlegemer under henvisning til dens størrelse og farve og er vidt brugt til at differentiere typer anæmi eller andre blodsygdomme.

Præfikset normo, anvendt i begge termer, kommer fra den latinske norm og betyder "inden for reglen." Dets oprindelse forklares med en særlig regel eller firkant, der bruges af tømrere, der kaldes "norm". Når træstykkerne var firkantede eller i vinkel, sagde de at de var "normale", ellers var de "unormale."

Kilde: Pixabay.com

Med tiden blev dette ord anvendt til resten af ​​tingene. Ordet cytose stammer fra gammelt græsk og dannes af præfikset «kytos» eller celle og slutningen osis, der betyder dannelse eller konvertering. Ved at sammensætte alle komponenterne vil normocytose betyde noget i retning af "celle med normal dannelse."

Ordet kroma er også af græsk oprindelse. Det opnås ved at forene præfikset chroma eller khroma - farve eller pigment - og det suffiks ia, der giver kvalitet. Derfor betyder normochromia "af normal farve." Som det kan ses, har de to udtryk græsk-latin oprindelse som mange andre medicinske udtryk.

egenskaber

Selvom udtrykkene normocytose og normochromia fremkalder en normal tilstand i formen og farven af ​​erythrocyten, forekommer de ikke altid hos raske mennesker eller uden hæmatologisk sygdom.

Der er adskillige kliniske enheder i blodet og erytrocyten mere specifikt, der er til stede med normocytose og normochromia.

Normocytosis

Normocytose henviser til tilstedeværelsen af ​​voksne eller mellemstore voksne røde blodlegemer. Diameteren af ​​disse erythrocytter er omkring 7 um eller mikron. Denne størrelse kan variere afhængigt af nogle forhold, såsom patientens alder, aktivitet eller tilknyttede patologier, men det er altid inden for et interval, der svinger mellem 5,5 og 8,2 mikron.

I de forskellige stadier af erythrocyttdannelse bestemmes den endelige størrelse af de røde blodlegemer. Faktisk kan denne celle i nogle af trinene før den voksne erytrocyt være tre gange den endelige størrelse.

For eksempel måler proerythoblasten mellem 20 og 25 mikron. Basofile og polychromatophile erythoblaster er også voluminøse.

Reticulocytten eller de unge røde blodlegemer - det sidste trin i erytrocytudviklingen - er allerede i samme størrelse som den voksne erytrocyt. Den eneste forskel er, at den ikke længere har en kerne eller mitokondrier. Det er under morfologisk udvikling, når der kan forekomme ændringer i den endelige størrelse af de røde blodlegemer, som regel på grund af jernmangel.

Normochromia

Normochromia er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, hvis farve er normal. Normalt skyldes den rigtige farve af de røde blodlegemer tilstedeværelsen af ​​en normal mængde hæmoglobin inde. Farvets tonalitet afhænger af farvningsteknikken, der anvendes til dens undersøgelse.

Hemoglobin er et specielt protein i blodet, der bærer ilt og fungerer også som et pigment, hvilket giver de røde blodlegemer den karakteristiske røde farve.

Det vil derefter være mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyten, der bestemmer dens farve, i normale eller patologiske tilstande.

For ovennævnte dikterer logik, at når der er en lav mængde hæmoglobin, vil der være hypokromi. I dette tilfælde ser erytrocyten bleg ud.

I det modsatte scenarie, når mængden af ​​hæmoglobin er høj, vil der være hyperkromi, og indersiden af ​​de røde blodlegemer vil være mørkere eller endda violet i farve til det blotte øje.

Normokromisk normocytisk anæmi

Som forklaret i det foregående afsnit betyder det faktum, at der er normocytose og normochromia, ikke nødvendigvis at personen er sund. Denne kendsgerning er så sand, at en af ​​de mest almindelige sygdomme i blodet, anæmi, kan være til stede med erythrocytter af normal størrelse og farve.

Normocytisk-normokrom anæmi forstås som faldet i det samlede antal røde blodlegemer uden ændring i deres størrelse eller farve. Dette betyder, at dens morfologiske udvikling tilsyneladende er bevaret såvel som mængden af ​​hæmoglobin indeni. De mest kendte årsager til denne type anæmi inkluderer:

Knoglemarvsygdomme

Aplastisk anæmi er en sjælden og alvorlig sygdom, der opstår, når produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarven er lav. Det kaldes aplastisk, fordi den histologiske undersøgelse af knoglemarven, den ser tom ud eller med få celler inde. De få røde blodlegemer, der produceres, viser ikke ændring i deres størrelse eller farve.

Denne sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelse af træthed, bleghed, atraumatisk blødning, blå mærker, svimmelhed, hovedpine og takykardi. Årsagerne er forskellige, blandt disse er:

- Stråling

- Forgiftninger

- Medicinsk

- Autoimmune sygdomme

- Virale infektioner

- Graviditet

- Idiopatisk

Nedsat nyrefunktion

Når der er nyresvigt, er der også en mangel på erythropoietin. Dette hormon stimulerer knoglemarven til at producere erytrocytter, så hvis det ikke er til stede, vil antallet af røde blodlegemer, der dannes, være mindre end normalt. Dette fænomen forekommer uanset årsagen til nyresvigt.

De få røde blodlegemer, der produceres, er normocytiske og normokromiske. Det er også rapporteret, at erythrocytter produceret hos patienter med nyresvigt lever kortere liv.

Den patofysiologiske proces med dette faktum er ikke kendt med sikkerhed. Disse patienter har en mere hyppig gastrointestinal blødning.

Massive blødninger

Hård blødning forårsager normocytisk og normokrom anæmi. Det opstår, fordi knoglemarven ikke har evnen til at producere den samme mængde erythrocytter, der er gået tabt, hvilket reducerer deres antal globalt. I disse tilfælde er der forhøjelse af reticulocytter.

Kilde: Pixabay.com

hæmolyse

Det er en meget lignende tilstand som den foregående, men i stedet for blødning er der massiv ødelæggelse af erytrocytter. Denne reaktion er normalt forårsaget af autoimmune sygdomme eller visse forgiftninger.

Margen er ikke i stand til at erstatte erythrocyttemassen, men der er intet underskud af elementer, der er nødvendige til produktion af røde blodlegemer.

Andre årsager

Flere kroniske sygdomme kan forårsage normocytisk og normokrom anæmi. Blandt disse har vi:

- Kronisk leversvigt

- Infektioner (tuberkulose, pyelonephritis, osteomyelitis, endocarditis)

- Onkologiske sygdomme (adenocarcinomer, lymfomer)

- Myelodysplastiske syndromer

- Endokrinopati

- Reumatologiske sygdomme (gigt, polymalgia, panarteritis nodosa)

Referencer

1. Torrens, Monica (2015). Klinisk fortolkning af hæmogrammet. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo og samarbejdspartnere (2012). anæmier Argentine Society of Hematology. Gendannes fra: sah.org.ar
3. Mayo Clinic (2016). Aplastisk anæmi. Gendannes fra: mayoclinic.org
4. National kidney Foundation (2006). Anæmi og kronisk nyresvigt. Gendannes fra: kidney.org
5. Solís Jiménez, Joaquín og Montes Lluch, Manuel (2005). anæmier Geriatri for Residents Treatise, kapitel 64, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Rød blodcelle. Gendannet fra: en.wikipedia.org