Den bageste morkage opstår, når en mors placenta fastgøres til hendes livmoder på bagvæggen. Morkaken er et organ, der leverer næringsstoffer og ilt fra moders blod til babyens blod. Det dækker et bredt område og er forbundet med mors livmoder. Navlestrengen forbinder morkagen med babyen.
Livmoderens frontale område betragtes som den forreste morkage; den bageste er den bageste placenta; fundus udgør den øverste væg af morkagen, og livmoderens sider er højre og venstre side.
Det betyder ikke noget, i hvilket område af livmoderen morkagen er placeret, men hvis den nedre del er for lav, kan det gøre det vanskeligt for babyens hoved at falde ved fødslen. Dette kan ske, når moderen har en posterior morkage.
Der er en posterior morkage, når livmoderen er placeret mellem moderens bækkenben. Når babyen begynder at vokse, gør livmoder også det. Morkaken fastgør sig selv til livmorvæggen. Når den hænger fast på ryggen, betragtes det som en bagerste morkage.
Placentas placering afhænger stort set af ægets placering, når det er befrugtet. Det befrugtede æg fastgør sig til livmodervæggen og begynder at vokse derfra.
Mulige konsekvenser
Livmoren er et muskulært, pæreformet organ beliggende i en kvindes bækkenben. Under graviditet udvides livmoderen, når babyen vokser. Morkaken, et vigtigt leverformet organ, der overfører blod rig på ilt og næringsstoffer fra mor til baby, er fastgjort til livmoderens indre væg.
Morkagen kan klæbe til fronten af livmoderen, foran kvindens mave, kaldet den forreste morkage. Hvis morkagen hænger fast på livmoders bagvæg, kaldes den den bageste morkage.
De forreste og bageste positioner af placenta betragtes som normale for mor og den udviklende baby.
Bekymringen opstår, når morkagen udvikler sig mod livmoderhalsen, kaldet moderkagen previa. I en sådan tilstand kunne morkagen adskille sig fra den hals, der er smalere og mindre stabil i bunden af livmoderen, og komplikationer kan være resultatet af overdreven blødning eller for tidlig fødsel.
Både den forreste og den bageste placenta er normal for både babyen og moren. Når det befinder sig i livmoderens lodrette position, forårsager dette en posterior morkage. Når morkagen er på bagvæggen mod toppen af livmoderen, betragtes den som den bageste fundale morkage, da den er fastgjort til livmoders fundus.
Dette betragtes som det bedste sted for babyen, da det giver ham mulighed for at flytte til den forrige position lige inden han bliver født. Mens det står mod ryggen på sin mor, kan kronen på barnets hoved gøre vej i retning af fødselskanalen.
Ultralyd
Når en kvinde er gravid, udføres en ultralyd for at finde ud af præcis, hvor morkagen er, og hvad dens placering er på livmoderhalsen. Det er normalt, at morkagen ændrer sig under graviditet.
I midten af graviditeten indtager morkagen 50% af den plads, der ligger på overfladen af livmoderen. Efter ca. 40 uger optager morkagen kun 17 til 25% af livmoderoverfladen.
Det er ikke sådan, at morkagen krymper, det betyder, at den vokser på forskellige tidspunkter under graviditeten.
I den tredje del af graviditeten begynder babyens hoved at forberede sig til fødslen ved at falde ned i bækkenområdet.
Den nedre del af livmoderen begynder at sammentrykke det pres, som babyens hoved lægger på dette område. Dette forekommer, når placentabinding ikke ser ud til at stige.
Forrige placenta
Når morkagen vokser i retning af livmoderhalsen, kaldes den placenta previa, og dette kan være en grund til bekymring. Morkaken har en chance for at løsne sig fra den ustabile del af livmoderhalsen i den nedre del af livmoderen, hvilket kan forårsage for tidlig arbejdskraft og komplikationer som følge af kraftig blødning.
Der er normalt intet at bekymre sig om, hvis en scanning, der er taget tidligt i din graviditet, bestemmer, at din morkage er i den nedre del af din livmoder, da morkagen vil bevæge sig opad, når graviditeten skrider frem..
Senere i graviditeten kan denne placentas placering forårsage problemer. Placenta previa betyder, at livmoderhalsen er blevet blokeret, og babyen kan muligvis ikke leveres vaginalt, undtagen ved kejsersnit.
Placental abruption opstår, når livmodervæggen strækker sig mod anden halvdel af graviditeten, hvilket resulterer i overdreven blødning.
Det er vigtigt at overvåge placeringen af placentaen under hele graviditeten for at afgøre, om moderen vil være i stand til at føde sin baby vaginalt, eller om hun har brug for en kejsersnit.
Forebyggelse
Mødre opdager sjældent placeringen af morkagen, selvom kvinder med en posterior morkage kan føle babyens bevægelser tidligere og stærkere end mødre med en forreste morkage.
Dette skyldes, at en posterior morkage fylder livmoderens bagvæg, og tvinger babyen fremad og tættere på kvindens livmod, hvor føtalets hjerterytme og bevægelser lettere opdages.
Ultralyd, der først blev brugt i fødselslæge i 1960'erne, registrerer placentas placering og babyens udvikling. Undertiden skifter morkagen efterhånden som livmoren vokser.
Mødre, der er diagnosticeret med placenta previa, kan opleve, at morkagen er skiftet til en posterior morkage eller anterior placenta på fødslen.
Referencer
- Ny sundhedsvejledning ORG. (2014). Posterior placenta. 2-1-2017, fra Health Guide.
- Gill, L… (2013). En bagerste placenta. 2-1-2017, fra Baby Center.