ÆGGESTOKKE: EGENSKABER, HORMONER, FUNKTIONER, SYGDOMME - BIOLOGI - 2025

De æggestokkene er to kønskirtler eller bækken nodulære organer, der er en del af den kvindelige reproduktive system. Disse organer producerer hormoner, der tillader udvikling af sekundære seksuelle egenskaber og graviditet.

Æggestokkernes grundlæggende funktionelle enhed er folliklen eller Graffs follikel, hvorfra et æg udvises midt i hver seksuelle cyklus. Hvis ægget befrugtes af en sædcelle, implanteres det i livmoderen, hvor det vil udvikle sig til et foster og en morkage, som senere vil udvikle sig til et barn.

Kilde: pixabay.com

Ved fødslen har piger mellem 150.000 og 2 millioner urfolger. Når de når ungdom, falder antallet af follikler. I reproduktionsalderen vokser ca. 400 follikler til dannelse af æg, mens resten degenererer.

Efterhånden som alderen skrider frem, falder antallet af follikler, og reproduktionskapaciteten falder, indtil den ophører, hvilket er kendt som menopause.

Anatomi

Ved fødslen er æggestokkene 1,5 til 2 cm lange; 0,5 cm bred og fra 1 til 3,5 mm tyk, der vejer ca. 0,35 g. Hos voksne kvinder er æggestokkene 2,5 til 5 cm lange; fra 1,5 til 3 cm bred; og fra 0,6 til 1,5 cm tyk, der vejer mellem 5,0 og 8,0 g.

I ungdomsårene ligner æggestokkene strukturer med glat overflade og mangler ar produceret ved ægløsning. Når du nærmer dig 40'erne, viser dine æggestokke flere follikel-ar og cyster. Efter 50-års alderen ser de ud til cerebriform på grund af ardannelse.

Æggestokkene er bundet til livmoren og æggelederne ved forskellige ledbånd, nemlig:

- Det brede ledbånd, der strækker sig sideværts fra livmoderen mod væggen i bækkenhulen. Dens bageste overflade er fastgjort til den forreste kant af æggestokken (hilus) ved en dobbelt fold af bukhulen, kaldet mesovarium.

- Det utero-ovarie (eller ovarie) ledbånd forbinder den midterste pol af æggestokken til det ipsilaterale livmoderhorn.

- Det suspenderende ledbånd (infundibulum-bækken) forbinder æggestokkens overordnede pol til væggen i æggelederen ved siden af ​​enden af ​​fimbriae.

Ægologiens histologi

Æggestokken har et overfladisk lag af terningformet epitel, kaldet kimenepitel. Under dette epitel er cortex, et ydre lag og medulla, et indre lag.

Cortex er et lag med bindevæv kaldet tunica albuginea, hvor langstrakte celler og fibroblaster bygger matrixen for den overfladiske cortex. Mens medulla hovedsagelig består af blodkar, lymfekanaler og nerver. Disse sidste elementer udgør også en anden region i æggestokkene: hilus.

I forhold til arterierne kommer nogle grene af ovariearterien ind i mesovarium og opdeles i hilum og medulla og danner krøller. Mens venerne starter fra hilus som en pampiniform plexus.

I cortex og medulla observeres cystiske follikler og corpora lutea og albicans. Folliklerne indeholder en æg inde, omgivet af granulosa celler og et ydre lag af theca celler.

Folliklerne præsenterer forskellige stadier (primordial, primær og sekundær), før de når antral eller moden tilstand, hvor ovumet udvises. Modningen af ​​folliklerne involverer vækst og udvikling af granulosa-celler, blandt andre ændringer.

Hormoner produceret af æggestokkene

I reproduktiv alder, mellem 13 og 46 år, er der månedlige rytmiske variationer af kvindelige hormoner, der forårsager fysiske ændringer i æggestokkene og andre kønsorganer.

Hormonerne produceret af æggestokkene er østrogen og progesteron. Disse hormoner fungerer sammen med hormonerne produceret af den forreste hypofyse, såsom follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH).

Hormonerne FSH og LH producerer follikelrelaterede forstyrrelser i æggestokkene, inklusive begavelse og vedligeholdelse, initial rekruttering, modning, cyklisk atresi eller rekruttering, ægløsning og udtømning.

Den månedlige cyklus, der varer i gennemsnit 28 dage, begynder med rekrutteringsfasen. I denne fase er der en stigning i FSH i blodet, der inducerer væksten af ​​6 til 12 oprindelige follikler. Disse follikler er kendetegnet ved at have et enkelt lag granulosa-celler, og profasen om meiotisk opdeling arresteres.

Derefter vokser folliklerne, og flere lag af granulosa-celler udvikler sig og danner de primære follikler. På grund af FSH's virkning dannes teak. Derefter producerer folliklerne østrogen, og den vesikulære follikel dannes. En enkelt follikel når den antrale fase. Resten degenererer.

Østrogener og progesteron

Østrogener påvirker deres livmoder og vagina. Når pigen når puberteten, forårsager østrogener en stigning i størrelsen på livmoderen og vagina.

Under påvirkning af østrogener forekommer spredning af endometrieceller, hvilket er vigtigt for ernæring af det befrugtede æg, der er implanteret i livmoderen. Derudover øger det antallet af cilierede epitelceller, der dækker æggelederne, og hjælper med at transportere det befrugtede æg til livmoderen.

