ACELLULAR PENTAVALENT: HVAD DET ER TIL, DOSERING, INDIKATIONER, EFFEKTER - MEDICIN - 2025

Den acellulære pentavalent er en vaccine, der immuniserer modtageren mod sygdom forårsaget af poliovirus, Haemophilus influenzae type B, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani og Bordetella pertussis.

Denne vaccine indeholder ikke celler, men snarere dele af bakterier, vira eller toksiner, der indeholder antigenerne, der er i stand til at inducere antistofferne mod de nævnte bakterier, vira eller toksiner i den organisme, hvori den administreres.

Vacciner (Kilde: pixabay.com)

Ifølge WHO forstås en vaccine som "ethvert præparat, der er beregnet til at generere immunitet mod en sygdom ved at stimulere produktionen af ​​antistoffer." Immunitet defineres som en tilstand af naturlig eller erhvervet resistens mod et infektiøst middel eller noget toksin.

Et antistof er et stof, der er syntetiseret og secerneret af lymfocytter (blodlegemer) for at bekæmpe en infektion forårsaget af en bakterie eller virus, eller for at neutralisere et toksin. Disse stoffer er meget specifikke.

Historie

Vaccines historie begynder i Storbritannien for omkring 200 år siden. Der observerede Edward Jenner, at nogle kvinder, der malkede køer, der var blevet inficeret med en virus, der forårsager cowpox, syntes at være beskyttet mod menneskelige kopper.

I 1796 gennemførte Jenner et eksperiment: Han skrabet først armen til en 8-årig dreng med materiale fra en cowpox sår taget fra en inficeret kvinde.

Derefter gentog han det samme eksperiment med det samme barn, men denne gang inokulerede han materiale fra en human pox-pustule. Han håbede, at proceduren ville immunisere drengen mod den dødbringende koppeinfektion, og faktisk gjorde den det.

Jenners eksperiment indledte, mens han var umoralsk, vaccinenes alder. Næsten 100 år senere demonstrerede Dr. Louis Pasteur, at en infektiøs sygdom kunne forhindres ved at inficere mennesker med svækkede eller svækkede bakterier.

I 1885 brugte Pasteur med succes en vaccine til at forhindre rabies hos et barn, der var blevet bidt af en rabieshund. Omkring midten af ​​det 20. århundrede udviklede dr. Jonas Salk og Albert Sabin poliovaccinen.

Poliovaccinen, også kaldet Sabin (oralt), har reddet utallige børn over hele verden mod en sygdom, der ofte efterlader børn i kørestole eller bruger krykker i livet.

Hvad er det for?

Den acellulære pentavalente vaccine beskytter mod kikhoste, difteri, poliomyelitis, stivkrampe og sygdomme forårsaget af Haemophilus influenzae type b såsom hjernehindebetændelse, epiglottitis, septisk arthritis, lungebetændelse og cellulitis.

Sygdomme forårsaget af Haemophilus influenzae type B

Haemophilus influenzae type B eller Hib er en bakterie, der blev opdaget i 1892 i en gruppe patienter under et influenzaudbrud, før det blev opdaget, at influenza (influenza) var forårsaget af en virus. Derfor blev det på det tidspunkt antaget at være forårsaget af Hib, og dermed forvirringen af ​​navnet.

Haemophilus influenzae type B kan forårsage alvorlig invasiv sygdom hos små børn. Disse inkluderer meningitis, lungebetændelse, septisk arthritis (ledinfektioner), epiglottitis (infektion og betændelse i epiglottis, der kan forårsage lukning af luftrøret), og cellulitis (hudinfektion).

Denne bakterie overføres af sunde bærere eller af syge mennesker ved tæt kontakt gennem dråber spyt, der kommer ud med hoste. Bakterierne overlever ikke i miljøet.

difteri

Corynebacterium diphtheriae er den bakterie, der forårsager difteri, en meget smitsom sygdom, der overføres gennem spytdråber eller "flügge" -dråber, der udsendes ved hoste eller nyser fra en inficeret person eller en sund bærer.

Difteri påvirker hovedsageligt næse og hals og genererer i disse områder en grålig eller sortlig, fibrøs og hård pseudomembran, der dækker det inficerede område, og som kan forårsage hindringer i luftvejene.

Bakterierne producerer også et antal toksiner, der kan forårsage betydelig skade på forskellige organer, såsom kraniale nerveparese og myokarditis (betændelse i myocardium eller hjertemuskulatur).

tetanus

Stivkrampe er en infektionssygdom forårsaget af en anaerob bakterie, Clostridium tetani. Denne bakterie producerer et neurotoksin kaldet stivkrampetoksin, der ændrer funktionen i det centrale nervesystem, hvilket genererer muskelkontraktioner eller smertefulde spasmer.

