PANENDOSKOPI: HVAD ER DET TIL INDIKATIONER - MEDICIN - 2025

Den panendoscopy, også kendt som øvre endoskopi (EDS), er en etableret teknik siden slutningen af sidste århundrede, lavet for at se spiserøret, maven og tyndtarmen portion, kendt som den duodenum.

Det var i 1868, da Kussmaul for første gang introducerede et åbent rør inde i svelget, som lys som reflekteret af en benzinlampe; Meget har ændret sig siden da. I begyndelsen var denne teknik blot diagnostisk.

I årenes løb lykkedes det videnskaben at implementere instrumenter, der gør det muligt at behandle visse procedurer og få væv til analyse. Denne procedure udføres med den beroligede patient, og et fleksibelt rør med et lys og kamera, kaldet et endoskop, indsættes gennem munden uden at forstyrre vejrtrækningen.

Dette rør vil passere gennem elementerne i halsen (svælg og strubehoved), derefter spiserøret, indtil det når maven og tolvfingertarmen. Det udsender levende billeder gennem en skærm, som tillader øjeblikkelig relevante indgreb, såsom behandling af en lille blødning eller tage en vævsprøve til analyse (biopsi).

For bedre at kunne se væggene i maven introduceres luft for at distribuere den. Den omtrentlige tid er 20 til 60 minutter. Et af problemerne med denne test er, at patienten, når den er færdig, normalt fortsætter under beroligende virkninger af beroligende midler i en variabel periode på timer.

Indikationer

Denne procedure kan bruges til patienter, der kommer til et lægekontor med symptomer som vedvarende smerter i øverste mave, kvalme, opkast, problemer med at synke eller forbrænding i maven.

Det kan endda være symptomer, der involverer stemme og hals, såsom dysfoni (hæshed) eller svulmeproblemer.

Det kan også anbefales, når der er mistanke om tilstedeværelse af tumorer, fremmedlegemer, blødning i den øverste del af fordøjelseskanalen, betændelse eller mavesår i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen.

Mistanken om en tumor i fordøjelseskanalen er ikke udelukkende begrænset til patienten, der påstår symptomer på ubehag, da sygdommen på det tidspunkt, hvor der er symptomer, allerede er på et fremskredent tidspunkt i sin naturlige historie.

Det er relevant at identificere den befolkning, der er i større risiko for at præsentere eller udvikle kræft i nogen af ​​de strukturer, der evalueres ved denne procedure, især kræft i spiserøret og maven, da de muligvis ikke engang giver symptomer på noget tidspunkt.

Risikofaktorer, der retfærdiggør udførelse af denne forebyggende eller screeningsprocedure (når detekteres af sygdommen i dens tidlige stadier) inkluderer alder, familiehistorie med kræft (især mave eller spiserør), race (asiater er i højere risiko for at udvikle disse tumorer) og blodgruppe (gruppe A), blandt andre.

¿

Panendoskopi bruges ofte til at stille en diagnose. Dog kan tilbehør fastgøres til endoskopet til forskellige formål, såsom fjernelse af fremmedlegemer (tang), kontrol af blødningsområder (alkohol, emboli), fjernelse af polypper eller andre overfladiske læsioner.

Det er også muligt at tage forskellige vævsprøver for at analysere og således påvise tumorer i de indledende stadier (biopsi), ultralydteknikker, og det kan endda bruges til at placere krystaller af radioaktivt materiale til tumorbehandling; sidstnævnte er imidlertid ikke en rutinemæssig procedure (lokal strålebehandling).

I dag har de instrumenter, der bruges til panendoskopi, indbygget ultralydsudstyr, der har specifikke anvendelser, såsom diagnosticering af infektiv endokarditis (infektion i hjertets indre vægge), fordi lige foran spiserøret er det venstre atrium i hjertet hjerte.

En anden meget vigtig anvendelse af dette værktøj er i spiserørskræft, da det i sine tidlige stadier har en tendens til at invadere dybe strukturer i spiserøret, der er kendt som lymfeknuder, et vigtigt trin for spredning af tumoren i kroppen.

Klargøring af patienten

Før testen skal maven være helt tom. Af denne grund bør patienten ikke drikke eller spise noget i løbet af de 8 timer før testen.

Du skal informere, hvis du lider af hjerte- eller lungesygdomme, samt give oplysninger om de medicin, du tager, og hvis du har nogen form for allergi.

Dette er vigtigt, da de anæstesier, der bruges til proceduren, kan forårsage ugunstige reaktioner, hvis patienten har en underliggende sygdom eller tager medicin, der interfererer med beroligende beroligende virkning.

Forskelle mellem panendoskopi, endoskopi og gastroskopi

Endoskopi er det udtryk, der bruges til at beskrive den direkte visuelle inspektion af enhver del af det indre af det menneskelige legeme, gennem et fleksibelt rør udstyret med en minikamera og styret af håndtag, der kaldes et endoskop.

Dette instrument introduceres gennem naturlige åbninger eller gennem et minimalt kirurgisk snit. Der er forskellige typer endoskopi afhængigt af indgangsåbningen og den del af kroppen, der skal undersøges, disse er:

gastroskopi

Gastrokopi, som antydet af dens etymologi, henviser udelukkende til visualisering af maven, som kan være gennem en naturlig eller tidligere fremstillet åbning (for eksempel når overfladen af ​​maven nærmer sig for at fodre patienter med obstruktion af spiserøret. eller hals).

Kolonoskopi eller kolonfibroskopi

Kolonoskopi gør det muligt at undersøge tyktarmen eller tyktarmen fra endetarmen til den nedre ende af tyndtarmen.

Bronchoscopy eller bronchial eller pulmonal fibroskopi

Bronchoscopy giver dig mulighed for at udforske luftrøret og bronkier. Ligesom panendoskopi indsættes sonden gennem munden.

Urinal cystoskopi eller fibroskopi

Cystoskopi gør det muligt at se urinrøret, blæren og prostata hos mænd. Endoskopet indsættes gennem urinvejene og dækkes med anæstetisk gel.

artroskopi

Det er en procedure, der giver adgang til store led (for eksempel knæ). Det har repræsenteret et stort fremskridt inden for sportsmedicin siden starten. Takket være dette kan komplekse kirurgiske procedurer udføres hurtigt og minimalt invasivt.

Komplikationer

Panendoskopi betragtes som en meget minimalt invasiv procedure, og komplikationer kan omfatte perforering eller blødning, reaktion på medicinen, der anvendes til sedation, og infektion i områder, der er skåret eller cauteriseret.

Læger skal altid grundigt diskutere risici og komplikationer med patienten, før de udfører proceduren.

Referencer

1. Dr. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Dr. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Øvre gastrointestinal panendoskopi hos børn: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Dr. Ernesto Torres Durazo, (2017), Hvad er panendoskopi? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay og South Devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoskopi: Kolonoskopi, gastroskopi, bronkoskopi og cystoskopi, (2016), GentSide: esgentside.com