Andre funktioner af østrogener er: udvikling af brystvæv, øget osteoblastisk aktivitet i knogler, øget kropsmetabolisme og blandt hårvækst.

Progesteron forbereder livmoren til implantation af det befrugtede æg ved at forstyrre sekretoriske celler i endometrium og reducerer livmodersammentrækninger, hvilket hjælper med at bevare graviditeten.

Progesteron forårsager øget sekretion af slimhindeforingen i rørene, hvilket er vigtigt for at give næring til det befrugtede æg.

Derudover producerer progesteron en stigning i størrelsen på brysterne og en udvikling af brystvæv under graviditeten, hvilket senere tillader amning.

Store sygdomme

Polycystiske æggestokke (PCOS)

Det er en endokrin lidelse, der rammer ca. 7% af kvinderne i forplantningsalderen. Symptomer inkluderer oligomenorrhea, hirsutism og acne. Dette medfører anovulation, insulinresistens og en høj androgenkoncentration. PCOS er blevet forbundet med kræft i bryst, endometrium og æggestokke.

Endometriose

Det består af udviklingen af ​​endometriumvæv på unormale steder, hvor det vokser og menstruerer. Det mest almindelige sted er æggestokkene, og det forårsager infertilitet, fordi det forårsager fibrose, der forhindrer frigørelse af ægget. Behandling inkluderer undertrykkelse af ægløsning eller operation for at bevare evnen til at blive gravid.

Svulster i æggestokkene

Det består af den unormale vækst af æggestokkene. Flere gener, der er ansvarlige for kræft i æggestokkene, er blevet identificeret. Behandlingen består af kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Diagnose stilles ved bestemmelse af tumormarkører i blodet og højopløsnings ultrasonografi blandt andre metoder.

Mislykket ægløsning

Det består af udseendet af menstruationscyklusser, der mangler ægløsning. Årsager inkluderer hyposekretion af gonadotropiske hormoner og unormalitet i æggestokkene. Æggløsning kan verificeres i løbet af anden halvdel af cyklussen ved at måle et produkt af progesteronmetabolisme,regnandiol, i urinen.

Hyperovulation

Hyperovulation er en meget anvendt teknik til in vitro-befrugtning. Det består af påføring af gonadotropiner, der hyperstimulerer æggestokkene til produktion af follikler. Derfor produceres et langt større antal follikler end normalt, som ville forekomme hver måned. Målet er at få mere end et modent æg.

Befrugtning in vitro består af ekstraktion af ægløsning, før de frigøres af folliklerne, ved laparoskopi. Æggene skal være i metafase af meiose II. Æggene anbringes derefter i et kulturmedium og blandes med sædcellen.

Kulturmediets forhold skal tillade befrugtning af ægløsning. To haploide sæt kromosomer dannes i hvert befrugtet æg, et, der er knyttet til det haploide sæt kromosomer i sædcellen, og et andet, der fjernes, kaldet den polære krop.

Derefter begynder det befrugtede æg, kaldet en zygote, at dele sig. Når zygoten når otte celler, over to eller tre dage, overføres den til livmoderen, hvor et embryo forventes at implantere og udvikle sig. Generelt overføres maksimalt to befrugtede æg, hvilket normalt forhindrer flere graviditeter.

Konventionelle metoder relateret til æggestokkene

Det består af brugen af ​​metoder, der forhindrer graviditet. Der er flere antikonceptionsmetoder, der er relateret til æggestokkens funktion. En af de mest populære er brugen af ​​hormoner østrogen og progestin, som kan administreres oralt, transdermalt eller transvaginalt.

Den sandsynlige sammenhæng mellem brugen af ​​præventionshormoner og risikoen for at udvikle brystkræft er undersøgt. Undersøgelser viser, at der er en risiko, men den er meget lille. Længere brug af hormonelle antikonceptionsmidler øger potentialet for brystkræft.

På den anden side kan hormonbehandlingsbehandling ved hjælp af progestiner øge risikoen for brystkræft hos postmenopausale kvinder. Imidlertid spiller genetisk disponering en vigtig rolle i risikoen for at udvikle denne type kræft.

Referencer

1. Biggers, JD 2012. IVF og embryooverførsel: historisk oprindelse og udvikling. Reproduktiv BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomy and Histology of the Human Ovary, in Pathology of the Female Genital Tract. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Polycystisk æggestokkesyndrom og risikoen for gynækologisk kræft: en systematisk gennemgang. Reproduktiv BioMedicine Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. og Fawcett, DW 1975. En tekstbog for histologi. WB Saunders Company. Philadelphia, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Transdermal levering af kombineret hormonel prævention: en gennemgang af den aktuelle litteratur. International Journal of Women's Health, 9: 315–321.
6. Guyton, AC og Hall, JE, 2001. Behandling om medicinsk fysiologi. McGraw-Hill Interamericana. Mexico, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA og Hsueh, AJW 2000. Indledende og cyklisk rekruttering af æggestokkefollikler. Endokrine anmeldelser 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Moderne hormonel prævention og risikoen for brystkræft. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. Epidemiologi af kræft i æggestokkene: en gennemgang. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.