Disse sammentrækninger begynder i kæben med låseknap og derefter i musklerne i nakken og rygvæggen i thorax- og lændeområdet. Dette medfører en karakteristisk buet position. Det kan også forårsage åndedrætsbesvær og indtagelse (slukning), irritabilitet, feber, blandt andre.

Bakterierne lever i jorden, i fæces og i munden på dyr. Det kan forblive inaktivt i årtier i form af sporer, der kan aktiveres ved kontakt med åbne sår og dermed forårsage infektion.

Det var en hyppig dødsårsag for moren og hendes nyfødte, fordi den blev overført ved fødsel uden hygiejniske forhold.

Bordetella kikhoste

Bordetella pertussis-bakterier er det forårsagende middel til kighoste. Kineserne kalder det "100-dages hoste." Det er en meget smitsom bakteriel infektiøs sygdom, der forårsager alvorlige hosteanfald, der kan forårsage åndedrætsbesvær.

Hosteformularer kan være ledsaget af opkast og en rød eller blålig misfarvning af ansigtet. Sygdommen varer mellem 6 og 10 uger.

poliomyelitis

Polio- eller infantil lammelse er en smitsom sygdom forårsaget af en virus. Tre polioviraer er identificeret og kaldes vira I, II og III. Det er en sygdom, der begynder med generel sygdom, hovedpine, og stivhed i livmoderhalsen og ryggen.

I alvorlige tilfælde producerer det lammelse af de frivillige muskler, fortrinsvis af underbenene. Når poliomyelitis påvirker medulla oblongata, når dens dødelighed op til 60% af de inficerede patienter.

Denne sygdom forekommer overalt i verden, men massevaccination har reduceret casuistry betydeligt. Mange lande har ikke registreret sager i mindst et årti. Pentavalent inkluderer antigener fra alle tre virustyper.

Dosis

Normalt består den grundlæggende vaccinationsplan for børn af fire doser administreret intramuskulært i højre lår (for dem under 18 måneder) eller venstre deltoid (for dem over 18 måneder), forudsat at der er tilstrækkelig muskeludvikling.

Den første dosis gives efter 2 måneder og derefter den tredje dosis efter 4 og 6 måneder. Efter 18 måneder anbringes en anden dosis, og efter 6 år anbringes en booster. Hos voksne, der ikke er vaccineret, gives tre doser.

Indikationer

Det bruges til forebyggelse af stivkrampe, poliomyelitis, difteri, kighoste og alvorlige sygdomme forårsaget af Haemophilus influenzae type B. Som en pentavalent vaccine er det indiceret til børn under 7 år.

Bivirkninger

Vacciner kan forårsage bivirkninger, ligesom enhver anden medicin. En bivirkning på en vaccine er en bivirkning, der følger af placeringen af ​​vaccinen.

De fleste af bivirkningerne af vaccination er milde. Ubehag, hævelse eller rødme kan forekomme på injektionsstedet. Feber, hududslæt og lokal smerte forekommer undertiden.

Alvorlige bivirkninger er sjældne, men kan omfatte alvorlige allergiske reaktioner eller livstruende anfald.

Kontraindikationer

De bør ikke vaccineres:

- Patienter, der har haft allergiske reaktioner på vaccinen.

- Tilfælde af patienter med aktiv neurologisk sygdom.

- Feber på det tidspunkt vaccinen skal administreres eller en infektiøs proces med feber omkring 40 grader i dagene før vaccinationen.

- Patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt eller som modtager immunsuppressiv behandling såsom steroider eller strålebehandling. Dette kan mindske immunresponset mod vaccinen. I tilfælde af kortvarige behandlinger skal administrationen af ​​vaccinen udsættes for at sikre et godt immunrespons.

Referencer

1. Cochrane, C. (2001). Acellulære vacciner til forebyggelse af kikhoste hos børn. Journal of Primary Care Pediatrics, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013). Epidemiologi af forebyggelige sygdomme med acellulær pentavalent vaccine i Mexico. Vacciner, 14 (2), 62-68.
3. Hammond, B., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). Vaccines historie: College of Physicians of Philadelphia. College of Physicians of Philadelphia.
4. James, C. (2001). Bekæmpelse af smitsomme sygdomme. Syttende udgave. Washington DC, USA. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007). Nelson lærebog om pediatri e-bog. Elsevier Sundhedsvidenskab.
6. Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… & Levine, MM (1998). Klinisk acceptabilitet og immunogenicitet af en pentavalent parenteral kombinationvaccine indeholdende difteri, stivkrampe, acellulær kikhinde, inaktiveret poliomyelitis og Haemophilus influenzae type b konjugatantigener i to-, fire- og seks-måneders gamle chilenske spædbørn. Pædiatrisk journal over infektionssygdomme, 17 (4), 294-304.