ONYCHOGRYPHOSIS: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLING - MEDICIN - 2025

Den onicogriphosis er fortykkelse eller hypertrofi af neglepladen, som derfor frembringer forlængelse og hipercurvatura søm tager fremkomsten af et sneglehus eller horn. Neglene er tydeligt epidermale strukturer, der dækker de distale og dorsale ekstremiteter af fingrene, både hænder og fødder.

Dens vigtigste funktion er at beskytte den distale falanx, og den vigtigste komponent, der udgør dem, kaldes alfa keratin. Dette element har en stor mængde af aminosyrerne cystin og arginin ud over svovl. I modsætning til hvad der sædvanligvis siges, er calcium ikke det element, der giver neglen hårdhed eller tykkelse på huden.

Den gennemsnitlige vækst af negle er 3 mm pr. Måned, mens det for tånegle er 1,5 mm per måned. Onychogryphosis eller onychogryposis manifesterer sig oftest på tæerne eller på store fødder og hænder.

Det er almindeligt at finde denne patologi hos ældre og undtagelsesvis hos unge mennesker, hvor den kan være forbundet med andre patologier eller medfødte årsager.

Årsager

Neglepatologier eller onykopatier er mere almindelige, end man troede, og deres årsager kan skyldes interne faktorer (sekundære til systemiske patologier) eller eksterne faktorer (sekundære ved traumer eller defekter i neglepladen).

Mekanismen, ved hvilken den forekommer, skyldes altid dysfunktioner i negelmatrixen, der producerer negleceller hurtigere og i større mængde end det normalt ville, mætter neglepladen og neglen bliver tykkere, idet den ikke er i stand til at udføre en korrekt celleomsætning.

Medfødte årsager

Det kan forekomme hos patienter med medfødt pachyonychia, en sjælden lidelse forbundet med palmoplantar keratoderma (som kan være smertefuld), fortykkelse af neglepladen og sengen og hvidlige mundplader eller cyster.

En dominerende allel for et bestemt gen er blevet registreret i to forskellige familier, som bestemmer udseendet af onychogryphosis.

Traumatiske årsager

Traumer på en negleplade eller rodens søm kan forårsage delvis eller total ødelæggelse eller forkert justering af matrixcellerne, der er ansvarlige for at fremstille eller oprette sømlegemet.

Stærkt traume er ikke nødvendigt for at producere onychogryphosis. Ved let gentagne traumer, såsom at bære upassende fodtøj, kan der også forekomme skader på neglematrixen.

Disse matrixceller har ikke kapacitet til regenerering: når de lider en vis skade, påvirkes de irreversibelt og permanent.

Derfor vil væksten af ​​en søm efter traumer være unormal, og uregelmæssige fortykninger vil blive påvist i den nye søm samt en generel fortykkelse, hvis cellerne var fuldstændigt påvirket.

Sekundære årsager til systemiske patologier

Forskellige årsager er blevet bestemt, der påvirker den unormale vækst af neglen, væsentlig i dens fortykning.

Den bedst kendte patofysiologiske mekanisme er faldet i blodforsyning til neglematrixen, der producerer en dysfunktion i disse celler, der vil påvirke produktionen af ​​en ny negleplade.

Det er af denne grund, at ældre og diabetikere er dem, der hyppigst lider af onychogryphosis, da de er den aldersgruppe med den højeste forekomst af cirkulationspatologier, der forhindrer den korrekte kunstvanding af livmoderen og følgelig dens optimale funktion i produktionen af nyt blad.

På grund af det faktum, at neglene er klart epidermale strukturer, kan nogle dermatologiske patologier forårsage fortykning af neglene, såvel som de producerer dem i huden.

Psoriasis er et eksempel på disse patologier. Det er en autoimmun sygdom, der producerer kronisk betændelse i huden med fortykkede læsioner, som oprindeligt kun kan påvirke neglene og derefter sprede sig til resten af ​​kroppen.

Når det forekommer på neglene, er det kendt som sømpsoriasis, og det adskiller sig fra posttraumatisk onychogryfose, idet fortykningen er ensartet og ses i alle neglene.

Symptomer

Den overdrevne fortykning af neglen forhindrer deres vækst i en lige linje og de ender med at krumme.

Nogle negleplader kan være tykkere hos nogle mennesker og tyndere hos andre uden at have nogen patologiske konnotationer. For at bestemme, at fortykningen er patologisk, skal neglens tykkelse eller tykkelse være større end 0,8 mm.

Denne fortykning er asymmetrisk med en afvigelse til den ene side, hvilket giver det det hornlignende udseende, og ifølge hvilket det får sit navn.

Tværgående striber er normalt bevist og har en sorte farve, grå tendens til sort og endda brun og gul i nogle tilfælde. De mister altid den karakteristiske glans af neglen og ser kedelige ud.

I medfødte tilfælde kan det påvises i alle 20 negle; Ellers kan det kun påvises i tånegle eller specifikke negle, hvis det er posttraumatisk. Derudover vises til tider calluses og neglerester under neglen.

Behandling

Som sådan er der ingen endelig behandling, der gendanner tilstanden før udseendet af onychogryphosis, når sømmatrixen er ødelagt eller forkert justeret.

Behandlingen skal udføres af en podiatrist, den er rent mekanisk og består dybest set af at holde neglen inden for normale grænser, tyndere den ved hjælp af elektriske mikromotorer.

Det anbefales ikke at udføre proceduren derhjemme med normale hygiejneinstrumenter, da neglen kan bryde under, og i nogle tilfælde vil det ikke engang være muligt at skabe nogen ændring på grund af dens hårdhed og tykkelse.

I nogle mere alvorlige tilfælde foreslår specialister kirurgisk fjernelse af neglen fuldstændigt. Proceduren udføres under anæstesi, og neglen fjernes samt den totale ødelæggelse af matrixen.

Patienten kan føle sig deponeret af det kosmetiske aspekt, men det er lægens ansvar at forklare de mulige komplikationer, der kan udløses ved ikke udskæring, såsom svampe- eller bakterieinfektioner.

Referencer

1. (2017) e-sundhed. Gendannes fra: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Hudlæge. Neglepitting. Læder Notebook. Madrid (2016) Gendannet fra: lauzuricaderma.com
3. British Medical Journal. Et tilfælde af Onychogryphosis. 9, 1954. Genvundet fra:.ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Klinisk undersøgelsesmanual. University of the Andes. Publikationsrådet. Venezuela (2008). Undersøgelse af huden og dens bilag. Side 40.
5. Argente - Alvarez. Medicinsk semiologi. Fysiopatologi, semioteknik og propedeutik. Undervisning baseret på patienten. Redaktionel Panamericana. September 2011. Sider. 180-183.